李宣霖 作品数:31 被引量:242 H指数:9 供职机构: 河南中医药大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家中医临床研究基地业务建设科研专项 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
2139例新型冠状病毒肺炎患者中医证候分布的单组率Meta分析 被引量:10 2020年 目的系统评价2019新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)中医证候发生率,为规范新冠肺炎中医辨证提供依据。方法计算机检索中国知网、中华医学期刊网、PubMed、Embase数据库自建库至2020年3月31日发表的有关新冠肺炎中医证候的横断面调查和病例系列研究,由2名研究员独立筛选文献,提取中医证候等相关数据,并依据JBI循证卫生保健中心推荐的质量评估工具进行文献质量评价,应用Stata 14.0软件对中医证候进行单组率Meta分析。结果最终纳入横断面研究13篇、病例系列研究5篇,共计2139例患者。对横断面调查研究的分析显示,在混杂因素的识别、控制及分析方法准确性上风险偏倚较高,在结局指标测量的信度和效度方面描述不清楚;对病例系列研究的分析显示,整体风险偏倚较小,但缺乏评估纳入患者全面性的描述。对纳入的18篇文献中病位与病性证素一致的中医证候进行合并,共整理出新冠肺炎中医证候33种,其中发生数≥50例、发生率≥10%以及有统计学意义〔指95%可信区间(95%CI)不跨越无意义线0〕的中医证候有10种,分别是寒湿阻肺证(469例、发生率28.2%、95%CI为5.9%~50.6%)、湿热蕴肺证(247例、发生率32.1%、95%CI为10.7%~53.6%)、疫毒闭肺证(228例、发生率28.9%、95%CI为12.5%~45.2%)、肺脾气虚证(202例、发生率22.1%、95%CI为9.5%~34.7%)、湿毒郁肺证(180例、发生率41.2%、95%CI为18.4%~64.1%)、湿阻肺脾证(81例、发生率56.3%、95%CI为48.1%~64.4%)、邪热壅肺证(76例、发生率31.1%、95%CI为25.3%~36.9%)、湿阻肺胃证(70例、发生率13.4%、95%CI为10.4%~16.3%)、热毒闭肺证(55例、发生率16.9%、95%CI为8.3%~25.5%)、气阴两虚证(53例、发生率13.7%、95%CI为2.7%~24.8%)。亚组分析显示,横断面研究符合上述条件的中医证候有6种,分别为寒湿阻肺证(200例、发生率20.9%、95%CI为12.6%~29.2%)、湿热蕴肺证(221例、发生率41.8%、95%CI为9.4%~74.2%)、� 李宣霖 刘文瑞 何雯青 谢洋 李建生关键词:中医 证候 META分析 探讨“肾主骨”与慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松的关联性 被引量:1 2018年 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,存在多种合并症。骨质疏松是COPD常见的合并症之一,其与中医肾主骨理论有着密切的关联。通过对肾主骨的理论渊源,以及该理论与COPD合并骨质疏松发病的关系、临床治疗的运用等方面探讨COPD合并骨质疏松与肾主骨理论的关联性,为临床治疗提供思路与参考,以期对提高COPD患者的生活质量及改善预后有所帮助。 王憭瑶 陈学昂 李宣霖 王海峰 李素云关键词:慢性阻塞性肺疾病 肾主骨 骨质疏松 肠道微生物与呼吸系统疾病的相关性 被引量:13 2019年 肠道微生物在人类健康和疾病中发挥着重要作用,基于"肺与大肠相表里"的中医经典理论,探讨肠道微生物与呼吸系统疾病的相关性,以及中药治疗对肠道微生物的调节作用。未来需更加重视对肺部疾病肠道微生态的调节,保持肠道菌在种类、数量之间的动态平衡,从肠道微生物入手发挥中医药的优势,开展更多的实验研究,进一步探究中草药防治疾病的作用机制。 王憭瑶 李宣霖 王海峰 李素云关键词:肠道微生物 呼吸系统疾病 中医药 特发性肺纤维化随机对照试验结局指标应用现状分析 被引量:7 2021年 目的分析特发性肺纤维化(IPF)随机对照试验(RCT)结局指标的应用现状,为合理选择IPF临床研究结局指标提供参考。方法检索中国知网、万方数字化期刊全文数据、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science数据库中明确诊断为IPF的RCT,检索时限为各数据库建库至2020年5月8日。