赵立志
- 作品数:42 被引量:130H指数:6
- 供职机构:汉中市中心医院更多>>
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- 圆形吻合主导的全腔镜近端胃切除双通道重建技术应用技巧被引量:2
- 2020年
- 全腔镜近端胃切除术中如何实现安全、理想的消化道重建一直以来是胃外科的热点与难点,我们团队近年提出"自牵引固定荷包缝合技术"、"腔内Poke技术"和"U型平行荷包缝合技术"3种原创的腔镜下消化道重建技术。以此为基础,我们于2020年提出"圆形吻合主导的全腔镜近端胃切除术双通道重建"新技术策略,将3项新技术创造性地用于全腔镜近端胃切除双通道重建手术中。结合手术视频,与各位专家同道分享。
- 胡建赵立志薛洪源张自强杜建军
- 关键词:消化道重建重建手术近端胃切除
- 奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床观察
- 2005年
- 目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应.方法奥沙利铂130mg/m2静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注2小时,第1~5天;5-氟尿嘧啶500mg/m2持续输注8小时以上,第1~5天;每3周重复.所有病人均接受3个周期以上的化疗.结果全组CR 1例,PR 8例,SD 7例,PD 5例,总有效率42.9%.初治有效率50%,复治有效率33.3%.主要不良反应为轻度的外周神经毒性和恶心呕吐,骨髓抑制毒性轻.结论奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶方案治疗晚期大肠癌有一定疗效,不良反应轻,值得临床推广应用.
- 汤利荣侯新丽赵立志
- 关键词:晚期大肠癌化学疗法奥沙利铂亚叶酸钙5-氟尿嘧啶
- 闭合切口负压吸引系统在预防腹部切口愈合不良中的应用效果
- 2024年
- 目的观察闭合切口负压吸引系统在预防腹部切口愈合不良中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年12月我院收治的180例腹部切口术后患者,按照接受闭合切口负压治疗的意愿将其分为观察组(105例,使用闭合切口负压吸引系统治疗72 h后进行传统换药)和对照组(75例,使用传统换药方法)。比较两组的应用效果。结果观察组的术后1 d切口引流量大于对照组,切口相关费用少于对照组(P<0.05)。观察组的切口甲级愈合率高于对照组,脂肪液化、切口感染及切口裂开发生率低于对照组(P<0.05)。两组的肺部感染、肠梗阻、深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合切口负压吸引系统在预防腹部切口愈合不良中的应用效果显著。
- 田洁谯进赵立志任爱红马秀琴张春玲陆琳陈思
- 关键词:腹部切口愈合不良
- 腹腔镜微创手术治疗胃肠肿瘤的疗效分析
- 2016年
- 目的:研究分析腹腔镜微创手术治疗胃肠肿瘤的临床治疗效果.方法:随机选取2015年1月-2016年1月于我院接受治疗的胃肠肿瘤患者70例,随机均分为观察组(n=35)与对照组(n=35),对照组患者采用传统的开腹手术进行治疗,观察组患者则采用腹腔镜微创手术进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者的手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间均显著短于对照组(P〈0.05);观察组患者的术中出血量显著少于对照组患者(P〈0.05);观察组并发症发生率为8.57%,对照组并发症发生率为28.57%,观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P〈0.05).结论:使用腹腔镜微创手术治疗胃肠肿瘤,能够缩短患者的下床活动时间、胃肠功能恢复时间,有效减少并发症发生率,提高临床治疗效果,安全可靠,值得在临床上推广.
- 赵立志
- 关键词:腹腔镜微创手术开腹手术胃肠肿瘤临床疗效
- TAP联合CEA、CA199、CA724在诊断胃不同分化腺癌中的临床意义被引量:1
- 2023年
- 目的探讨异常糖链糖蛋白(TAP)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724在诊断不同分化胃腺癌中的临床意义。方法收集2018年3月至2019年3月在该院消化外科行外科手术治疗的168例胃腺癌患者的临床资料,采用受试者工作特征曲线(ROC)及多元Logistic回归分析,术后1~2月有61例来院随访。结果1.在高分化胃腺癌中,TAP联合CEA+CA199+CA724的ROC曲线下面积(AUC)为0.891时,灵敏度89.1%,特异度87.0%;在中分化胃腺癌中TAP联合CEA+CA199+CA724诊断胃癌的AUC为0.899时,灵敏度84.0%,特异度83.1%;在低分化胃腺癌中TAP联合CEA+CA199+CA724的AUC为0.956时,灵敏度94.8%,特异度84.4%。2.低分化胃腺癌的TAP值明显高于高、中分化腺癌。3.胃腺癌患者术后复查TAP值明显低于术前。结论TAP联合CEA+CA199+CA724在诊断胃高分化腺癌中其AUC、灵敏度、特异度明显高于单独检测TAP,在诊断胃低、中分化腺癌中不推荐联合使用,在低分化胃腺癌中其TAP值明显偏高,TAP可以作为评价胃腺癌疗效指标。
- 王志伟王守立申志成唐纪全柏巍松赵立志
- 关键词:糖类抗原199胃腺癌
