- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与2型糖尿病微血管病变的相关性研究进展被引量：2
- 2017年
- 作为临床上常见的慢性疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及2型糖尿病(T2DM)两者往往相伴随存在,且互为影响。OSAHS导致的夜间间歇性缺氧以及睡眠片段化可影响糖代谢及胰岛素抵抗,长期血糖控制不良可加速T2DM微血管病变的发展进程。持续气道正压通气(CPAP)治疗可改善OSAHS合并T2DM的血糖控制,延缓T2DM微血管病变的发生、发展。
- 刘燕吴巧珍
- 关键词：微血管病自主神经病变血红蛋白水平内皮功能紊乱瘦素水平
- 同型半胱氨酸和血压波动对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的预测价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和血压波动对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的预测价值。方法以732例2015年1月至2018年12月因"鼾症"就诊于南通大学附属吴江医院(苏州市第九人民医院)睡眠中心并经多导睡眠图(PSG)监测确诊为OSAHS的高血压病患者为研究对象,根据监测结果分为轻、中、重度OSAHS组各103、150、479例;另以同期经PSG监测呼吸暂停低通气指数<5次/h的55例高血压病鼾症患者作为单纯鼾症组。记录睡眠呼吸监测相关指标,分析四组患者睡眠前后血压变化。采用酶循环法测定轻、中、重度OSAHS组患者各40例和单纯鼾症组20例的血清Hcy水平,分析Hcy与睡眠监测指标及血压波动的关系。结果重度OSAHS组睡眠后舒张压均高于轻、中度OSAHS组和单纯鼾症组[(92.6±11.7)比(88.5±8.1)、(90.2±10.5)和(86.2±11.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)],重度OSAHS组睡眠后脉压差低于轻度OSAHS组[(44.7±14.4)比(48.9±14.8)mmHg],均P<0.05。中、重度OSAHS组睡眠后收缩压均高于睡眠前[(134.9±15.9)比(132.5±16.1)、(137.2±16.6)比(134.1±15.2)mmHg],睡眠后脉压差均低于睡眠前[(44.7±12.7)比(47.7±13.5)、(44.7±14.4)比(47.6±12.8)mmHg],均P<0.05;轻、中、重度OSAHS组睡眠后舒张压均高于睡眠前的(86.3±8.4)、(85.5±13.3)、(86.5±11.5)mmHg,均P<0.05。各OSAHS组血清Hcy水平均高于单纯鼾症组[(25.8±10.9)、(29.3±10.8)、(34.0±11.4)比(17.3±13.5)μmol/L],均P<0.05,且随着疾病程度的加重呈逐渐升高趋势。OSAHS患者血清Hcy与睡眠前后舒张压差(ΔDBP)呈正相关(r=0.290,P=0.001),与最低血氧饱和度呈负相关(r=-0.554,P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,ΔDBP诊断价值为1 mmHg,判断高血压病患者合并OSAHS的灵敏度和特异度分别为70.8%和70.0%;将Hcy和ΔDBP作为联合指标,ROC曲线下面积为0.813,灵敏度和特异度分别为92.5%和65.0%。结论血清Hcy和睡眠前后舒张压波动对高血压病�
- 吴巧珍陆燕芳王伟吕贤兰陈慧
- 关键词：高血压缺氧血压波动同型半胱氨酸
- 网膜素-1与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并胰岛素抵抗的研究进展被引量：1
- 2018年
- 网膜素1是一种具有增强胰岛素敏感性的脂肪因子。最新研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清网膜素-1浓度明显降低，而胰岛素抵抗是（）SAHS合并2型糖尿病的典型特征。因此，网膜素可能在OSAHS合并的发生、发展中具有重要作用。
- 陆燕芳吴巧珍
- 关键词：网膜素-1阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征胰岛素抵抗
- 重症医学科医院感染监测及危险因素被引量：5
- 2019年
- 目的调查分析重症医学科(ICU)医院感染率、病原菌检出分布及危险因素,为持续质量改进和提高ICU医院感染管理水平提供科学依据。方法选取2014年1月至2015年12月苏州市吴江区第一人民医院ICU住院患者进行目标性监测,应用Logistic回归分析ICU医院感染危险因素。结果共收集病例981例,发生医院感染100例和104例次,总体感染及总体例次感染率分别为10.19%、10.60%;与2014年比较,2015年医院感染率、例次感染率、日医院感染率和日例次感染率均有不同程度下降,特别是呼吸机相关肺炎感染发病率显著下降5.78‰;2014年和2015年医院感染均以呼吸机相关性肺炎居首位,占比均≥55%;单因素分析显示,年龄、使用呼吸机、留置导尿管、抗菌药物使用和免疫抑制剂使用等与医院感染发生相关(P <0.05);Logistic回归分析显示,使用呼吸机、抗菌药物使用和免疫抑制剂使用是ICU医院感染的独立危险因素(OR=3.692,95%CI:3.829～7.027,P=0.012;OR=1.756,95%CI:1.191～2.590,P=0.000;OR=3.457,95%CI:2.019～5.971,P=0.000);ICU医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,鲍曼不动杆菌平均检出率最高,但与2014年比较,2015年该菌检出率降低了10.89%。结论与2014年比较,2015年ICU医院感染管理水平和质量有了持续改进和提高;此外,严格掌握抗菌药物使用指征,尽量避免免疫抑制剂使用,能有效降低感染发生率,特别对老年患者更为显著。