筛选文献,提取资料,整理IPF临床试验的结局指标,并对其应用频次、频率进行描述性分析。结果纳入84篇RCT,共71种结局指标672频次,分属于7个指标域:理化检查指标25种,频次251次(37.35%);症状体征指标12种,频次92次(13.69%);远期预后指标11种,频次115次(17.11%);生活质量指标8种,频次58次(8.63%);安全性事件指标3种,频次105次(15.63%);中医症状/证候评分指标2种,频次4次(0.60%);其他指标10种,频次47次(6.99%)。结论目前IPF临床试验研究的结局指标存在种类繁多、部分指标无统一评判标准、使用不规范等问题。建议加强IPF研究顶层设计,构建IPF核心指标集,进而提升临床试验的质量。 邸家琪 李宣霖 曹嘉敏 杨曙光 余学庆关键词:特发性肺纤维化 随机对照试验 结局指标 补肺活血法治疗肺纤维化的Meta分析 被引量:4 2019年 目的:观察补肺活血法治疗肺纤维化的临床有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、SinoMed、VIP、WANGFAN DATE,检索时限为建库至2018年7月,对补肺活血法治疗肺纤维化的随机对照试验(RCTs)进行Meta分析。结果:纳入11个研究,共932例肺纤维化患者。与单纯西医常规治疗对照组对比,补肺活血法能提高患者临床有效率[RR=1.24,95%CI(1.12,1.37),P<0.0001],提高6 min步行试验[MD=19.28,95%CI(4.26,34.31),P=0.01],提高一秒用力呼气容积(FEV1)[MD=0.39,95%CI(0.14,0.65),P=0.003],提高FEV1/FVC%[MD=7.51,95%CI(5.29,9.73),P<0.00001],提高FEV1%[MD=4.17,95%CI(2.78,5.56),P<0.00001],提高CO弥散量(DLCO)[MD=2.59,95%CI(0.27,4.90),P=0.03]。结论:补肺活血法联和西医规范治疗肺纤维化在提高临床有效率、6 WMD、DLCO、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%方面有一定优势;但由于纳入研究质量较低,本研究结果有待更多高质量研究加以验证。 于宁霞 李宣霖 余学庆 卢灵灵关键词:肺纤维化 META分析 4367例成人流行性感冒患者证候分布特征的Meta分析 被引量:2 2023年 目的:系统评价成人流行性感冒(流感)患者的中医证候分布特征,为流感的中医辨证论治提供依据。方法:检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据、维普数据库(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,收集成人流感中医证候分布特征的横断面研究。依据JBI循证卫生保健中心研制的横断面研究偏倚风险评估工具进行文献质量评价,应用Stata 15.1软件对纳入的研究合并效应量进行Meta分析。结果:共纳入11项研究、4367例流感患者。JBI质量评价结果显示,样本量计算的风险偏倚较高,取样方式和应答率条目的描述不清楚。规范后的流感证候共17种,对事件发生数≥50例的证候进行Meta分析,结果显示发生频率≥10%且差异有统计学意义的证候有9种,前5种依次是风热犯卫证〔n=1583,合并发生频率(RATE)=34.3%,95%可信区间(95%CI)为22.2%~46.3%〕、表寒里热证(n=1122,RATE=36.1%,95%CI为21.2%~51.1%)、风寒束表证(n=860,RATE=19.4%,95%CI为10.7%~28.0%)、热毒壅肺证(n=217,RATE=17.1%,95%CI为9.1%~25.0%)、卫气同病证(n=184,RATE=38.8%,95%CI为14.2%~63.5%)。亚组分析显示,流感证候可能存在地区差异,风热犯卫、热毒壅肺证候分布频率南方地区(RATE分别为36.5%、18.6%)高于北方地区(RATE分别为30.9%、15.4%),风寒束表、表寒里热证候分布频率北方地区(RATE分别为23.8%、40.1%)高于南方地区(RATE分别为15.7%、32.3%)。结论:流感的常见中医证候为风热犯卫证、表寒里热证、风寒束表证、热毒壅肺证、卫气同病证、风热夹湿伤表证、风寒夹湿伤表证、卫分证、湿热在表证9种,可为流感的准确辨证治疗提供参考。 