熊敏
- 作品数：8 被引量：16H指数：3
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
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- 超声造影肝脏影像报告和数据管理系统分类联合血清热休克蛋白90α、异常凝血酶原鉴别肝细胞癌和肝内胆管细胞癌被引量：4
- 2023年
- 目的 探讨血清热休克蛋白90α(HSP90α)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)联合超声造影肝脏影像报告和数据管理系统(LIRADS)分类在肝细胞癌和肝内胆管细胞癌中的鉴别诊断价值。方法 选取绵阳市中心医院2020年5月至2021年11月确诊的35例肝内胆管细胞癌(ICC)病人为ICC组,另选取105例肝细胞癌病人为肝细胞癌组。采用全自动发光免疫分析仪检测血清PIVKA-Ⅱ水平,采用ELISA法检测血清HSP90α水平,对所有病人进行超声造影检查,根据LI-RADS分类系统收集各超声特征;受试者操作特征(ROC)曲线分析超声造影LI-RADS-M(简称LR-M)类特征(动脉期环状高增强、门脉早期消退、显著消退)、血清HSP90α、PIVKA-Ⅱ及三者联合诊断ICC的价值。结果 与肝细胞癌组[(8.89±1.63)μg/L,(526.18±83.75)mAU/mL,16.19%,10.48%,15.24%,6.67%,48.57%,21.90%]相比,ICC组血清HSP90α(12.15±2.56)μg/L、PIVKA-Ⅱ(679.42±95.74)mAU/mL水平及胆管扩张(60.00%)、肿瘤边界模糊(60.00%)、形态不规则(62.86%)、动脉期环状高增强(51.43%)、门脉早期消退(94.29%)、显著消退(65.71%)比例显著较高(P<0.05)。超声造影LR-M类特征、血清HSP90α、PIVKA-Ⅱ及三者联合诊断ICC的曲线下面积(AUC)及其95%CI分别为0.80(0.72,0.88)、0.78(0.71,0.90)、0.78(0.68,0.87)、0.90(0.82,0.98),其中联合诊断效能最佳。结论超声造影LR-M类特征和血清HSP90α、PIVKA-Ⅱ联合后对ICC有较高的诊断性能,可有效鉴别诊断肝细胞癌和ICC。
- 李娟郑佳利路秋晨熊敏匡铭
- 关键词：热休克蛋白90Α异常凝血酶原肝内胆管细胞癌
- 利用床边超声评价ARDS患者肺复张临床效果研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨床边超声评价急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺复张效果的临床效果。方法连续性纳入2013年1月至2014年6月住院治疗的40例ARDS患者,随机分为超声组(n=20)和氧合组(n=20)。比较两种方法肺复张时的血流动力学指标、呼吸力学指标、肺气体交换指标以及临床预后情况。结果超声组平均ICU住院时间[(16.5±5.7)d]明显低于氧合组[(21.6±6.5)d],差异有统计学意义(P<0.05)。在肺复张终点时,氧合组患者氧合指数[(327.2±22.3)mm Hg]明显低于超声组[(355.9±29.5)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05)。而氧合组气道峰压[(38.4±2.3)mm Hg]明显高于超声组[(34.1±1.7)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05)。肺部超声指导肺复张与ICU平均住院日呈负相关(r=-0.612,P=0.039)。结论超声法在指导ARDS患者的保护性通气和肺复张方面的效果,明显优于氧合法。
- 熊敏朱一平杨竹馨
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张
- 超声弹性成像参数联合血清学指标对不同Child-Pugh分期肝病的诊断价值分析
- 2023年
- 目的分析超声弹性成像(UE)参数联合血清学指标对不同Child-Pugh分期肝病的诊断价值。方法回顾性分析病例资料,选择2022年3月至2023年3月在我院门诊接受治疗的肝病患者188例为研究对象。根据Child-Pugh分期分为Child-Pugh A级组(n=62)、Child-Pugh B级组(n=85)、Child-Pugh C级组(n=41),三组患者均行UE检查,采集三组患者空腹静脉血,采用全自动生化分析仪检测患者天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,全自动血液分析仪检测血小板计数(PLT)水平,计算并比较三组患者AST/PLT比值(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB-4)水平,采用Pearson相关性分析Vs、E、LF Index、F Index与APRI、FIB-4相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估UE参数、血清指标、UE参数+血清指标诊断Child-Pugh A级、Child-Pugh B级、Child-Pugh C级肝病的价值。