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胰腺癌患者癌组织与血清中klotho的表达水平及其临床意义被引量：5: 2019年; 目的探讨klotho在胰腺癌组织和血清中的表达水平及其与临床病理参数、患者预后的相关性。方法采用免疫组织化学EnVision二步法检测klotho蛋白在79例胰腺癌及其匹配的癌旁正常组织组成的组织芯片中的表达;通过ELISA法检测39例胰腺癌患者及其临床资料匹配的39例健康者血清klotho蛋白水平,分析klotho表达与胰腺癌临床病理参数与生存期的关系。绘制血清klotho水平的ROC曲线,获取诊断胰腺癌的临界值,计算诊断胰腺癌的敏感度及特异度。结果胰腺癌组织klotho蛋白表达阳性率显著低于癌旁组织(59.5%比96.3%),血清klotho水平显著高于对照组[(670.30±82.24)pg/ml比(310.35±34.65)pg/ml],差异均有统计学意义(P值均<0.001)。胰腺癌klotho蛋白表达与肿瘤临床分期及淋巴结转移呈负相关(P值均<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤局部浸润深度等均无相关性。klotho阳性表达的胰腺癌患者中位生存期显著长于klotho阴性表达患者[(48.31±6.94)个月比(19.50±6.78)个月],差异有统计学意义(P<0.01)。klotho诊断胰腺癌的临界值为376.51 pg/ml,诊断敏感度为84.6%,特异度为87.2%。结论胰腺癌患者组织与血清的klotho表达水平与其临床病理参数及预后密切相关,可作为胰腺癌的潜在肿瘤标志物之一。; 黄曙周海浪王敏范志宁; 关键词：胰腺肿瘤 KLOTHO基因

载紫杉醇覆膜金属支架对食管鳞癌治疗作用的探讨被引量：3: 2018年; 目的利用兔食管鳞癌模型评价载紫杉醇覆膜金属支架对食管鳞癌的疗效。方法在超细胃镜直视下将VX2肿瘤组织块种植于食管黏膜下层,成功建立VX2兔食管鳞癌模型。通过内镜检查确认食管狭窄超过2/3管腔为支架置入适应症。在此基础上,将成瘤动物随机分为两组,即普通镍钛记忆合金覆膜支架组(普通金属支架组)和载紫杉醇覆膜金属支架组(紫杉醇药物支架组),各9只。通过支架输送器将支架置入病变部位。支架置入后2周处死兔子,分析紫杉醇药物支架治疗兔食管鳞癌的安全性和有效性。结果支架置入前超声内镜测量两组肿瘤大小,普通金属支架组组为(0. 362±0. 128) cm^2,紫杉醇药物支架组为(0. 317±0. 093) cm^2,两组间无统计学差异(P> 0. 05)。支架置入过程顺利,无出血、穿孔等并发症。支架置入术后2周内,普通金属支架组有2例、紫杉醇药物支架组有1例因肿瘤转移而死亡。支架置入后2周处死实验兔,发现普通金属支架组有1例、紫杉醇药物支架组有2例出现支架移位。最终,普通金属支架组和紫杉醇药物支架组各6只兔的数据被纳入统计分析,紫杉醇药物支架组肿瘤体积为(0. 721±1. 021) cm^3,明显小于普通支架组的(6. 507±3. 695) cm^3(P <0. 05)。两组均有2例出现肝、肺等远处转移。结论紫杉醇药物支架可延缓局部食管鳞癌的生长与食管腔的狭窄,具有较好的安全性和有效性。; 黄曙范志宁张银; 关键词：食管鳞癌食管支架

结肠镜检查前肠道清洁效果及影响因素调查分析被引量：9: 2018年; 目的观察结肠镜检查前肠道的清洁效果情况,同时分析相关的影响因素。方法本研究对象是4000例结肠镜受检者,时间选取为2015年5月至2017年5月期间,应用本院自制调查问卷进行调查,统计结肠受检者的肠道清洁效果。结果在4000例病例中,统计有效清洁肠道的病例一共为3060例,肠道清洁有效率是76.50%,另外有940例患者为肠道清洁无效者,统计肠道清洁无效率是23.50%。有3124例为气泡影响不显著,统计气泡影响不显著率为78.10%,影响肠道清洁效果的主要因素包括是否为首次的检查、患者是否住院、患者的性别、肠道准备期间是否出现了不良的反应情况、末次口服泻药时间。结论对于结肠镜检查前肠道清洁效果构成影响的因素较多,应该积极加强正确指导结肠镜检查前肠道准备工作,主要关注的人群为男性受检者、门诊受检者以及首次受检者,如果有患者在服用泻药以后产生不良反应情况,则可以实施分次口服泻药的举措进行解决。需要控制末次口服泻药时间同肠镜检查的时间间隔为5小时左右,可以做到将肠道准备清洁效果有效地提升。; 韩秀艳黄曙徐敏敏孙海娟; 关键词：结肠镜检查影响因素

