米琨 作品数:8 被引量:27 H指数:4 供职机构: 河北省第六人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
额叶α波不对称与艾司西酞普兰治疗抑郁症效果关联研究 被引量:1 2021年 目的了解低、高额叶α波不对称(frontal alpha asymmetry,FAA)抑郁症患者使用艾司西酞普兰后的疗效差异。方法纳入抑郁症患者72例,给予艾司西酞普兰治疗8周,在治疗前和治疗8周末评估汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、临床总体印象量表(clinical global impression,CGI)和轻躁狂症状自评量表(32-item hypomania checklist,HCL-32)。治疗前后记录脑电数据并分析前额叶(FP1/FP2)、中额叶(F3/F4)和侧额叶(F7/F8)3个部位FAA,分别以治疗前各位置FAA的中位数为界值将患者分为低FAA组(28例)和高FAA组(28例)。结果所有患者FP1/FP2位置、F3/F4位置、F7/F8位置的FAA在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周末,F3/F4位置低FAA组和高FAA组治疗有效人数差异具有统计学意义(17/28 vs.25/28,P=0.029)。F3/F4位置低FAA组和高FAA组治疗前后HAMD差值、HAMA差值、CGI差值的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示F3/F4位置FAA与HAMD差值(r=0.479,P<0.001)、HAMA差值(r=0.504,P<0.001)、CGI差值(r=0.450,P<0.001)呈正相关。结论F3/F4位置高FAA组抑郁症患者经艾司西酞普兰治疗后效果比低FAA组好,即左额叶皮质活动相对增强的抑郁症患者使用艾司西酞普兰治疗效果较好。 桑文华 高敏 徐保彦 米琨 庞静娟 张彦恒 刘增龙关键词:抑郁症 抗抑郁药物 胸部肿瘤患者围手术期抑郁焦虑状态调查及心理治疗的效果分析 被引量:5 2017年 目的探讨胸部肿瘤患者围手术期抑郁焦虑状态及心理治疗的效果。方法选择我院2014年10月至2015年10月于胸外科住院的200例肿瘤患者,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估心理状态,有90%(180/200)的患者存在抑郁焦虑状态,对180例患者采用影响因素调查问卷表分析影响因素,并随机分为观察组和对照组各90例,前者给予心理治疗,术后再次进行SAS及SDS评价。结果 (1)180例存在焦虑、抑郁情绪,发生率为90%(180/200),影响患者焦虑、抑郁情绪障碍的首要因素为担心自己所患疾病是癌症85%(153/180);(2)两组患者性别、年龄、疾病类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前SDS量表、SAS量表结果,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组SDS及SAS量表评分,均显著低于治疗前水平及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部肿瘤患者围手术期抑郁焦虑情绪发生率高,通过恰当可行的心理治疗可显著改善患者的负性心理状态,从而有助于提高患者术后生活质量。 米琨 郭强 桑文华 王海波 孙振卿 李乐关键词:胸部肿瘤 围手术期 抑郁 心理治疗 某市市级综合医院住院患者抑郁症检出率及临床特征 被引量:4 2016年 目的:了解保定市市级综合医院住院患者中抑郁症的检出率及临床特征,为相关部门开展精神卫生相关工作提供依据。方法:采用随机整群抽样方法抽取保定市市级综合医院住院患者共658名,进行一般情况问卷调查及医院用抑郁量表筛查,对量表筛查>8分者采用抑郁和焦虑自评量表评定并用简明国际神经精神障碍访谈检查中文版(Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)诊断。