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血清HBsAg、HBeAg和抗-HBc定量检测在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的临床意义被引量：8: 2016年; 乙型肝炎病毒（HBV）感染是一个世界性公共卫生问题,2015年世界卫生组织（WHO）发布的第一个慢性乙型肝炎（乙肝）防治指南指出,全世界目前约有2.4亿慢性乙肝感染者,每年有近65万人死于慢性乙肝感染[1]。目前已经批准用于慢性乙肝患者抗病毒治疗的药物有7种（2种干扰素类和5种核苷类）,这些药物的疗效并不理想,; 高玉华刘学恩庄辉; 关键词：抗病毒治疗乙型肝炎病毒表面抗原乙型肝炎病毒E抗原乙型肝炎病毒核心抗体

儿童丙型肝炎研究进展被引量：4: 2016年; 丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）是一种可通过血液、性和母婴传播的病毒,丙型肝炎（丙肝）呈全球性流行,不同性别、年龄、种族、民族人群均对HCV易感。2015年世界卫生组织（World Health Organization,WHO）估计,全球每年近50万人死于HCV感染相关的肝病。; 高玉华刘学恩庄辉; 关键词：儿童丙型肝炎自然史

安络化纤丸对肝纤维化大鼠转化生长因子β1及相应信号通路的影响被引量：36: 2017年; 目的中成药安络化纤丸已应用于临床治疗慢性乙型肝炎导致的肝纤维化，但其逆转肝纤维化的机制未明确。本研究利用四氯化碳（CCl4）诱导的大鼠肝纤维化模型，探索安络化纤丸抗纤维化的可能机制。方法27只雄性wistar大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组（n=9），其中模型组和治疗组大鼠腹腔注射40％CCl4 2ml／kg、对照组大鼠腹腔注射等渗盐水，每周2次、共6周。从建模第4周开始，治疗组大鼠每日灌胃安络化纤丸溶液（浓度为0．15g／ml），其他两组大鼠灌胃等渗盐水，共6周。治疗3周和6周取血检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）。治疗6周结束后，取大鼠肝组织进行病理组织学评价，同时用荧光定量PCR法检测肝组织转化生长因子β1（TGFβ100000）和Smads基因mRNA表达水平，用蛋白印迹法检测TGFβ1蛋白表达水平。计量资料是正态分布且满足方差齐性检验，多组间比较采用单因素方差分析；否则多组间比较采用非参数检验。等级资料多组间比较，采用非参数检验。结果安络化纤丸治疗3周后，肝细胞损害减轻，治疗组大鼠ALT水平较模型组显著降低，（162．98±73．14）U／L对比（322．52±131．76）U／L，P=0．047；AST水平较模型组下降39．8％，（537．56±306．06）U／L对比（892．98±358．19）U／L，P=0．053。安络化纤丸治疗6周后，治疗组大鼠肝纤维化程度较模型组有显著改善（P=0．002）。治疗组大鼠TGFβ1基因mRNA和蛋白相对表达水平显著低于模型组（1．34±0．31对比1．78±0．45，P=0．025；0．39±0．02对比0．57±0．04，P=0．003），差异均有统计学意义。结论安络化纤丸能够逆转CCl4诱导的大鼠肝纤维化，其作用机制可能通过影响TGFβ1产生，从而抑制肝星状细胞激活而发挥抗肝纤维化作用。; 卢玮高玉华王珍子蔡玉石杨宇晴苗玉麒裴斐刘学恩庄辉; 关键词：四氯化碳转化生长因子Β1 安络化纤丸大鼠模型

国产拉米夫定优化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者96周疗效观察: 2016年; 目的观察国产拉米夫定(LAM)-贺甘定优化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(乙肝)患者96周疗效及耐药发生情况。方法入组93例符合我国《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》治疗指征的HBeAg阳性慢性乙肝患者,口服贺甘定100mg/d治疗,24周时血清HBV DNA>300拷贝/ml患者加用国产阿德福韦酯(ADV)-阿甘定10mg/d治疗;24周时血清HBV DNA≤300拷贝/ml患者继续贺甘定治疗,发生病毒学突破时加用阿甘定。每12周检测血清HBV DNA(罗氏荧光定量PCR法)和HBV血清学标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe(雅培化学发光法)及生化学指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]等。基线和96周时对患者肝组织活检用于病理组织学评价。基线和病毒学突破时,用PCR产物直接测序法进行血清HBV DNA耐药检测。结果 93例HBeAg阳性慢性乙肝患者治疗随访至96周时失访率为16.13%(15/93)。患者96周时病毒学应答(血清HBV DNA≤300拷贝/ml)率为56.41%(44/78),HBeAg阴转率和血清学转换率分别为24.36%(19/78)和19.23%(15/78),ALT和AST复常率分别为87.18%(68/78)和93.59%(73/78),1例患者发生HBsAg清除,耐药突变率为8.97%(7/78)。60例患者的基线与96周肝组织病理配对分析显示,71.67%(43/60)患者肝组织炎症改善,48.33%(29/60)患者纤维化程度改善。结论贺甘定优化治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者96周可有效抑制HBV复制并促进HBeAg血清学转换,改善肝功能及肝组织炎症和纤维化,且耐药突变率较低。; 高玉华李越孟庆华张占卿赵平商庆华苏明泽李彤刘学恩庄辉; 关键词：拉米夫定阿德福韦酯 HBV 肝组织病理

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高玉华

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