- 股浅动脉支架置入术中并发腘动脉栓塞的处理
- 2015年
- 目的探讨初治的股浅动脉支架置入术中胭动脉栓塞对预后的影响。方法纳入2008年11月至2012年12月间388例初治的慢性股浅动脉硬化闭塞症患者，累计对436条股浅动脉行球囊扩张支架置入术。所有手术开始及结束前均造影评估是否存在悃动脉栓塞。术后定期随访，并利用Kaplan-Meier曲线和log-rank分析计算和比较支架通畅率和保肢率。结果共观察到10例（2．3％）胭动脉栓塞事件。术后12、24、36个月2组间一期通畅率、二期通畅率及保肢率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后糖尿病史和高脂血症是一期通畅率的独立危险因素；高脂血症和CTO病变是二期通畅率的独立危险因素。结论胭动脉栓塞是股浅动脉支架置入术中的严重并发症，但综合应用多种方法多数情况下可迅速开通胭动脉，且对长期支架通畅率和保肢率无显著性影响。
- 花苏榕朱融融叶炜刘暴曾嵘宋小军陈宇刘昌伟吴巍巍
- 关键词：手术中并发症血管成形术血栓栓塞
- 应用循环肿瘤细胞解析胰腺癌上皮-间质转化全程及其临床意义探究
- 胰腺癌早期即具有极强的侵袭转移能力，导致临床上确诊胰腺癌的患者手术可切除率低，临床预后极差。上皮-间质转化(Epithelial-Mesenchymal Transition，EMT)被认为是肿瘤的侵袭转移的关键机制之一...
- 朱融融
- 关键词：胰腺癌上皮-间质转化循环肿瘤细胞
- 血管腔内介入联合腹腔镜外科治疗急性肠系膜动脉缺血
- 2024年
- 目的探讨血管腔内介入联合术前腹腔镜探查治疗急性肠系膜动脉缺血患者的疗效。方法采用前瞻性队列研究(NCT04686981),自2020年10月1日至2022年10月1日共入组急性肠系膜动脉缺血患者31例。男26例(84%),年龄(67±13)岁,发病时间(21±8)h。于杂交手术室先进行腹腔镜探查,如存在肠道坏死,患者接受开腹手术(肠系膜动脉切开取栓+肠切除、造口术);如果腹腔镜未发现肠坏死,患者接受血管腔内介入手术。本研究主要观察终点是30 d内可经口饮食完全脱离肠外营养的患者比例及全因死亡率;次要观察指标是30 d内肠系膜血管通畅率,介入中转为开腹手术的比例。结果6例患者接受了开腹手术,25例患者接受了腔内介入治疗,其中单纯血栓减容13例,减容后同期植入支架3例,单纯植入支架9例。术后30 d内24例(77%)患者完全脱离全肠外营养,全因死亡3例(9.7%);术后30 d内肠系膜动脉通畅率82.1%,介入术后中转开腹率16%。结论血管腔内介入联合术前腹腔镜探查,可以尽早明确急性肠系膜动脉缺血患者肠道坏死情况,经多学科会诊后采取个体化治疗策略,有可能会改善此类患者的预后。
- 赵克强张鹏赵俊来张童曹战江杨宇蒋超朱融融吴巍巍
- 关键词：肠系膜缺血腹腔镜血管腔内治疗
- 踝下动脉粥样硬化病变腔内重建的疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析踝下动脉粥样硬化病变腔内重建技术(包括液压扩张、减容、抑制再狭窄技术)治疗慢性肢体威胁性缺血的疗效。方法回顾性分析2018年4月至2021年12月清华大学附属北京清华长庚医院连续收治的465例踝下动脉粥样硬化病变患者(570条肢体)患者的临床资料,均接受踝下动脉球囊扩张成形作为基础治疗,其中联合减容技术67例,联合抑制再狭窄技术82例,三者联合11例。比较术后1、3、6及12个月的再闭塞率、目标病变再干预率,GLASS分级P0、P1、P2组3个月内的伤口愈合率,6、12个月的保肢率及12个月的病死率。