周向东
- 作品数：72 被引量：285H指数：8
- 供职机构：海南医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金海南省自然科学基金国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程更多>>
- 危重症患者的气道维护被引量：2
- 2022年
- 随着医疗技术的进步,人工气道在我国现代医学中已得到了广泛的应用,尤其在危重症患者的治疗和抢救中起着至关重要的作用。但人工气道建立的同时会影响呼吸道原有的解剖结构和正常功能的发挥,从而引起一系列并发症,对患者预后造成严重威胁。故有效的气道维护不仅可预防并发症的发生,减轻对患者的身心创伤,还可使治疗效果得以最优化。而现阶段国内外对于气道维护策略方面,呈现出不同程度的新认知,本文就国内外气道维护策略的最新研究现状进行综述,以期为临床工作者在气道维护策略方面提供最新认知的参考和借鉴。
- 何明欣周向东周向东骆丁程鹏飞张华
- 关键词：危重患者
- 低氧高碳酸环境对大鼠肺炎模型中左氧氟沙星分布的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨低氧高碳酸血症下左氧氟沙星(LVFX)在大鼠肺炎模型中的分布及浓度变化。方法选取大肠埃希菌菌悬液注入大鼠气管,建立低氧高碳酸血症肺炎大鼠模型及单纯肺炎大鼠模型;建模成功后,按50 mg/kg静脉注射左氧氟沙星;分别于给药后0. 5,1,2,4,8,12,24 h时采集血浆、支气管肺组织、支气管肺泡灌洗液(BALF),采用高效液相色谱法测定样本中左氧氟沙星药物浓度。采用Kinetica 4. 4软件计算药代动力学参数。结果给药后,各组血浆、支气管肺组织和BALF药-时曲线均符合二室模型。单纯肺炎大鼠模型血浆、支气管肺组织及BALF中清除率分别为(1. 07±0. 33) mg/(kg·h),(1. 31±0. 14) mg/(kg·h)及(1. 18±0. 09) mg/(kg·h),0～24 h药-时曲线下面积(AUC_(0-24))分别为(21. 05±4. 36) mg·h/L,(40. 83±7. 49) mg·h/kg及(1. 34±0. 12) mg·h/L;低氧高碳酸血症大鼠肺炎模型血浆、支气管肺组织及BALF中清除率分别为(1. 23±0. 18) mg/(kg·h),(1. 97±0. 22) mg/(kg·h)及(1. 83±0. 26) mg/(kg·h),AUC_(0-24)分别为(14. 94±3. 15) mg·h/L,(26. 01±4. 73) mg·h/kg,(0. 93±0. 13) mg·h/L。结论低氧高碳酸环境下,左氧氟沙星在肺炎模型大鼠中支气管肺组织和BALF中的分布浓度明显降低,同时清除率增加。慢性呼吸衰竭合并肺炎的治疗中,需积极纠正低氧高碳酸血症状态,以增加药物吸收,达到药物最佳利用目的。
- 李琪匡扶刘春漪许瑞周向东
- 关键词：左氧氟沙星低氧血症高碳酸血症大肠埃希菌肺炎
- 出院计划模式在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用被引量：43
- 2018年
- 目的:探讨出院计划模式在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者护理中的应用及效果评价。方法:将118例COPD患者分为试验组58例和对照组60例,对照组按常规进行健康教育及出院后的电话随访,试验组由出院计划团队根据出院计划的内容进行指导和护理。观察比较两组患者入院时、出院时、出院后1个月、出院后3个月、出院后6个月、出院后1年的6min步行距离(6MWD)、体重指数(BMI)、呼吸困难指数(MMRC)、FEV1(%预计值)、血氧饱和度、日常生活活动能力(ADL)及平均住院日、1年内再住院次数和满意度等指标的变化。结果:实施出院计划模式后,干预1年试验组患者6min步行距离、日常生活活动能力、体重指数、FEV1%、血氧饱和度、呼吸困难指数改善程度均明显高于对照组(P<0.05);试验组在干预1年内因急性发作而再入院患者明显低于对照组(P<0.05);试验组患者的平均住院时间明显低于对照组(P<0.05);干预1年,试验组患者的满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用出院计划模式对COPD患者进行护理,可以有效促进医技护和多学科合作,提高肺康复训练效果,降低再住院次数,提高患者满意度,改善生活质量。
- 谭春苗周向东伊焕英陈丽燕
