孙丹阳
- 作品数：13 被引量：24H指数：3
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 年龄及甲状腺球蛋白抗体阳性水平对分化型甲状腺癌预后的影响被引量：10
- 2021年
- 目的在不同年龄段甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性的分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者中,探讨经手术及131I治疗后的预后影响因素及TgAb水平及变化趋势等在DTC患者预后及随访中的价值。方法回顾性分析131例TgAb阳性的DTC患者临床资料,按照年龄分为年轻组(年龄<55岁,95例)与年长组(年龄≥55岁,36例),根据疗效评价分为疗效满意组(110例)和疗效不满意组(21例),采用χ2检验、t检验等比较不同组别间临床病理特征。通过logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素。通过受试者工作特征曲线确定诊断DTC患者持续或复发的TgAb界值,以Kaplan-Meier回归曲线分析TgAb转阴时间。P<0.05为差异有统计学意义。结果在年轻组患者中,131I治疗前血清TgAb水平高及肿瘤合并颈侧区淋巴结转移是患者预后差的独立影响因素[OR=0.89(95%CI 0.83~0.95),OR=0.15(95%CI 0.05~0.52);均P<0.05],而年长组患者肿瘤腺外侵犯以及131I治疗前血清TgAb越高则患者预后越差[OR=0.05(95%CI 0~0.83),OR=0.91(95%CI 0.76~1.13);P<0.05]。预测DTC持续或复发的血清TgAb界值为315.5 IU/mL(年轻组为246.0 IU/mL,年长组为516.5 IU/mL)。所有患者血清TgAb平均转阴时间为(26.37±2.22)个月[年轻组为(23.28±2.37)个月,年长组为(32.64±4.07)个月],首次131I治疗后1年TgAb下降率>50%的患者发生疾病持续或复发的概率均低于未下降组(P<0.05)。结论在年轻组患者中131I治疗前血清TgAb水平高及合并颈侧区淋巴结转移是患者预后差的独立影响因素,而年长组肿瘤腺外侵犯以及131I治疗前血清TgAb越高患者预后越差,131I治疗后1年内TgAb的变化率可能可以作为预测TgAb阳性患者疾病状态的早期标志物。
- 孙丹阳孟召伟孟召伟谭建李宁贾强王任飞钱玉梅何雅静
- 关键词：分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白抗体年龄预后
- 血清Tg阴性,TgAb阳性的DTC患者预后的影响因素
- 目的 探讨当甲状腺球蛋白(Tg)阴性,抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性时,评估不同年龄段分化型甲状腺癌(DTC)患者TgAb 的变化趋势及预后的影响因素。方法 回顾性分析110 例Tg 阴性(Tg<2ng/mL),Tg...
- 孙丹阳郑薇孟召伟谭建
- 关键词：甲状腺球蛋白抗体分化型甲状腺癌核素治疗
- 家族性与散发性分化型甲状腺癌患者^(131)I治疗反应与临床转归的比较
- 2024年
- 目的分析不同家族性分化型甲状腺癌(FDTC)与散发性分化型甲状腺癌(SDTC)患者首次^(131)I治疗(RIT)反应的临床转归及影响因素。方法对2016年1月至2022年1月间于天津医科大学总医院接受RIT的120例FDTC与480例SDTC患者进行回顾性分析。分析两组患者首次RIT不同疗效反应,分析无病(NED)亚组的无病生存期(DFS)、生化疾病持续(BPD)及结构或功能性疾病持续(S/FPD)亚组的无进展生存期(PFS),并筛选未达到NED状态的危险因素。结果首次RIT后FDTC及SDTC组达到NED、BPD及S/FPD状态的患者分别为56(46.7%)、50(41.7%)、14(11.6%)及284(59.1%)、160(33.3%)、36(7.5%)例(χ^(2)=10.10,P=0.013)。末次随访时,FDTC及SDTC组达到NED、BPD及S/FPD状态的患者分别为71(59.1%)、36(30.1%)、13(10.8%)及337(70.2%)、114(23.7%)、29(6.1%)例(χ^(2)=8.99,P=0.026)。家族性(F)-NED及散发性(S)-NED亚组患者5年DFS率分别为92.4%及97.4%;F⁃BPD及S⁃BPD亚组5年PFS率分别为88.3%及90.8%;F⁃S/FPD及S⁃S/FPD亚组5年PFS率分别为78.2%及79.6%。采用二元logistic单因素分析显示肿瘤最大径、T分期、M分期、复发危险度分层、术后刺激状态甲状腺球蛋白(p⁃sTg)与患者否达到NED状态相关(χ^(2)=6.37~13.10,P<0.05);采用二元logistic多因素回归分析显示T分期、p⁃sTg是能否达到NED状态的独立危险因素(χ^(2)=0.11~11.33,P<0.05)。结论初始RIT治疗反应有助于指导后续治疗和随访策略,SDTC患者临床转归优于FDTC患者,应提高FDTC患者前站RIT警惕性,对于p⁃sTg及T分期较高患者,应酌情增加首次RIT剂量、缩短随访间隔。
- 季艳会王萱李雪孙丹阳肖茜何雅静孟召伟贾强谭建郑薇
- 关键词：疾病状态
- 一种放射性病房的访客管理系统
- 本发明涉及访客监管技术领域，公开了一种放射性病房的访客管理系统，管理系统包括控制单元、至少一个病人手环、至少一个辐射检测单元、至少一个访客手环；根据病人的个人信息计算第一安全距离；根据病人的辐射强度信息计算第二安全距离；...