用醋酸奥曲肽对老年肠梗阻患者进行治疗的效果研讨: 2018年; 目的 :探讨用醋酸奥曲肽对老年肠梗阻患者进行治疗的临床效果。方法 :将涟水县人民医院消化内科在2014年10月至2017年5月期间收治的62例老年肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,用醋酸奥曲肽对治疗组患者进行治疗,然后观察两组患者临床症状缓解的时间、排气及排便恢复的时间、肠腔内积气积液消失的时间、拔除胃肠减压管的时间、住院的时间及用药不良反应的发生情况。结果 :两组患者治疗的总有效率及用药不良反应的总发生率相比,P>0.05。与对照组患者相比,治疗组患者腹痛及腹胀等临床症状缓解的时间、排气及排便恢复的时间、肠腔内积气积液消失的时间、拔除胃肠减压管的时间及住院的时间均较短,P <0.05。结论 :用醋酸奥曲肽对老年肠梗阻患者进行治疗具有效果好、安全性高的特点,可显著缓解其腹痛及腹胀等临床症状,缩短其肠道功能恢复的时间,加快其康复的速度。; 李桂芹周爱军周海浪黄曙徐法贞; 关键词：肠梗阻老年醋酸奥曲肽腹痛腹胀

内镜下联合治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的效果观察被引量：29: 2019年; 目的观察内镜下套扎、组织胶注射等联合治疗食管胃底静脉曲张的疗效及并发症。方法采用内镜下食管静脉曲张套扎或注射硬化剂联合胃底静脉组织胶注射治疗33例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者,观察治疗后根除情况、再出血情况、不良反应及并发症。结果治疗6个月后复查有56%(18/32)的患者达到静脉曲张根除,44%(14/32)的患者达到基本消失,随访1年32例患者均未再发消化道出血;治疗前轻度和重度门脉高压性胃病(PHG)的发生率分别为18.2%(6/33)和3%(1/33),6个月后PHG的发生率为42.4%(14/32),其中3例为重度,较治疗前显著增加(P<0.05);出现胸痛18例、上腹部不适8例、低热7例,均于1周后完全消失。结论内镜下套扎或注射硬化剂联合组织胶注射治疗肝硬化并发食管胃底曲张静脉安全有效,但会加重PHG的发生及存在其他并发症。; 徐法贞黄曙李桂芹周爱军; 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张内窥镜检查

应用内镜隧道技术切除老年直肠低位巨大侧向发育型肿瘤一例: 2019年; 结直肠侧向发育型肿瘤(LST)是一特殊类型的结直肠癌前病变,与结直肠癌的发生密切相关。本次报道1例78岁的女性,因反复解黏液稀便4~5次/d,半年,无血便等。结肠镜检提示直肠侧向发育型肿瘤。经内镜黏膜下剥术,患者恢复良好,术后1周出院。; 徐法贞韩树堂周爱军黄曙; 关键词：直肠肿瘤

外泌体miR-608通过靶向BRD4促进食管鳞癌细胞的凋亡: 2021年; 目的:探索外泌体微小RNA-608通过靶向BRD4促进食管鳞癌细胞的凋亡。方法:从涟水县人民医院获得了60例食管鳞状细胞癌(ESCC)和邻近正常组织的患者。采用Norgen Biotek试剂盒提取血清外泌体,通过基因表达微阵列分析患者血清外泌体miRNA表达水平与总生存期(OS)之间的关联;通过生物信息学分析预测miR-608靶标;采用荧光实时定量PCR及蛋白质印迹的方法对miR-608及其靶标蛋白进行含量测定;通过双荧光素酶测定mi R-608及其靶标蛋白的结合程度。结果:高水平的miRNA-608表达与更长的OS时间相关(r=-0.874,P<0.05)。转染实验表明,BRD4的上调可能逆转了miRNA-608诱导的凋亡促进作用。结论:miRNA-608通过BRD4的负调控促进ESCC中的凋亡。本研究的结果提供了可改善ESCC患者预后预测的理论基础,也为开发个体化治疗和研究针对这些机制的新疗法提供了机会。; 周海浪冯亚东李桂芹黄曙周爱军; 关键词：食管鳞癌凋亡

经胃镜放置胃肠营养管的临床效果观察被引量：1: 2016年; 目的：探讨经胃镜放置胃肠营养管的临床效果。方法52例患者接受经胃镜引导下放置胃肠营养管及肠内营养支持治疗，术前常规作胃镜或泛影普胺上消化道造影，了解病变部位及性质等，置管结束后，记录插入营养管长度，并于营养管内注入20 mL 泛影普胺造影剂进行 X 线下透视，确认营养管先端部位置。结果置管成功率100％，平均置管长度达71．5 cm，未出现腹痛、消化道穿孔、出血等并发症。结论经胃镜引导下放置胃肠管是实施肠内营养置管的一种安全有效的新方法。; 徐法贞黄曙李桂芹盛红霞王伟程亚军周爱军; 关键词：胃镜检查肠道营养

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黄曙

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