结果Child-Pugh B级组、Child-Pugh C级组患者Vs、E、LF Index、F Index水平明显高于Child-Pugh A级组,Child-Pugh C级组患者Vs、E、LF Index、F Index水平明显高于Child-Pugh B级组(P<0.05)。Child-Pugh B级组、Child-Pugh C级组患者APRI、FIB-4水平明显高于Child-Pugh A级组,Child-Pugh C级组患者APRI、FIB-4水平明显高于Child-Pugh B级组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Vs、E、LF Index、F Index与APRI均呈明显正相关(P<0.05);Vs、E、LF Index、F Index与FIB-4均呈明显正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,UE参数+血清指标诊断Child-Pugh A级肝病的曲线下面积(AUC)为0.893,诊断Child-Pugh B级肝病的AUC为0.834,诊断Child-Pugh C级肝病的AUC为879(P<0.05)。结论不同Child-Pugh分期肝病患者UE参数、APRI、FIB-4等血清学参数水平异常表达,UE参数与APRI、FIB-4存在明显相关性,UE参数及血清学指标在鉴别不同Child-Pugh分期肝病方面具有一定价值,其中UE参数联合血清学指标价值更高,有助于早期评价肝病肝硬化程度。
- 熊敏郭道宁刘红佶冯齐齐
- 关键词：超声弹性成像血清学肝病
- 眼压控制后青光眼患者球后血流动力学改变及揿针疗效观察
- 2024年
- 目的观察眼压控制后青光眼患者球后血流动力学改变及揿针对其球后血流动力学的影响。方法采用前瞻性、多中心、随机对照临床研究,从各中心选取192例眼压控制后青光眼患者,随机分为揿针组及安慰针组,分别予以揿针、安慰针治疗。比较两组患者治疗前、治疗后2月及4月的眼压、BCVA、眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)以及睫状后短动脉(SPCA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)、阻力指数(RI)。结果治疗前两组间眼压、BCVA、OA、CRA、SPCA相关血流动力学指标无差异(P>0.05),治疗后2月及4月,揿针组BCVA与治疗前比较无差异(P>0.05),然而,安慰针组BCVA却明显降低(P<0.05);治疗后2月及4月,揿针组及安慰针组IOP较治疗前无统计学差异(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2月及4月揿针组OA、CRA、SPCA的PSV与EDV有所提高(P<0.05),RI均有所下降(P<0.05);然而,治疗后2月,安慰针组RI较治疗前无改善,且治疗4月后仍进一步升高(P<0.05),治疗后2月及4月,安慰针组PSV与EDV有所下降(P<0.05)。结论眼压控制后青光眼患者存在球后血流动力学障碍,揿针改善眼压控制后青光眼患者视力,可能是通过改善球后血流动力学改变引起的。
- 赵聪刘红佶代艳余敏曾健熊敏王超谭萨张然余雪萌谭凤
- 关键词：青光眼揿针球后血流动力学随机对照研究
- 胃肠道超声检查评估急性加重期COPD患者胃肠功能的价值分析
- 2024年
- 目的 分析胃肠道超声检查评估急性加重期COPD患者胃肠功能的价值。方法 收集140例的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的胃肠道超声检查资料与基线资料。根据急性胃肠损伤(Acute gastrointestinal injury, AGI)分级分为轻度组(n=75)与中-重度组(n=65)。比较两组患者胃肠道超声检查指标参数,多因素Logistic回归分析筛选出AECOPD患者胃肠功能障碍的独立因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估胃肠道超声检查的评估价值。结果 中-重度组比轻度组GET明显更长,小肠直径、结肠直径更大,蠕动频率、ACF、ACA更低(P均<0.01)。胃肠道超声检查指标对AECOPD患者胃肠功能障碍的二元Logistic回归分析结果显示,胃排空时间(GET)、肠蠕动频率、小肠直径、结肠直径、胃窦收缩频率(ACF)、胃窦收缩幅度(ACA)与AECOPD患者胃肠功能有关。通过绘制ROC曲线,结果显示,其ROC曲线下面积(AUC)均>0.7,P均<0.05,具有良好的灵敏度与特异度。结论 针对AECOPD患者,通过分析胃肠道超声检查指标参数能有效评估胃肠功能,在实际临床识别中应根据胃肠道超声相应指标情况来进行早期预防和干预。