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病康复护理6MIN步行距离
- 自噬在多种因素所致急性肺损伤中的研究进展被引量：2
- 2022年
- 自噬是一个高度保守的分解代谢过程,涉及细胞成分的降解,包括受损细胞器、变性蛋白质以及各种病原体,是机体维持细胞和组织内稳态的防御、应激机制。越来越多研究证实自噬与多种疾病息息相关。急性肺损伤由肺内或肺外因素引起,以低氧和低肺顺应性为主要表现,目前发病机制尚未明确,已知炎症反应失调及氧化应激机制是其发生的重要机制,急性肺损伤引起的炎症反应已被报道涉及自噬表达的一系列改变。自噬在急性肺损伤中作用可能是保护性的,也可能是有害的。本文将通过总结自噬对感染因素(如病原体感染、脂多糖、脓毒血症)及非感染因素(氯气中毒、急性胰腺炎)引起急性肺损伤的影响,为更好防治急性肺损伤提供新思路、新策略。
- 李秋呈李琪李琪李少宁熊晓嫚周向东
- 关键词：自噬急性肺损伤
- PM_(2.5)诱导气道上皮细胞炎症和凋亡的内质网应激分子机制
- 2024年
- 目的探讨内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)在PM_(2.5)诱导人气道上皮细胞炎症和凋亡中的作用及机制。方法采用免疫组织化学法观察人体手术切除肺组织标本中内质网标志蛋白葡萄糖调节蛋白78(Glucose response protein 78,GRP78)和蛋白激酶R样内质网激酶(PKR-like ER kinase,PERK)蛋白的表达。构建PM_(2.5)与人气道上皮细胞HBE16体外细胞模型,予以不同浓度的PM_(2.5)溶液染毒,观察细胞染毒前后的生长和增殖情况,以CCK-8法测定各组细胞存活率,并选取合理的染毒浓度与时间。以不加处理的气道上皮细胞HBE16为空白组对照,设立PM_(2.5)组和PM_(2.5)+选择性PERK抑制剂GSK2606414组。先予选择性PERK抑制剂GSK2606414预处理细胞,再以PM_(2.5)染毒。采用Western blot法检测干预前后ERS相关蛋白GRP78、PERK、C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)、磷酸化PERK(Phosphorylation of PKR-like ER kinase,p-PERK)、真核生物起始因子2α(Eukaryotic translation initiation factor 2 alpha,e IF2α)和磷酸化e IF2α(Phosphorylation of eukaryotic translation initiation factor 2,p-e IF2α)表达量;以ELISA法检测干预前后炎性因子肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α、白介素(Interleukin,IL)-6及黏蛋白(Mucin,MUC)5AC相对含量;以免疫荧光化学法观察干预前后GRP78蛋白的表达情况;以流式细胞仪检测干预前后各组细胞凋亡情况。结果GRP78、PERK蛋白在正常组和慢性阻塞性肺疾病(COPD)组的支气管上皮黏膜中均有表达,其中在COPD组的表达较正常组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞实验中,选取100μg/ml的PM_(2.5)染毒24 h为最适作用浓度及时间,分不同组处理细胞。检测到PM_(2.5)染毒24 h后,细胞活性氧含量、细胞凋亡率及细胞上清中TNF-α、IL-6和MUC5AC蛋白相对含量较空白组均有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);免疫荧光检测到GRP78蛋白表达较空白组增强;ERS相关蛋白GRP78、CHO
- 卓怀蜜陈宋程胡利华徐超群周向东李琪
- 关键词：内质网应激气道炎症
- 肺炎链球菌群体感应系统的调控机制及其抑制剂的研究进展
- 2023年
- 群体感应系统是一种涉及信号分子密度依赖性识别的细胞间交流系统。肺炎链球菌是一种常见的条件致病菌,通常无症状地定植在人类的鼻咽部,当机体免疫力下降时可引起多种疾病。近年来研究表明肺炎链球菌的致病性和耐药性与群体感应有关,提示可以通过群体感应系统对其进行抑制。群体感应抑制剂具有不易诱导抗生素耐药、增强细菌生物膜对抗生素敏感性等优点。概述了肺炎链球菌群体感应系统的调控机制,如通过外排泵基因过表达诱导抗生素耐药、调控毒力因子和调控生物被膜的形成,归纳了植物源性、人工合成的群体感应抑制剂和具有群体感应抑制剂特性的药物3类群体感应抑制剂对肺炎链球菌群体感应系统的抑制作用,为肺炎链球菌群体感应抑制剂的筛选和肺炎链球菌的临床治疗提供参考。
