叶霞
- 作品数：4 被引量：33H指数：4
- 供职机构：崇州市人民医院更多>>
- 发文基金：国家社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年患者超长时间住院现状调查及防控对策建议被引量：9
- 2020年
- 背景老年患者身体功能衰退及老年疾病特点导致的超长时间住院对三级医疗机构的急症病床资源造成了巨大压力。在目前医疗资源紧缺的环境下,研究老年患者超长时间住院的特征,对促进资源合理分配,提高医疗资源有效利用率,提高老年人对医疗服务满意度有重要意义。目的对超长时间住院的老年患者进行现状调查,分析其特征及影响住院时间的因素,为制定缩短老年患者住院时间防控措施提供依据。方法采用回顾性调查病例的方法,选取四川省崇州市人民医院2016—2018年住院时间超过30 d的60岁及以上老年患者共计686例的病案首页信息,分析超长时间住院老年患者的特征;采用多元线性回归分析寻找影响超长时间住院老年患者住院时间的因素。结果686例超长时间住院老年患者占全院同期出院患者0.66%(686/104068),总住院时间为32982 d,占全院总住院时间的3.74%(32982/881872)。住院时间以31~39 d为主〔343例(50.0%)〕,主要分布在康复科〔293例(42.7%)〕,所患疾病首位为循环系统疾病〔247例(36.0%)〕,合并症个数平均为(7.7±3.4)个,合并症累及系统个数平均为(4.5±1.7)个,改良老年疾病累计评分表(MCIRS-G)评分平均为(24.8±4.0)分,慢病患病率为95.6%(656/686),慢病数目平均(5.4±2.9)个,慢病首位为高血压〔515例(75.1%)〕。多元线性回归分析结果显示,年龄(β=-5.057)、抢救次数(β=2.675)、是否发生院内感染(β=4.245)和MCIRS-G评分(β=5.389)是影响住院时间长短的重要因素(P<0.05)。结论影响老年患者超长住院时间的因素有:年龄、抢救次数、院内感染、共病负担。构建“医养结合”服务照护体系;发展多学科协作诊疗和照护模式;加强老年重点病种管理;重视老年医学学科的发展,提高医院老年疾病诊治能力可缩短老年患者平均住院日。
- 叶霞鞠梅
- 关键词：老年人住院时间防控对策
- 水胶体敷料预防压疮的中文文献Meta分析被引量：8
- 2016年
- 目的系统评价水胶体敷料预防国内压疮的有效性及安全性。方法计算机联机检索CNKI、VIP、万方数据库(各数据库检索时间为创建至2014年12月)中关于水胶体敷料预防压疮的随机对照试验(RCT),用Rev Man5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入22篇RCT,包括1892例患者。Meta分析结果显示:水胶体敷料对预防压疮的效果优于对照组[RR=0.18,95%CI(0.13,0.24),P<0.01]。结论基于现有临床证据,水胶体敷料联合常规护理预防压疮有效性高。但由于纳入研究数量较少,研究质量不统一,本结论尚需要更多大样本、高质量临床RCT予以证实。
- 张丽红叶霞车银凤
- 关键词：水胶体敷料压疮META分析
- 崇州市医联体模式下分级诊疗现状调查及对策被引量：10
- 2018年
- 目的了解崇州市医联体模式下分级诊疗推行现状,探讨医联体模式下深入推动分级诊疗的对策。方法调查崇州市各级医院319名医务人员对分级诊疗的认可率、关注率、满意度、基层首诊认同率,分级诊疗参与方式及对分级诊疗的影响因素认识等,为分级诊疗对策制定,提供决策参考。结果医务人员认可率高于90%,关注率为62.7%;对双向转诊的满意度仅为52.1%,社区首诊认可率50.3%;获得分级诊疗知识途径,75.2%通过培训,49.2%通过宣传资料,不足30%通过新闻、网络等;不同科室对转诊模式的满意度有影响,差异有统计学意义(P<0.05);满意度的非条件logsitic回归模型结果显示:一级医院满意度较三级医院/二级医院更高,为1.540(1.073~2.209)倍;妇科满意度较内科更高,为5.577(2.034~15.296)倍。结论需要改进分级诊疗体系,加强分层诊疗模式的宣传,提高医务人员对分层诊疗模式的认知和支持,强化各级医疗机构之间的协作。
- 张丽红吴文斌叶霞
- 某市医联体模式下护士对分级诊疗认知现状及对策被引量：7
- 2018年
- 目的:调查医联体模式下护士对分级诊疗的认知现状,并提出有效对策。方法:选取某市医联体内319名护士为调查对象,采用自行设计护士一般资料、护士对分级诊疗认知现状、护士对分级诊疗评价对分级诊疗认知现状进行调查。结果:护士仅有53.0%能正确理解分级诊疗内涵,12.2%能正确判断分级诊疗上转标准,64.7%认为转诊通道通畅,52.1%对双向转诊模式满意,50.3%认为实现了社区首诊;护士对分级诊疗的了解程度与关注程度间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护士对分级诊疗内涵理解有偏差,对分级诊疗关注度及实施效果评价不高,需拟定相关对策,促进分级诊疗深入开展。
- 张丽红叶霞魏丽莎
- 关键词：护士