- 冯齐齐郭道宁刘红佶熊敏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期胃肠功能
- 肝细胞癌超声特征与病情严重程度及抑癌基因PTEN和Tg737表达的关系探究
- 2024年
- 目的探讨肝细胞癌(HCC)超声特征与病情严重程度及抑癌基因PTEN和Tg737表达的关系。方法选取2022年1月至2023年1月于我院确诊为HCC的患者102例作为HCC组,本院体检健康的70例志愿者作为健康组。对比两组超声造影参数[达峰时间(TIP)、峰值强度(PI)水平],采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测肝细胞癌患者组织中PTEN、Tg737基因的表达,探讨HCC患者超声特征与病情严重程度、超声特征与抑癌基因PTEN、Tg737的关系。结果HCC组患者TTP小于健康组(P<0.05),PI水平大于健康组(P<0.05)。102例HCC患者中早期组42例,晚期组60例。早期组患者TTP大于晚期组(P<0.05),PI水平小于晚期组(P<0.05)。对比两组超声征象,结果显示:肿瘤最大直径、肿瘤边缘、肿瘤内部液化情况、肿瘤门脉内癌栓情况、肿瘤血供及淋巴结转移均与HCC患者病情严重程度密切相关(P<0.05),肿瘤的不同回声类型与HCC患者病情严重程度无明显关联(P>0.05)。早期组患者PTEN、Tg737均高于晚期组(P<0.05)。肿瘤最大直径≤3 cm、肿瘤边缘清晰、肿瘤内部液化坏死、肿瘤血供丰富HCC患者抑癌基因PTEN、Tg737表达水平均较高(P<0.05),肿瘤门脉内有癌栓、淋巴结转移患者抑癌基因PTEN、Tg737表达水平均低于肿瘤门脉内无癌栓、淋巴结未转移患者(P<0.05),不同肿瘤回声类型HCC患者抑癌基因PTEN、Tg737表达水平无显著差异(P>0.05)。结论超声特征与HCC患者病情严重程度、抑癌基因PTEN、Tg737表达水平之间有一定的关系,检测超声造影参数对诊断和评估HCC患者病情有一定的临床价值。
- 冯齐齐郭道宁刘红佶熊敏
- 关键词：肝细胞癌超声特征病情严重程度PTEN
- 葡萄膜转移癌的影像学特征分析被引量：1
- 2019年
- 眼部转移癌多发生于葡萄膜,其中脉络膜转移癌占葡萄膜转移癌的60%~80%[1]。该病发展迅速、病情危重,故早期准确诊断具有重要意义。本组就葡萄膜转移癌的临床特征、超声及荧光素眼底血管造影特征进行分析。资料与方法一、临床资料选取2014年1月至2016年2月经我院病理确诊为葡萄膜转移癌的25例患者(28只眼),其中男14例,女11例,年龄26~73岁,平均(46.9±11.5)岁,病程2周~13个月,平均(3.3±2.7)个月;病灶位于单眼22例(右眼10例,左眼12例),双眼3例;21例位于脉络膜,4例位于虹膜.
- 熊敏杨竹馨冯齐齐郭道宁
- 关键词：荧光素眼底血管造影影像学特征脉络膜转移癌病理确诊
- 剪切波弹性成像测定弹性模量值与前列腺癌病变程度和Gleason评分的相关性分析被引量：6
- 2021年
- 目的:分析剪切波弹性成像(SWE)测定弹性模量最大值(E_(max)值)、平均值(E_(mea)值)与前列腺癌患者病变程度,以及与患者前列腺癌Gleason分级的关系。方法:选取医院收治的106例前列腺病变患者,依照前列腺穿刺活检结果将其分为前列腺癌组(43例)和良性病变组(63例);采用SWE超声检查评估弹性模量E_(max)值、E_(mea)值;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析E_(max)值及E_(mea)值对前列腺癌的鉴别诊断结果,采用logistics回归模型分析E_(max)值、E_(mea)值与前列腺癌Gleason分级的关系。结果:前列腺癌组患者的E_(max)值及E_(mea)值均明显高于良性病变组,且差异有统计学意义(t=6.767,t=5.505;P<0.05);E_(max)值及E_(mea)值鉴别前列腺癌的灵敏度和特异度分别为90.70%和86.05%,且ROC曲线下面积(AUC)均高于0.9;不同患者Gleason评分E_(max)值及E_(mea)值存明显差异,其中≥9分E_(max)值及E_(mea)值最高,4~6分E_(max)值及E_(mea)值最低,且差异均有统计学意义(t=5.358,t=6.062;P<0.05);E_(max)值及E_(mea)值是影响患者前列腺癌Gleason评分的独立性影响因素。结论:SWE测定E_(max)值、E_(mea)值可有效鉴别前列腺癌,SWE也是影响患者前列腺癌Gleason评分的独立性影响因素。
- 杨竹馨熊敏王宁石睿王焱
- 关键词：前列腺癌