- 朱善军倪晓艳吴巧珍沈国荣沈昊钱东林徐震沈振芳马春芳
- 关键词：医院感染病原菌
- 缺血修饰白蛋白、纤维蛋白原与慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情严重程度的相关性被引量：9
- 2020年
- 目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、纤维蛋白原(FIB)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情严重程度的相关性。方法回顾性分析健康对照组(47例)、稳定期COPD组(26例)、AECOPD组(37例)血中IMA、FIB的水平,对AECOPD患者进行COPD评估测试量表(CAT)评分、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)分级,并采用Pearson统计方法分别对血清IMA、血浆FIB与CAT、mMRC评分进行相关性分析。结果稳定期COPD组、AECOPD组血清IMA、血浆FIB水平均较健康对照组显著升高(P<0.05),且AECOPD组血清IMA、血浆FIB水平较稳定期COPD组明显升高(P<0.05);AECOPD组血清IMA水平与CAT、mMRC评分呈正相关(均P<0.05),血浆FIB水平与CAT、mMRC评分呈正相关(均P<0.05);CAT评分与mMRC评分呈正相关(P<0.05),血清IMA与血浆FIB水平亦呈正相关(P<0.05)。结论血清IMA、血浆FIB水平在COPD患者中明显升高,急性加重时更显著,可能是反映AECOPD患者病情严重程度的指标。
- 宋卫珍周晓婷郑江南胡晓蕴吴巧珍
- 关键词：缺血修饰白蛋白纤维蛋白原慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- Th17／Treg平衡在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的作用及其机制被引量：6
- 2016年
- 目的探讨辅助诱导T淋巴细胞（Th）17／调节性T淋巴细胞（Treg）平衡在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的作用及其机制。方法纳入2015年3月至2016年4月南通大学附属吴江医院睡眠实验室行多导睡眠监测（PSG）的患者100例，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为单纯鼾症组及轻、中、重度OSAHS组，分别检测外周血单个核细胞中Th17、Treg比例（均为占CD4^＋T细胞比例）及血清中白细胞介素（IL）-17A、IL-6水平，并与OSAHS相关参数进行相关性及多元逐步回归分析。结果轻、中、重度OSAHS患者Th17比例[（1．36±0．46）％、（1．68±0．30）％、（2．23±0．03）％比（1．02±0．22）％]、Th17／Treg比值（0．22±0．07、0．28±0．10、0．29±0．00比0．13±0．03）、血清中IL-17A水平[（2．53±0．89）、（2．99±1．96）、（7．77±1．63）比（1．45±0．78）ng／L]、IL-6水平[（6．14±4．37）、（9．41±4．66）、（12．58±6．65）比（5．44±3．13）ng／L]均显著高于单纯鼾症组；Treg比例均显著低于单纯鼾症组[（7．57±0．16）％、（6．46±1．57）％、（6．10±1．19）％比（8．02±1．45）％]（均P〈0．05）。Th17比例、Th17／Treg比值、IL-17A及IL-6水平均与AHI、氧减指数（ODI）呈正相关，与最低SpO2呈负相关（均P〈0．05）；Treg比例与AHI、ODI呈负相关，与最低SpO2呈正相关（均P〈0．05）。最低SpO2是影响Th17、Treg比例及Th17／Treg比值的最显著因素。结论OSAHS患者体内存在Th17／Treg平衡失调，Th17参与的炎症反应可能在OSAHS的发生发展中发挥重要作用。
- 刘燕顾永春汤颖吕贤兰陈慧吴巧珍
- 关键词：炎症介导素类
- 慢性阻塞性肺疾病合并贫血的研究进展被引量：1
- 2019年
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性气道炎症疾病,常常合并其他系统的疾病。贫血是COPD常见的合并症之一,对患者的预后、生活质量、经济负担以及医疗资源的利用有一定影响,因此认识贫血对患者症状的影响、了解其发生机制、正确选择治疗方案及对患者预后的预测非常重要。本文就目前关于贫血对COPD患者的影响、发病机制及其治疗相关研究作一综述。
- 王爽爽吴巧珍
- 关键词：贫血合并症发病机制
- 肠道、肺部菌群直接或通过肠-肺轴对呼吸系统慢性疾病的影响被引量：18
- 2018年
- 人体寄生的微生物与人体为共生关系,数量庞大,并形成不同的微生态系统,影响人体免疫、代谢、内分泌等生理过程。菌群失衡导致微生态紊乱,从而导致相关疾病的发生发展。呼吸系统慢性疾病患者常有肠道菌群和肺部菌群的改变,肠道菌群通过肠-肺轴影响呼吸系统免疫及呼吸系统慢性疾病,肺部菌群的改变导致肺部疾病的同时亦会通过血流引起肠道菌群的变化。近年来随着高通量测序及生物信息学技术的发展,相关研究也越发被重视,本文着重对肠道菌群、肺部菌群通过肠-肺轴或直接在肺部免疫及呼吸系统慢性疾病中所起的作用进行综述。
- 白志余庞桂芬胡晓蕴吴巧珍
- 关键词：肠道菌群肺疾病