- 黄建鑫黄娅李琪周向东
- 关键词：群体感应系统肺炎链球菌
- 脓毒血症合并化脓性脑炎致颅内静脉窦血栓形成伴脑出血一例被引量：1
- 2023年
- 患者,男,50岁。因“发热5天、意识障碍1日”于2020年11月18日就诊于海南医学院第一附属医院。患者家属诉患者5日前无明显诱因出现发热、鼻塞、流鼻涕,体温最高达38.6℃,自行口服药物治疗后好转(具体不详)。1日前患者电话告知感畏寒、发热、四肢麻木且不能行走,由工友送至外院,到达后出现意识障碍,呼之不应,不能言语。
- 李少宁许定绩李琪李亮周向东
- 关键词：脓毒血症化脓性脑膜炎颅内静脉窦血栓
- 危重症患者气道黏液高分泌药物及物理治疗技术的研究进展被引量：5
- 2022年
- 气道黏液高分泌是诸多支气管-肺炎性病理过程的重要病理生理特征之一,也是此类病理状态急危重化的重要标志,对患者尤其是危重症患者的病情恶化有着重要推动作用,是患者预后的关键独立因素。目前,祛痰方法主要包括药物祛痰和物理祛痰两大类。药物祛痰除了以往传统的祛痰药物以外,近年来,随着现代创新药物的研发也涌现出了一些新型祛痰药作为黏液高分泌治疗的有效手段;而在物理治疗中,气道廓清技术的重要作用也逐渐得到重视。新型祛痰药物的研制与开发以及气道廓清技术的规范化应用势必成为今后研究和推广的方向和热点。本文就国内外关于气道黏液高分泌治疗手段的最新研究进展作一简要综述,以期为危重症患者气道黏液高分泌状态的治疗提供参考。
- 何明欣张华周向东周向东
- 关键词：气道黏液高分泌
- GPR120在慢性气道炎症疾病中作用的研究进展
- 2024年
- 慢性气道炎症疾病(包括慢性阻塞性肺疾病和哮喘等)的发病率不断增加,但当前对此类疾病的治疗和控制手段有限,需要寻找潜在的治疗靶点。目前研究发现G蛋白偶联受体120(G protein-coupled receptor 120,GPR120),又称游离脂肪酸受体4(free fatty acid receptor,FFA4)或ω-3脂肪酸受体1,具有抑制炎症、降低气道阻力、舒张支气管、调节天然免疫的功能,这与气道炎性疾病的发生发展密切相关。本文重点对GPR120的结构、分布等生物学特性、传导通路等方面进行综述。一些证据表明,它们在炎症调控中具有重要意义,并探讨基于GPR120在慢性气道炎性疾病中发挥作用的进展过程。
- 王丽君徐超群胡利华余善君唐香李琪周向东
- 冷刺激对细颗粒物致气道上皮炎症反应的增敏效应及冷诱导RNA结合蛋白的转录后调控机制被引量：3
- 2021年
- 目的探讨冷刺激对细颗粒物(PM2.5)致气道上皮炎症反应的增敏效应及冷诱导RNA结合蛋白(CIRP)可能的转录后调控机制。方法采用在体、离体实验,并结合人体手术切除肺组织标本的观察,将动物模型和气道上皮细胞16HBE各分为4组(每组n=8),即空白对照组、5℃/18℃组、PM2.5组、5℃/18℃+PM2.5组,分别以酶联免疫吸附试验、实时荧光定量聚合酶链反应、蛋白印迹检测各组气道上皮细胞和大鼠支气管/肺组织的代表性炎症因子及CIRP mRNA和蛋白的表达规律,并进一步采用细胞免疫荧光技术观察CIRP变化的时相动力学规律。同时采用免疫组织化学的方法观察各组大鼠及人体支气管/肺组织CIRP的定位和表达规律。结果在体实验中,相较于对照组,5℃组和PM2.5组CIRP、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的mRNA及蛋白均呈现表达水平增高的现象(均P<0.05),而5℃组+PM2.5组相应的mRNA及蛋白表达则最为显著(均P<0.01)。在离体实验的各组实验结果中亦出现同样的规律。CIRP主要定位于胞核内,相较于对照组,18℃组和PM2.5组均出现CIRP胞内移位趋势,而18℃+PM2.5组CIRP胞内移位现象最为明显。在大鼠支气管/肺组织的免疫组织化学中,5℃组CIRP的表达高于对照组,PM2.5组CIRP的表达量相较于对照组也有所增加,而5℃+PM2.5组CIRP的表达量变化最为显著。此外,CIRP在正常人群和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者支气管上皮黏膜中均有表达,且主要位于气道黏膜上皮细胞胞核内。其中慢阻肺患者CIRP的表达量较正常人群显著升高。结论冷刺激对PM2.5所致的气道上皮炎症反应有增敏效应,而CIRP由胞核移位至胞浆形成的转录后调控可能是其重要机制。
- 曾曼李琪周向东周向东尤立·皮尔曼维克多·科罗索夫
- 关键词：气道炎症细颗粒物冷刺激