结果:MINI共诊断抑郁症患者81例,市级综合医院住院患者中抑郁症校正检出率为12.8%;抑郁症检出率排在前5位的科室是心内科15例(14.4%)、神经内科18例(14.3%)、肿瘤内科13例(14.1%)、消化及内分泌科12例(12.6%)和妇科7例(11.7%);抑郁症组与非抑郁症组在性别、年龄、文化程度、职业、医疗来源、婚姻状况等方面的差异均无统计学意义(P>0.05);抑郁症组的抑郁自评量表总分高于非抑郁症组(t=32.07,P<0.001);抑郁症组与非抑郁症组在焦虑自评量表总分比较差异有显著统计学意义(t=7.65,P<0.001)。结论:保定市综合医院患者中抑郁症的检出率偏高,综合医院抑郁症患者多伴发焦虑。 桑文华 严保平 魏昆岭 张彦恒 米琨 徐保彦 杨老虎 孙秀丽 孙振卿 栗克清 赵素银关键词:抑郁症 检查率 柴附解郁方联合艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效及对神经递质、神经功能相关因子的影响 被引量:5 2021年 目的:观察柴附解郁方联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效。方法:选择本院2018年1月~2020年1月收治的抑郁症患者110例,按照随机数字表法分为2组,每组55例,对照组予以艾司西酞普兰治疗,治疗组予以柴附解郁方联合艾司西酞普兰治疗,疗程均为6周。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和负性认知加工偏向问卷(NCPBQ)评分,并比较两组治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、皮质醇(Cor)、孤啡肽(OFQ)、星型胶质源性蛋白(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、脑源性神经生长因子(BDNF)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平,比较两组临床疗效。结果:治疗后治疗组HAMD评分、SDS评分及NCPBQ各维度评分均低于对照组(P<0.01),血清5-HT、DA、BDNF水平高于对照组(P<0.01),Cor、OFQ、S100B水平低于对照组(P<0.01),临床疗效优于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义。结论:附解郁方联合艾司西酞普兰可改善神经递质和神经功能相关因子含量,有效缓解抑郁症状,改善负性认知状况,治疗抑郁症效果显著。 米琨 刘宏祥 王海波 王蔓 郭强 桑文华关键词:抑郁症 艾司西酞普兰 神经递质 3D-CTBA在胸腔镜解剖性亚肺叶切除术中的操作方法及效果 2023年 探究胸腔镜下,解剖性亚肺叶切除术中,3D-CTBA(CT三维重建技术)的操作方法与效果。方法 选取60例调研对象,均为NSCLC(非小细胞肺癌)患者,随机分为两组,基础组(n=30))切除术前未行3D-CTBA,试验组(n=30)切除术前行3D-CTBA;观察、分析研究数据,比较2组手术效果,研究起止时间2021年1月-2022年12月。结果 组间各指标差异较大,试验组显著更优,对比有统计学意义,P〈0.05。结论 NSCLC胸腔镜解剖性亚肺野切除术治疗中,应用CT三维重建技术,有助保证患者手术实施的精准性、有效性与安全性。 郭强 米琨 张铎 李婷婷 王海波关键词:胸腔镜 额叶α波不对称与抑郁症自杀行为关系 被引量:4 2021年 目的通过对比有、无自杀行为抑郁症患者额叶α波不对称(frontal alpha asymmetry,FAA)指标,了解抑郁症患者FAA特征与抑郁症患者自杀行为的关系。方法纳入56例抑郁症患者,根据既往是否实施过自杀行为分为有自杀行为组(16例)、无自杀行为组(40例)。收集被试者的一般资料,使用脑电图检测FAA,评估贝克自杀意念量表(Beck scale for suicide ideation,BSS)。结果有、无自杀行为组抑郁症患者性别、年龄、受教育程度、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。有、无自杀行为组BSS自杀意念评分差异无统计学意义(P>0.05),BSS自杀风险评分差异有统计学意义(43.62±19.81 vs.27.78±21.90,P=0.015)。