结果本组手术技术成功率为76.0%(433条/570条),术后6、12个月随访率分别为85.4%(370条/433条)及75.3%(326条/433条),治疗病变的长度为(3.6±1.3)cm;术后1、3、6、12个月再闭塞率依次为5.5%(23条/420条)、8.2%(33条/403条)、14.9%(55条/370条)和23.6%(77条/326条);6、12个月的目标病变再干预率分别为7.6%(28条/370条)和12.0%(39条/326条);P0、P1和P2组3个月内的伤口愈合率分别为87.3%(192条)、70.5%(62条)及10.5%(2条)(P<0.001),6个月的保肢率分别为96.2%(200条)、84.7%(127条)及33.3%(4条)(P<0.001),12个月的保肢率分别为78.7%(170条)、54.5%(55条)及22.2%(2条)(P<0.001)。术后12个月病死率为6.9%(32/465)。结论踝下动脉粥样硬化病变腔内重建可行且具有较高技术成功率,其肢体威胁期足背足底弓动脉完整程度与3个月内伤口愈合率及保肢率相关。
- 张童曹战江赵克强赵俊来杨宇蒋超朱融融吴巍巍
- 关键词：动脉粥样硬化
- 镍钛合金约束球囊导管腔内治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症的临床效果
- 2022年
- 经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)是目前治疗动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变的主要方法。虽然PTA治疗股腘动脉病变具有较好的即刻疗效,但是术后1年再狭窄的发生率高达60%[1,2]。虽然药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)及药物涂层支架(drug-eluting stents,DES)的临床应用明显提高了下肢动脉腔内治疗的通畅率,但血管弹性回缩、夹层、严重钙化及长段病变仍然是腔内治疗失败的主要原因,因此,充分的血管准备成为腔内治疗的重要部分。镍钛合金约束球囊导管通过独特的约束结构,在球囊中创建"枕部"和"减压槽",在增加球囊接触面积的同时,通过减压槽释放压力,提供可控、均匀且无创伤的扩张,以最大程度地减少血管创伤。现将本中心应用镍钛合金约束球囊腔内治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症的临床结果及经验汇报如下。
- 赵俊来赵克强张童曹战江杨宇蒋超朱融融吴巍巍
- 关键词：腔内治疗药物涂层支架镍钛合金下肢动脉球囊导管弹性回缩
- 主动脉瘤腔内修复术经皮穿刺股动脉入路与股动脉切开入路的荟萃分析被引量：3
- 2016年
- 目的 比较主动脉瘤腔内修复术经皮穿刺股动脉入路与股动脉切开入路的有效性及安全性。方法 系统性回顾了1999至2015年发表的腹主动脉瘤经皮穿刺股动脉入路与股动脉切开入路手术比较研究的英文文献，提取技术成功率和并发症发生率的数据，合成为整体的比值比（OR），并对经皮穿刺股动脉入路与股动脉切开入路的技术成功率和并发症发生率进行比较。结果 共纳入包括1 504例患者的10篇研究进行荟萃分析，经皮穿刺股动脉入路与股动脉切开入路的技术成功率接近，分别为95.1%和97.5%，差异无统计学意义（OR＝0.57，95% CI：0.31～1.04，P〉0.05）。而经皮穿刺股动脉入路组术后整体并发症发生率为8.0%，低于股动脉切开入路组的并发症发生率（15.9%），差异有统计学意义（OR＝0.52，95% CI：0.37～0.42，P〈0.01）。结论 主动脉瘤腔内修复术经皮穿刺股动脉入路与股动脉切开入路有相似的技术成功率，但并发症的发生率较低，可以作为主动脉瘤腔内修复优先选择入路。
