徐凯
- 作品数：3 被引量：7H指数：2
- 供职机构：江南大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠心病支架植入术后2周行胸腔镜下肺癌根治术的围术期处理体会被引量：4
- 2018年
- 目的探讨合并有严重冠脉狭窄的肺癌患者在冠脉支架植入术后2周行全胸腔镜下肺癌根治术的安全性和可行性。方法回顾性分析13例合并有严重冠脉狭窄在冠脉支架植入术(PCI)后2周行全胸腔镜下肺癌根治术的患者的临床资料,并收集同时期内未合并严重冠脉狭窄,未行PCI治疗的胸腔镜下肺癌根治术127例患者的临床资料作对比研究。结果PCI组13例共植入25枚支架,其中左前降支12枚,左回旋支6枚,右冠状动脉7枚。PCI过程顺利,冠脉狭窄程度均由75%以上降至10%以下。2组患者均顺利在全麻胸腔镜下行肺癌根治术,术后病理均证实为癌。PCI组凝血时间(TT)较对照组显著延长(P<0.05),血小板计数(PLT)较对照组显著减少(P<0.05),而凝血酶原时间(PT)和活化的部分凝血活酶时间(APTT)无显著差异(P>0.05)。2组手术时间、术中出血量无显著差异(P>0.05)。相对于对照组,虽然PCI组术后胸腔引流量显著增加(P<0.05),术后拔管时间和住院时间较对照组显著延迟(P<0.05),但PCI组术中及术后未出现大量出血,也未出现重大的心血管意外。结论在规范应用抗凝药物、做好围术期工作的前提下,冠脉支架植入术后2周行胸腔镜下肺癌根治术是安全可行的。
- 张芳徐凯游庆军过晶
- 关键词：冠脉支架植入术肺癌根治术胸腔镜抗凝治疗
- 同时性多原发肺癌29例诊治体会被引量：1
- 2020年
- 目的探讨同时性多原发肺癌(sMPLC)的诊断和治疗方法。方法随机抽取2012年1月至2015年12月于江南大学附属医院行手术切除的sMPLC患者29例,男17例,女12例。癌灶数目2个者23例,>2个者6例;癌灶位于同侧者15例,双侧者14例,并给予相应手术治疗。统计其生存时间及生存率。结果29例患者均于胸腔镜下顺利完成手术,其中行规范肺叶+亚肺叶切除术15例,行肺癌亚肺叶切除术14例,平均生存时间为33个月,3年生存率为58.6%,双侧多原发肺癌患者预后较单侧预后稍差。结论临床医师应提高对sMPLC的重视度,并早期诊断,采取以手术治疗为主的积极综合性治疗措施,可延长患者生存时间。
- 张芳吕蓓丽蔡炜徐凯王福栋游庆军
- 关键词：多原发肺癌
- 经胸与经腹食管裂孔手术治疗高龄食管胃结合部腺癌患者的近期效果比较被引量：2
- 2016年
- 目的比较经胸与经腹食管裂孔手术治疗高龄食管胃结合部腺癌患者的近期效果。方法回顾性分析2013年8月至2016年2月江南大学附属医院行食管胃结合部癌切除术92例高龄患者临床资料,其中经左胸入路（经胸组）47例,经腹正中入路（经腹组）45例。比较两组患者的一般资料及手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院时间及术后并发症的发生率。结果两组患者的手术时间、术中出血量和淋巴结清扫数目无统计学差异（均P≥0.05）。与经胸组相比,经腹组患者获取阳性淋巴结数目更多[（8.1±5.0）枚vs.（5.1±4.4）枚,t=3.000,P=0.003],术后住院时间更短[（11.7±6.9）天vs.（15.9±7.4）天,t=2.773,P=0.007）],术后并发症发生率较低（13.3%vs.44.7%,χ^2=10.895,P=0.001）,其中肺部感染（2.2%vs.14.9%,χ^2=4.649,P=0.031）、心律失常（4.4%vs 19.1%,χ~2=4.722,P=0.030）发生率均较低。两组患者的吻合口瘘、切口感染、纵膈或胸腔感染的发生率均无统计学差异（均P≥0.05）。两组患者均无切缘阳性和围术期死亡病例。结论对于心肺功能差的高龄食管胃结合部腺癌患者,经腹食管裂孔入路比经胸入路手术在对心肺功能影响较小,能够显著降低术后并发症的发生率,缩短住院时间。
- 鱼海峰徐凯谢宗涛王志强王振军刘传信
- 关键词：手术入路肺部感染心律失常
