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任娜娜
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4
被引量:7
H指数:2
供职机构:
四川大学华西医院
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医药卫生
建筑科学
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合作作者
朱焕玲
四川大学华西医院
牛挺
四川大学华西医院
刘霆
四川大学华西医院
吕素娟
四川大学华西医院
李向龙
四川大学华西医院
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新的疾病实体:ETP-ALL35例临床分析
目的:探讨 WH02016 新亚类早期前T 淋巴细胞白血病(Early T-cell precursor acute lymphoblastic leukemia,ETP-ALL)的临床特点、治疗方法及疗效。方法:回顾性...
任娜娜
朱焕玲
马洪兵
牛挺
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常红
季杰
黄杰
何川
向兵
潘峻
贾永前
刘霆
酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性期老年人慢性粒细胞白血病的疗效及安全性分析
被引量:5
2016年
目的回顾性分析酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗慢性期慢性粒细胞白血病(CML)老年患者的疗效及安全性。方法收集2005年1月至2016年1月于华西医院血液内科就诊的发病年龄≥60岁且接受TKI治疗的慢性期CMI。老年患者共计52例作为研究对象。其中,33例患者的一线治疗方案选择伊马替尼(IM)治疗,2例患者一线治疗方案选择二代TKI尼洛替尼(NIL)治疗,其余17例患者接受IM治疗前经过干扰素治疗。对其治疗反应、总体生存(OS)、无事件生存(EFS)、伴随疾病情况及药物不良反应进行回顾性分析,总结TKI治疗老年CML的疗效及安全性。结果①随访结束时,所有患者累积完全血液学缓解(CHR)、主要细胞遗传学缓解(MCyR)、完全细胞遗传学缓解(CCyR)和主要分子学缓解(MMR)率分别为100.0%(52/52)、82.7%(43/52)、80.8%(42/52)和71.2%(37/52)。所有患者1、5和10年0S率分别为100.0%、95.1%和75.3%,EFS率分别为92.3%、73.3%和51.4%。②25例患者诊断为CMI。时存在伴随疾病,所有52例患者查尔森合并症指数(CCI)评分均≤2分。32例CCI评分=0分与20例CCI评分〉0分的患者相比,累积CCyR、MCyR、MMR率,以及Ⅲ~Ⅳ级血液学与非血液学不良反应发生率差异均无统计学意义(χ2=0.948、0.525、0.021、0.288、0.519,P〉0.05)。③50例接受IM治疗患者中,Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞减少、血小板减少、贫血发生率分别为16.0%(8/50)、28.0%(14/50)及18.0%(9/50),Ⅲ~Ⅳ级非血液学不良反应发生率为28.0%(14/50),5例(10.0%,5/50)患者因为IM不耐受而选择二代TKI治疗。结论TKI对慢性期CML老年患者具有良好的疗效及安全性,轻微的伴随疾病不影响疾病治疗。
任薇如
吕素娟
任娜娜
李向龙
朱焕玲
关键词:
老年人
共病现象
真实世界单中心690例慢粒11年分析
任薇如
任娜娜
朱焕玲
牛挺
郑素萍
潘崚
吴俣
刘霆
伊马替尼致间质性肺疾病的诊治及文献复习
被引量:2
2018年
目的探讨伊马替尼致间质性肺疾病(ILD)的诊治策略,为该病的早期诊断、治疗,以及更换治疗药物的选择提供临床参考,改善患者预后。方法选择2016年6月3日,四川大学华西医院血液内科收治的1例伊马替尼致ILD成年患者为研究对象。患者于2015年12月15日被确诊为慢性髓细胞白血病(CML),随后持续接受伊马替尼治疗。患者本次入院时,进行骨髓细胞形态学、遗传学、医学影像学、肺穿刺活组织等检查,并且依据检查结果,以及患者病史与用药史进行诊断。患者于2016年7月6日停用伊马替尼,并于2016年7月29日接受口服泼尼松30 mg/d治疗,随后逐渐减量直至停用,共计治疗6个月。2016年12月20日起,患者开始接受口服尼洛替尼300 mg/次,2次/d治疗CML,并随访(截至2017年9月5日)以监测疗效。回顾性分析本例患者临床特征、诊断及治疗经过,并且对相关文献进行复习。结果①本例患者入院后,骨髓细胞形态学、遗传学检查等结果均未见显著异常。胸部高分辨率(HR)CT结果显示,双肺纹理增多、紊乱、模糊;弥漫性分布多个毛玻璃影、小片影及纤维条索影。肺穿刺活组织检查结果显示,慢性炎症改变伴纤维组织增生。②本例患者被诊断为伊马替尼致ILD。③本例患者停用伊马替尼并应用泼尼松治疗后,其咳嗽、气促症状显著减轻,6周后复查胸部HRCT结果显示,双肺病灶显著减少。换用尼洛替尼6个月后,患者骨髓细胞形态学、遗传学检查、HRCT结果均未见显著异常,并且达完全细胞遗传学缓解(CCyR)及深度分子学缓解。随访结果显示,患者耐受良好。结论CML患者接受伊马替尼治疗后出现呼吸困难症状需要考虑伊马替尼致ILD的可能。临床上早期诊断、及时停用伊马替尼,以及必要时采用糖皮质激素治疗,均可以有效改善伊马替尼致ILD患者的预�
任娜娜
雷秀娟
任薇如
王业
朱焕玲
关键词:
伊马替尼
间质性肺疾病
糖皮质激素
尼洛替尼
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