雷斯媛 李宣霖 冯贞贞 春柳 李建生关键词:流行性感冒 证候 META分析 基于文献的支气管扩张典型症状的用药规律研究 被引量:3 2016年 目的:分析名老中医诊治支气管扩张典型症状的用药规律。方法:基于《现代名老中医肺病数据库》(1911-2011年)和《期刊中医肺病数据库》(1989-2012年),建立《现代名老中医诊治支气管扩张文献研究数据库》,运用SPSS 22.0软件,采用频数描述、因子分析的方法进行统计分析。结果:支气管扩张的典型症状有咳嗽、咳痰、咯血;治疗咳嗽的常用中药归为5组;治疗咳痰的中药归为4组;治疗咯血中药归为5组。结论:现代名老中医对支气管扩张典型症状的中药使用特点鲜明,用药既对症又对证,且一药兼顾数症使药简而功丰。 李宣霖 王憭瑶 张蓝熙 马锦地 李建生 李纳 孙曙明 蔡永敏 李庆磊关键词:支气管扩张 典型症状 中药 名老中医 用药规律 针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究文献分析 被引量:6 2018年 目的:基于针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床研究文献,分析OSAHS针刺治疗特点。方法:通过计算机检索,收集针刺治疗OSAHS的临床研究文献,对干预措施、穴位选择、刺激方式、留针时间、治疗频率及治疗周期、针刺手法及针刺感应等信息进行采集与统计分析。结果:共纳入文献34篇。干预措施以单用普通针刺或电针针刺(22篇)为主;刺激方式以普通针刺(21篇)为主;涉及60个穴位,文献报道频率≥30%的穴位有廉泉(14篇)、丰隆(14篇)、四神聪(12篇)、照海(12篇)、三阴交(11篇);留针时间以30min(23篇)最为常见;治疗频率以1天1次(19篇)为主。报道针刺手法的文献19篇;报道针刺感应"得气"的文献12篇。结论:针刺治疗OSAHS在干预措施、穴位选择、刺激方式、留针时间、治疗频率等方面具有一定规律,可为临床实践和研究提供参考。 王憭瑶 王佳佳 李宣霖 谢洋关键词:针刺 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 中西医结合治疗重症肺炎疗效及安全性的Meta分析 被引量:24 2019年 目的:评价中西医结合治疗重症肺炎的疗效及安全性。方法:系统检索CNKI、WANFANG DATA、VIP、SinoMed、EMbase、PubMed、The Cochrane Library,按照预先设定纳入与排除标准筛选随机对照临床试验,应用风险评估工具进行研究质量评价,提取数据并运用Revman 5. 3软件进行Meta分析。共检索到741篇文献,最终纳入17个研究,总样本数为1261例,试验组642例和对照组619例。结果:中西医结合治疗重症肺炎与单用西医治疗相比,能有效降低病死率[RR=0. 45,95%CI(0. 30,0. 68),P=0. 00001];提高总有效率[RR=1. 21,95%CI(1. 11,1. 32),P <0. 00001]、减少住院天数[MD=-2. 7,95%CI(-4. 18,-1. 21),P=0. 0003];缩短机械通气时间[SMD=-1. 33,95%CI(-2. 43,-0. 22),P≤0. 00001]。不良反应较轻微,主要以胃肠道反应和头疼为主。结论:中西医结合治疗重症肺炎,疗效优于单用西医治疗。但由于纳入研究质量偏低,研究结论仍有待更多高质量随机对照试验以验证。 王憭瑶 李宣霖 张康 殷露艳 王香英 王海峰 李素云关键词:中西医结合 重症肺炎 META分析 生存质量与生存时间联合模型在慢性阻塞性肺疾病结局测量中的应用与思考 2024年 慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程长,伴随反复急性加重,严重影响患者生存质量。但当前以临床流行病学和循证医学为主导的结局指标测量方法,未能揭示COPD患者生存质量与生存时间结局指标的动态变化及内在关联,亟需开展对COPD生存质量与生存时间结局的联合评价研究。文章阐述了纵向与生存数据联合模型研究的演进脉络,以及在呼吸系统疾病、中医药临床试验的应用现状,分析联合模型运用于COPD研究生存质量与生存时间联合分析的必要性与潜在价值。并基于COPD中医临床试验数据,将联合模型初步应用于探索COPD生存质量与急性加重的内在关联,以期为中医临床试验结局测量研究提供新的思路与方法。 李宣霖 周瑞芳 周瑞芳 谢洋 冯贞贞 王佳佳关键词:慢性阻塞性肺疾病