- 曹战江朱融融吴巍巍赵克强赵俊来杨宇蒋超
- 关键词：主动脉瘤血管成形术穿刺术血管外科手术
- 定向斑块切除联合药物涂层球囊扩张成形治疗股腘动脉硬化闭塞的回顾性观察被引量：1
- 2019年
- 目的观察定向斑块切除联合药物涂层球囊扩张成形治疗股腘动脉粥样硬化闭塞的近期疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月清华大学附属北京清华长庚医院血管外科连续收治的42例(50条肢体)症状性股腘动脉狭窄或闭塞患者的临床资料,患者均接受了定向斑块切除联合紫杉醇涂层球囊扩张成形治疗。观察患者术后1、3、6及12个月的再狭窄率、目标病变再干预率、保肢率。结果术后6个月和12个月随访率分别为100%(42例)及95.24%(40例),治疗病变的长度为(18.6±6.3)cm。术后1个月、3个月、6个月及12个月彩超复查再狭窄率依次为:0%(0条肢体),0%(0条肢体),4%(2条肢体)和8.34%(4条肢体);6个月及12个月的目标病变再干预率分别为0%(0条肢体)和2.08%(1条肢体),6个月及12个月的保肢率均为100%。结论对于股腘动脉粥样硬化狭窄闭塞病变,定向斑块切除联合药物涂层球囊扩张的近期疗效是安全可行的。
- 张童吴巍巍赵克强赵俊来曹战江杨宇蒋超朱融融
- 关键词：动脉硬化斑块切除术再狭窄
- 射频消融治疗下肢静脉曲张被引量：15
- 2019年
- 目的总结射频消融治疗下肢静脉曲张经验及早期随访效果。方法回顾性分析2015年11月至2017年9月本中心采用静脉射频导管射频消融治疗下肢静脉曲张356例患者共380条患肢资料,术后1、6及12个月进行随访。结果本组患者射频治疗技术成功率100%,术后1个月闭塞率99. 0%,6个月闭塞率97. 9%, 12个月闭塞率97.1%。结论射频消融治疗下肢静脉曲张安全有效,术中超声技术及腔内技术有助于射频消融治疗成功实施。
- 赵俊来吴巍巍赵克强曹战江杨宇蒋超朱融融
- 关键词：静脉曲张导管消融术闭塞率
- 股浅动脉支架植入并发腘动脉栓塞的危险因素及治疗被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨接受股浅动脉支架植入术的患者并发腘动脉栓塞的危险因素及治疗.方法 共纳入2008年11月至2012年12月间388例初治的股浅动脉硬化闭塞症患者的436例患肢,均接受了股浅动脉支架植入术,并在手术开始及结束时造影评估是否存在腘动脉栓塞.统计腘动脉栓塞的发生率并分析其相关危险因素.结果 在388例患者的436例患肢中,共发生远端栓塞事件15例（3.4％,15/436）,其中10例为腘动脉栓塞（2.3％）.发生率方面：TASC C/D型病变患者高于TASC A/B型患者（P =0.002）,慢性完全闭塞性病变患者高于狭窄病变患者（P＜0.000 1）,有卒中史的患者高于无卒中患者（P =0.007）.腘动脉栓塞的发生率与年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症以及术前流出道数量无显著相关性.所有腘动脉栓塞事件在经过综合治疗后,均在手术结束前恢复了血流.结论 TASC C/D级病变、慢性完全闭塞性病变和卒中病史是腘动脉栓塞的危险因素.在综合应用多种补救措施后,腘动脉栓塞通常是可以逆转的.
- 花苏榕朱融融叶炜刘暴曾嵘宋小军陈宇刘昌伟吴巍巍
- 关键词：闭塞性动脉硬化手术中并发症
- 一种束缚型球囊扩张导管
- 本申请提供一种束缚型球囊扩张导管，涉及医疗器械技术领域，包括球囊、导管组件、内管和束缚组件，导管组件的远端与球囊的近端连通，导管组件形成有出口；内管的远端穿设于球囊内，内管的近端穿设于导管组件内并与出口连通；内管的远端与...
- 吴巍巍朱融融刘时标