- 33例男性乳腺癌临床分析
- 2006年
- 目的:探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及影响预后的因素。方法:对33例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果:临床分期I期3例,II期6例,III期19例,IV期5例。9例行根治术,16例行改良根治术,3例单纯乳房切除术。腋窝淋巴结转移阳性者22例,占66.7%.病理类型以浸润性非特殊型癌为主.术后放疗+化疗者14例,化疗+内分泌治疗者9例,单纯放疗和内分泌治疗者分别为5例和3例。结论:男性乳腺癌发病率低、发病年龄高、病程长、恶性程度高、预后差。治疗上应以改良根治性手术为主,辅以放、化疗、内分泌治疗的综合治疗。
- 燕归如王会霞赵立志侯新丽孙民昌
- 关键词:男性乳腺癌预后
- 全腔镜远端胃癌Uncut Roux-en-Y吻合疗效探讨被引量:6
- 2018年
- 目的:对比全腔镜远端胃癌D2根治(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)应用直线切割缝合器与手工缝合非离断式(Uncut) Roux-en-Y消化道重建方式与开腹远端进展期胃癌D2根治(open distal gastrectomy,ODG)应用常规圆形吻合器Uncut Roux-en-Y消化道常规重建方式的临床疗效。方法:回顾性分析我院2015年11月至2017年10月收治的84例远端进展期胃癌病例,其中观察组(A组,n=42)行TLDG:应用直线切割缝合器与手工缝合的Uncut Roux-en-Y消化道重建;对照组(B组,n=42)行ODG:应用常规圆形吻合器的Uncut Roux-en-Y消化道常规重建。随访4~27个月,无死亡病例,A组有1例肝转移,B组有2例局部复发。对两组病人的术中、术后资料进行统计学分析。结果:两组病人的术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数目、并发症等差异无统计学意义;观察组患者切口总长度、排气时间、住院时间均较对照组明显减少,但住院费用较对照组增加,统计分析差异均有统计学意义。结论:TLDG应用直线切割缝合器与手工缝合的Uncut Roux-en-Y消化道重建方式有效、安全,并且具有康复较快、创伤痛苦更小、美容效果佳等优点,近期肿瘤学疗效与开腹手术相当,长期疗效需要进一步观察。
- 赵立志王守立王守立王志伟唐纪全柏巍松柏巍松申力秦明英秦明英何建军
- 关键词:胃癌消化道重建
- 乳腔镜前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫的临床研究被引量:3
- 2011年
- 目的:探讨乳腺癌在乳腔镜下行前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫的可行性。方法:通过亚甲蓝示踪对40例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行乳腔镜前哨淋巴结活检(ESLNB),然后行乳腔镜腋窝淋巴结清扫(EALND),对获得的全部淋巴结行病理检查HE染色,确定前哨淋巴结(SLN)检出率、假阴性率等。结果:40例乳腺癌患者SLN检出率为97.44%(39/40),准确率为94.87%(37/39),灵敏度为94.74%(18/19),假阴性率5.26%(1/19);每例平均前哨淋巴结活检(SLNB)检出数目1-6枚,腋窝淋巴结清扫(ALND)检出数目10-29枚。结论:应用乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫准确可行,美容效果好,并发症低,可对早期乳腺癌进行准确腋窝淋巴结分期。
- 赵立志孙民昌燕归如阚炳华申武峰王志伟何建军
- 关键词:内窥镜检查前哨淋巴结活组织检查亚甲蓝
- 胃间质瘤双镜联合技术的临床应用被引量:5
- 2016年
- 目的:探讨胃间质瘤双镜联合技术的临床应用价值。方法:对我院2013年8月至2016年3月收治的32例胃间质瘤病人的临床病理资料进行回顾性分析。结果:32例患者均在胃镜与腹腔镜联合下完成手术,其中胃局部切除29例,远端胃切除2例,近端胃切除1例。患者术中出血量为(5-120)ml、中位数42ml,手术时间为25-140min、中位数58min,术后肠蠕动恢复时间为38-79h,中位数53h,术后住院时间为5-12天,中位时间5.7天。32例患者除1例出现胆汁返流性胃炎和另1例左侧胸腔积液外,其余30例未出现明显并发症。术后病理学免疫组化检查证实此组病例均为胃间质瘤,均达到R0切除,核分裂象为(3.6±0.5)个/50个高倍视野,其中极低危组3例,低危组22例,中危组5例,高危组2例。7例中高危胃间质瘤病人均口服甲磺酸伊马替尼,服药期间未出现药物不良反应。32例患者短期随访1-31个月,中位随访时间21个月,其中2例高危患者分别随访30及26个月,均未出现肿瘤复发及转移。结论:胃间质瘤双镜联合技术的临床应用安全、有效,有一定的临床应用价值。
- 张辉赵立志
- 关键词:内窥镜检查腹腔镜胃间质瘤
- 一种胃癌腹腔镜手术用引线压钳
- 本实用新型属于手术用引线压钳领域,具体公开了一种胃癌腹腔镜手术用引线压钳,包括引线压钳主体、钳身、转轴和操作柄,圆柱的后端固定连接有钳身,钳身的中间位置贯穿连接有转轴,圆柱的四周嵌入连接有卡槽,卡槽与限位块和磁铁共同组成...
- 王守立赵立志申志成申力王志伟唐纪全柏巍松
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