夏梦
- 作品数：5 被引量：26H指数：3
- 供职机构：四川省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿道板重建分期卷管尿道成形术在初治重型尿道下裂中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的 总结尿道板重建分期卷管尿道成形手术的治疗经验。方法 分析2010年9月至2015年3月于我院进行尿道板重建分期卷管尿道成形手术的初治患者55例,其中会阴型32例,阴囊性23例。55例分期手术患者32例完成第二期手术,第二期手术采用尿道板纵切卷管尿道成形（TIP）手术4例,采用原位尿道板卷管尿道成形（Duplay）手术28例。术后安置尿管9~11天,随访18~68个月。结果 55例患者第一期手术后1例出现尿瘘（1.81%）,1例出现尿道裂开（1.81%）,无尿道狭窄、尿道憩室等其他并发症。32例完成第二期手术,其中1例出现阴茎头裂开（3.12%）,3例出现瘘（9.37%）,1例出现狭窄（3.12%）,1例出现尿道裂开（3.12%）,总并发症发生率为18.75%。结论 尿道板重建分期卷管尿道成形手术较易掌握,并发症发生率低,外观较好,值得在更大范围内推广和应用。
- 毛宇陈绍基唐耘熳夏梦王学军覃道锐
- 关键词：尿道下裂分期手术
- 三种尿道成形术在初治重型尿道下裂中的应用被引量：8
- 2019年
- 目的对比纵行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术(纵瓣)、横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术(Duckett)和尿道板重建卷管尿道成形术(PRTU)三种术式在初治重型尿道下裂中的应用。方法回顾性分析本中心2014年3月至2018年3月应用三种术式矫治的有完整随访数据的544例初治重型尿道下裂的病例资料,年龄10个月至13岁10个月,平均3岁2个月。在手术实施过程中,根据包皮形态、血供、阴茎发育及伴发畸形等多因素进行术式选择。结果术后随访8个月至4年7个月,平均2年10个月。纵瓣组一期完成166例,总并发症率19. 9%(33/166),分期第I期为9. 1%(1/11),第Ⅱ期无并发症;Duckett组一期完成123例,总并发症率13. 8%(17/123),分期第I期为8. 5%(6/71),第Ⅱ期为10. 9%(6/55); PRTU组一期完成131例,总并发症率17. 6%(23/131),分期第I期为16. 7%(7/42),第Ⅱ期为18. 8%(6/32)。比较三组间一期和分期总并发症率,以及每组尿瘘、尿道狭窄、阴茎头裂开和尿道憩室发生情况,除阴茎头裂开差异有统计学意义(P=0. 001),其余指标差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论掌握不同术式的应用指征,选择恰当的术式,使得以上三种术式在各自适宜的初治重型尿道下裂病例矫治中,均可以获得较好的临床效果。
- 王学军陈绍基唐耘熳毛宇覃道锐夏梦
- 关键词：尿道下裂重型手术方法
- 探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的时机及安全性被引量：10
- 2019年
- 目的探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的时机及安全性。方法收集2013年1月至2018年1月于四川省医学科学院/四川省人民医院,儿童医学中心,仅经口服普萘洛尔治疗的血管瘤患儿(年龄1~12个月)。随访记录对比病灶变化、有无副作用及复发等情况。数据均由χ2检验评估,P<0.05为差异具有统计学意义。结果满足本研究条件的患儿共271例,其中男85例,女186例。治疗完成后,随访时间为(9.2±3.5)个月,200例疗效达优/良,71例疗效中/差。按开始治疗年龄分为两组"≤3个月组" 96例与">3个月组" 175例,"≤3个月组"的治疗效果明显优于">3个月组"(χ2=10.274,P=0.001)。按病灶部位分为三组"头颈部组" 178例、"四肢组" 32例和"躯干及会阴组" 61例,三组之间的治疗效果无差异(χ2=1.261,P=0.532)。按病灶大小分为两组">10 cm组" 77例与"≤10 cm组" 194例两组,两组之间的治疗效果无差异(χ2=3.185,P=0.092)。按病灶分布类型分为两组"单发型组" 218例与"多发型组" 53例,两组之间治疗效果无差异(χ2=1.010,P=0.385)。治疗及随访期间出现呼吸道问题的病例共116例、腹泻57例、失眠或嗜睡35例、呕吐24例、便秘8例、食欲下降5例、心率下降2例、血压下降1例。治疗完成后随访期间有26例复发。结论口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤,治疗效果好、安全性高、副作用少且温和。在患儿≤3个月时采用普萘洛尔治疗的疗效明显优于>3个月的患儿。
- 侯昉夏梦夏梦夏梦刘文英
- 关键词：普萘洛尔婴幼儿血管瘤副作用
- 尿道板重建分期尿道成形术和Duckett造瘘分期尿道成形术治疗重型尿道下裂的对比研究被引量：2
- 2018年
- 目的分析Duckett造瘘分期尿道成形术和尿道板重建分期尿道成形术治疗重型尿道下裂患儿的疗效,探讨2种手术方式的适应证。方法回顾性分析2013年8月至2016年12月四川省人民医院儿童医学中心小儿外科完成分期手术矫治的68例重型尿道下裂患儿的临床资料。患儿第1次手术时年龄1岁3个月至8岁3个月,平均3.17岁。采用尿道板重建分期尿道成形术进行尿道下裂修复的患儿23例(A组),其中阴囊型尿道下裂9例,会阴型尿道下裂14例;采用Duckett造瘘分期尿道成形术进行尿道下裂修复的患儿45例(B组),其中阴囊型尿道下裂16例,会阴型尿道下裂29例。对比分析2组2种手术方式治疗重型尿道下裂患儿的临床疗效。结果术后随访12~52个月,平均27个月。A组患者在二期手术完成后出现尿瘘2例,尿道狭窄1例,尿道裂开1例,并发症发生率为17.4%。B组患儿在二期手术完成后出现尿瘘3例,2例出现尿道憩室,并发症发生率为11.1%。2组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.73)。结论尿道板重建分期尿道成形术和Duckett造瘘分期尿道成形术均适应用于重型尿道下裂的修复治疗。
- 毛宇王茹夏梦陈绍基唐耘熳
- 关键词：尿道下裂分期手术尿道成形术
- 显微镜和腹腔镜治疗围青春期儿童精索静脉曲张的疗效分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨围青春期儿童精索静脉曲张两种手术方式的治疗效果和手术指征。方法选取2012年9月至2015年12月于该院进行手术治疗精索静脉曲张的围青春期患儿49例,根据手术方式分为两组:腹腔镜精索静脉高位结扎组34例和显微镜下腹股沟管外精索静脉结扎组15例。术后随访6个月,对比两组患儿术后睾丸鞘膜积液发生、保留精索内动脉情况、睾丸体积恢复、胃肠道恢复时间、复发、手术时间、住院时间及住院费用。结果两组患儿均顺利完成手术和随访。两组患儿在术后住院时间、睾丸体积恢复、复发情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而手术时间、住院费用、胃肠道恢复时间、术后睾丸鞘膜积液发生、保留精索动脉比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论从围青春期儿童的安全性及经济性方面考虑,显微镜下保留动脉、淋巴管的精索静脉结扎术优于腹腔镜下精索血管高位结扎术。
- 毛宇夏梦陈绍基唐耘熳
- 关键词：显微镜检查腹腔镜检查精索静脉曲张结扎术