- 肖茜孙丹阳王深
- 靶向药物治疗对碘难治性分化型甲状腺癌患者生命质量的短期影响被引量：2
- 2022年
- 目的分析靶向药物治疗对碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)患者生命质量的短期影响。方法前瞻性收集2020年2月至2022年4月间于天津医科大学总医院接受索拉非尼、仑伐替尼或安罗替尼治疗的19例RAIR-DTC患者[男10例、女9例,年龄(54.5±14.5)岁]。测量患者靶向治疗前及治疗后1、3、6个月甲状腺球蛋白(Tg)水平;记录靶向治疗后患者不良事件。采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1进行疗效评价。根据欧洲生命质量学会五维度健康量表(EQ-5D-5L)获取患者靶向治疗前及治疗后3个月的健康状态,计算其行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛或不适、焦虑或沮丧5个维度受影响的发生率,并进行自身健康状态评分。采用配对样本t检验、Kruskal-Wallis秩检验及χ2检验分析数据。结果靶向治疗后3个月,在行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛或不适、焦虑或沮丧方面受影响者分别为8(8/19)、6(6/19)、10(10/19)、10(10/19)和12(12/19)例,均明显多于靶向治疗前[1(1/19)、1(1/19)、1(1/19)、2(2/19)和2(2/19)例],各维度受影响的发生率差异均有统计学意义(χ2值:4.38~11.31,均P<0.05)。治疗前和治疗后3个月,患者自身健康状态评分分别为(84.37±6.25)和(71.63±9.14)分,差异有统计学意义(t=5.02,P=0.001)。患者接受靶向治疗后,出现皮肤毒性10例、高血压8例、体质量下降8例、腹泻7例、疲乏6例、肝功能异常5例、蛋白尿2例、肌痛2例、口腔溃疡1例;其中有17例患者坚持继续治疗,2例患者终止治疗。治疗前及治疗后1、3、6个月,患者Tg分别为110.16(49.63,294.50)及56.26(44.60,210.50)、53.36(41.25,203.07)、54.35(34.71,223.52) mg/L,治疗后Tg水平虽较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(H=2.42,P=0.490)。治疗后3个月,患者无进展生存(PFS)率为16/17,其中7例部分缓解(PR),9例疾病稳定(SD),1例疾病进展(PD);治疗后6个月,患者PFS率为10/17,其中5例PR,5例SD,7例PD。�
- 季艳会王萱李雪孙丹阳张瑞国何雅静孟召伟贾强谭建郑薇
- 关键词：分子靶向治疗甲状腺球蛋白
- SPECT/CT的简易Z-score影像系统在评估颈动脉内膜切除术对颈动脉狭窄的治疗效果中的价值
- 2024年
- 目的探讨SPECT/CT的简易Z-score影像系统(eZIS)在评估颈动脉内膜切除术(CEA)对颈动脉狭窄的治疗效果中的价值,并分析其与磁共振血管成像(MRA)的一致性。方法回顾性分析2018年6月至2021年1月在天津医科大学总医院常规行99Tcm-双半胱乙酯脑血流灌注SPECT/CT显像及MRA检查的18例颈动脉狭窄(单侧或双侧)患者的临床资料,根据是否行CEA,将患者分为手术治疗组和非手术治疗组,其中,手术治疗组7例,包括男性5例、女性2例,年龄(58.4±7.6)岁,这7例患者均于术前及术后6个月内行SPECT/CT显像和MRA检查;非手术治疗组11例,包括男性8例、女性3例,年龄(62.6±11.1)岁,这11例患者均接受常规药物治疗,并于治疗前及治疗后行SPECT/CT显像和MRA检查,且所有检查均于6个月内完成。测量患者病变部位局部脑血流量并通过eZIS计算出治疗前后Z-score的变化。对2组患者治疗前后Z-score及颈动脉狭窄程度的比较采用配对样本t检验。对MRA与SPECT/CT的eZIS结果的一致性行Kappa检验。结果手术治疗组患者术后Z-score(0.54±2.71)较术前(-1.34±2.68)明显升高,且差异有统计学意义(t=3.899,P=0.008),而非手术治疗组患者治疗后Z-score(-0.33±2.58)较治疗前(1.84±2.62)明显下降,且差异有统计学意义(t=4.618,P=0.001)。手术治疗组患者术后颈动脉狭窄程度较术前明显减轻,且差异有统计学意义(t=3.063,P=0.022);非手术治疗组患者治疗后颈动脉狭窄程度较治疗前明显加重,且差异有统计学意义(t=4.820,P=0.001)。MRA和SPECT/CT的eZIS对颈动脉狭窄治疗前后病情评估的一致性较好(Kappa值=0.766,P<0.001)。结论SPECT/CT的eZIS能够无创、可视化评估CEA对颈动脉狭窄的治疗效果,其方法简便且结果与MRA具有较好的一致性。