有、无自杀行为组FP1/FP2位置FAA差异有统计学意义[0.06(-0.05,0.14)vs.0.16(0.06,0.32),P=0.006]。自杀行为与FP1/FP2位置FAA负相关(r=-0.349,P=0.008)。logistic回归分析显示抑郁症患者自杀行为与FP1/FP2位置FAA的关联有统计学意义(OR=0.008,P=0.024)。结论有自杀行为史的抑郁症患者左前额叶皮质活动减弱、右前额叶皮质活动增强。 高敏 桑文华 徐保彦 米琨 庞静娟 张彦恒 刘增龙关键词:抑郁症 自杀行为 神经干细胞移植联合电针刺激对慢性应激抑郁模型大鼠行为学的影响 被引量:7 2017年 背景:电针刺激及神经干细胞移植对慢性应激抑郁均有一定治疗效果,二者是否有协同作用有待进一步研究。目的:探讨神经干细胞尾静脉移植联合电针刺激对慢性应激抑郁模型大鼠行为学的影响。方法:63只雄性SPF级SD大鼠随机取15只不予任何处理为正常组,余48只应用孤养联合慢性不可预见性温和应激方法建立大鼠抑郁模型,剔除造模不成功的大鼠3只,将造模成功的45只大鼠随机分为3组:模型组(n=15,不给予任何处理)、神经干细胞组(n=15,尾静脉注射1 mL神经干细胞悬液,细胞数3×106个)、电针刺激联合神经干细胞组(n=15,尾静脉注射1 m L神经干细胞悬液+隔日一次1 h电针刺激,持续1周)。采用蔗糖水消耗实验和旷场实验评估大鼠行为学的改变,荧光显微镜观察CM-Dil标记的神经干细胞的存活和分布情况,TUNEL法检测神经细胞凋亡情况,RT-PCR、Western blot检测海马CA3区Caspase-3、Bcl-2基因和蛋白的表达。结果与结论:(1)与正常组相比,模型组大鼠体质量、蔗糖水偏嗜度、旷场实验得分明显偏低,大鼠海马CA3区Caspase-3基因和蛋白表达显著升高(P<0.05);Bcl-2基因和蛋白表达显著降低(P<0.05),可见较多神经元凋亡(P<0.05);(2)与模型组相比,神经干细胞组和电针刺激联合神经干细胞组大鼠体质量、蔗糖水偏嗜度、旷场实验得分明显增加,海马CA3区Caspase-3基因和蛋白表达显著降低(P<0.05),Bcl-2基因和蛋白表达显著升高(P<0.05)。电针刺激联合神经干细胞组各指标改善较神经干细胞组明显(P<0.05),荧光显微镜观察电针刺激干预神经干细胞组可见较多CM-Dil阳性细胞;(3)结果表明,移植神经干细胞可以改善慢性应激抑郁模型大鼠的抑郁行为,电针刺激可能通过降低Caspase-3表达和升高Bcl-2表达,起到提高移植神经干细胞存活率的作用。 米琨 郭强 孙振卿 王海波关键词:干细胞 抑郁 电针刺激 神经干细胞 高压氧对慢性应激抑郁模型大鼠行为及神经干细胞移植的影响 被引量:1 2016年 背景:高压氧治疗缺血缺氧性疾病的效果已得到公认,但需要与其他手段进行联合治疗。目的:观察高压氧联合神经干细胞移植治疗大鼠慢性应激抑郁的效果。方法:将60只SD大鼠随机分为4组,正常组不进行任何处理;神经干细胞组、联合组、模型组建立慢性应激抑郁模型。造模成功后24 h,联合组尾静脉注射神经干细胞悬液1 mL(细胞数3×106),同时给予高压氧治疗,4次/d,持续1周;神经干细胞组尾静脉注射神经干细胞悬液1 mL(细胞数3×106)。造模成功后72 h,TUNEL法测定神经细胞凋亡情况;治疗后2周,观察神经干细胞的存活和分布情况,尼氏染色法检测大鼠海马神经元形态;治疗后1,2周,进行体质量测量、蔗糖水消耗实验;治疗后5 min内进行旷场实验,观察大鼠行为学改变。结果与结论:(1)与正常组比较,模型组大鼠体质量、蔗糖水消耗量、矿场实验垂直直立次数与水平运动距离明显减少(P<0.05),神经细胞凋亡数量明显增加(P<0.05);(2)与模型组比较,神经干细胞组、联合组大鼠体质量、蔗糖水消耗量、矿场实验垂直直立次数与水平运动距离明显升高(P<0.05),神经细胞凋亡数量明显减少(P<0.05),联合组的效果优于神经干细胞组(P<0.05);(3)联合组移植神经干细胞存活数量明显多于神经干细胞组(P<0.05);(4)模型组神经元数目相对较少,结构不完整;神经干细胞组及联合组神经元数目多,结构完整;联合组神经元数目较神经干细胞组多,但少于正常组;(5)结果表明,神经干细胞联合高压氧可改善慢性应激抑郁模型大鼠的抑郁行为及海马神经元凋亡情况。 米琨 郭强 桑文华 王海波 李乐关键词:干细胞 神经干细胞 高压氧 抑郁 全文增补中