- 张志婷王萱孙丹阳李玮
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术脑血流灌注显像体层摄影术体层摄影术
- 一种放射性病房的访客管理系统
- 本发明涉及访客监管技术领域，公开了一种放射性病房的访客管理系统，管理系统包括控制单元、至少一个病人手环、至少一个辐射检测单元、至少一个访客手环；根据病人的个人信息计算第一安全距离；根据病人的辐射强度信息计算第二安全距离；...
- 肖茜孙丹阳王深
- TgAb阳性甲状腺乳头状癌中BRAFV600E的NF-κB表达及临床意义
- 李玮明慧孙丹阳高景美李薇王丹张桂芝谭建
- 格雷夫斯病及格雷夫斯眼病靶向TSHR及IGF-1R治疗策略展望被引量：3
- 2020年
- 目前临床治疗格雷夫斯病(GD)的方法主要有抗甲状腺药物(ATD)治疗、放射性碘(RAI)治疗及外科手术治疗。治疗格雷夫斯眼病(GO)需要在控制甲状腺功能的同时,选择糖皮质激素治疗、眼眶局部放射治疗或手术治疗,然而上述疗法均为对症治疗,并非针对疾病发病机制进行治疗。研发直接靶向促甲状腺素激素(TSH)受体(TSHR)或胰岛素生长因子1(IGF-1)受体(IGF-1R)的药物,有望成为从病因学角度对GD及GO进行根治的新方法。本文对上述2种治疗方法的进展及存在的不足进行综述。
- 郑薇王萱李宁芮忠颖谭建孟召伟贾强孙丹阳于旸
- 关键词：格雷夫斯病
- 基于超高效液相色谱混合四级杆飞行时间质谱技术的代谢组学探讨不同背景下甲状腺癌的代谢机制
- 2023年
- 目的分析正常背景及桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis, HT)背景下甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer, PTC)代谢机制的异同, 探索HT与PTC的关系。方法本研究纳入样本匹配自天津医科大学总医院2018年1月至2019年1月期间实行甲状腺切除术, 病理结果证实为伴有HT背景下PTC组织及其癌旁组织样本31例(HT组), 正常背景下PTC组织及癌旁组织样本30例(NC组)。应用超高效液相色谱混合四级杆飞行时间质谱(ultra-high performance liquid chromatography combined with mixed four-stage poles time-of-flight mass spectrometry, UPLC-Q-TOF-MS)技术对样本进行数据采集, 比较2组间代谢产物的异同, 筛选不同背景下PTC的代谢机制异同, 通过Metabo-Analyst 5.0进行代谢通路分析, 探索相关代谢通路。结果 HT组和NC组筛选出7种相同的差异代谢物, 包括精氨酸、谷氨酸、半胱氨酸、柠檬酸、苹果酸、尿嘧啶和牛磺酸, 结合这7种生物标志物的受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析对PTC具有良好的鉴别性(HT组及NC组ROC曲线下面积值分别为0.867和0.973);2组共同的代谢通路为牛磺酸和次牛磺酸代谢, 精氨酸生物合成, 丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢, 精氨酸和脯氨酸代谢, 以及谷氨酰胺和谷氨酸代谢。HT组特异的通路为氨酰基tRNA生物合成, 甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢。结论正常背景或HT背景在甲状腺癌中的代谢谱中有重要的异同。HT背景下PTC特异的通路为氨酰tRNA的生物合成及甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸的代谢。
- 孙丹阳张玉洁李雪李雪王丹李宁李宁赵雪赵雪贾强谭建郑薇宋丽丽
- 关键词：代谢组学桥本甲状腺炎代谢通路
