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高龄与不良妊娠结局相关性的单中心回顾性研究被引量：6: 2022年; 目的高龄与不良妊娠结局存在关联性,但以往研究存在诸如辅助生殖助孕、孕产次等混杂因素干扰,尤其是40岁以上高龄与不良妊娠结局风险增加的程度仍然存在争议,本研究旨在探讨高龄与不良妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2016年1月1日—2019年12月31日在厦门大学附属妇女儿童医院住院的47356例孕产妇的临床资料,将40岁以上孕产妇分为40~44岁(VAMA)组和45岁以上(EAMA)组,40岁以下孕产妇作为对照组,主要观察指标为不良妊娠结局。采用χ2检验和fisher精确检验进行比较,采用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨孕产妇年龄作为不良妊娠结局危险因素的作用。结果孕产妇年龄为缺铁性贫血(40~44岁OR=1.138、≥45岁OR=2.068)、妊娠期糖尿病(40~44岁OR=1.927、≥45岁OR=1.676)、妊娠期高血压(40~44岁OR=2.241、≥45岁OR=8.109)及重度子痫前期(40~44岁OR=2.962、≥45岁OR=3.011)的独立危险因素。40~44岁孕产妇发生前置胎盘(OR=2.064)的风险更高。辅助生殖助孕的孕产妇中,年龄是前置胎盘(40~44岁OR=3.346)、妊娠期高血压(40~44岁OR=4.261、≥45岁OR=5.006)及重度子痫前期(40~44岁OR=2.449)的独立危险因素。两组新生儿出生体质量、巨大儿、小于胎龄儿、死胎及胎儿畸形的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论孕产妇年龄(40岁以上)是不良妊娠结局的独立危险因素,≥40岁尤其是≥45岁的孕产妇具有较高的临床相关风险,应进一步研究开发医学干预措施和其他妊娠监测措施,特别是预防策略,以改善高龄孕产妇的妊娠结局。; 魏玮吴泉锋李欢喜林雪燕张雪芹; 关键词：高龄孕产妇

前置血管26例临床分析被引量：1: 2020年; 目的:探讨前置血管的临床特点、对围产儿的影响,以及早期诊断、正确处理方法,以降低围产儿死亡率.方法:采用回顾性方法分析2014年1月-2018年12月笔者所在医院26例血管前置的临床资料.结果:产前超声诊断前置血管21例(80.77%),其中临产前择期行剖宫产16例,急诊行剖宫产5例(4例因胎膜早破、早产临产行剖宫产术,1例因双胎、选择性生长受限、胎儿宫内窘迫行剖宫产术);围产儿结局均良好.产前超声未诊断前置血管5例,3例因产前出血、胎儿宫内窘迫急诊行剖宫产术,1例因横位、胎膜早破急诊行剖宫产术,1例因臀位、胎儿生长受限择期行剖宫产术;4例围产儿转入NICU后治愈出院,1例围产儿死亡.结论:超声检查是产前诊断前置血管的主要方法,产前加强对高危人群的超声筛查可显著改善围产儿结局.; 吴泉锋林雪燕魏玮李欢喜张雪芹; 关键词：前置血管超声诊断帆状胎盘产前出血

18例子痫病例临床资料分析: 2021年; 目的分析子痫病例的临床特征,总结此类病例的特点,并提出防治对策。方法回顾性分析2006年1月—2019年12月厦门市妇幼保健院收治的18例子痫患者的临床资料。结果厦门市妇幼保健院子痫发生率为1.2/10 000;产前子痫以院外子痫为主(8/9),未系统产检率高(7/9);产时、产后子痫均为院内子痫(9/9),不典型病例高(6/9);产前子痫的母儿并发症明显高于产时、产后的母儿并发症。结论进行系统的产前检查,早期发现、早期治疗是降低产前子痫发生率及母体并发症的关键所在;对于产时、产后子痫,应重视不典型病例的发生及硫酸镁的应用。; 魏玮李欢喜吴泉锋张雪芹; 关键词：子痫产前产后

晚期妊娠合并子宫肌瘤表面血管破裂出血一例并文献复习: 2023年; 子宫肌瘤表面血管自发性破裂临床较少见,发生于妊娠期者更为罕见。报告1例妊娠晚期因急腹症入院病例,在治疗过程中因可疑胎儿宫内窘迫行剖宫产术,术中发现浆膜下子宫肌瘤表面血管自发性破裂出血,予完整切除肌瘤,创面缝合止血,最终明确入院时腹痛原因。提醒临床医生对于妊娠期合并子宫肌瘤、急腹症入院者,应考虑是否存在子宫肌瘤表面血管破裂。复习国内外文献总结其病因及特点,以提高对该疾病的临床识别。; 冷芹于威威魏玮; 关键词：子宫平滑肌瘤血管妊娠末期腹痛

58例宫颈环扎术临床效果分析: 2022年; 目的探讨改良McDonald宫颈环扎术对于宫颈机能不全的临床诊治效果。方法回顾性分析厦门大学附属妇女儿童医院2017年1月—2020年3月收治的58例宫颈机能不全并于孕中期行改良McDonald宫颈环扎术的单胎妊娠患者的临床资料。根据宫颈环扎指征将其分为病史指征环扎组、超声指征环扎组及体检指征环扎组。结果 (1)58例患者中,足月产33例(56.90%),早产21例(35.59%),流产4例(6.90%);获得活婴者56例,获得活婴率96.55%,新生儿轻度窒息4例(7.14%),无重度窒息儿。(2)病史指征环扎组术后宫缩抑制剂使用时间低于其他两组,延长天数和分娩孕周高于体检指征环扎组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)超声指征环扎组分娩孕周、延长天数、新生儿出生体质量及1 min Apgar评分均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)体检指征环扎组中,宫口>2.0cm组的分娩孕周、延长孕周天数及新生儿出生体质量及1 min Apgar评分低于宫口扩张≤2.0 cm组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种指征的改良McDonald宫颈环扎术效果良好,可改善母婴结局。有宫颈机能不全高危因素者,应更早监测宫颈情况,严格把握环扎指征、尽早进行宫颈环扎。宫口扩张程度是影响体检指征环扎预后的重要因素。; 林雪燕吴泉锋魏玮李欢喜张雪芹; 关键词：MCDONALD

40岁以上高龄产妇产时剖宫产及阴道助产相关因素分析被引量：4: 2020年; 目的评估40岁以上高龄产妇阴道分娩的有效性和安全性,并了解导致40岁以上高龄产妇手术分娩风险增加的因素。方法对2016年1月-2018年12月在厦门市妇幼保健院分娩、年龄≥40岁、孕周≥37周且进行阴道试产的孕妇资料进行回顾性分析。结果共有539例孕妇符合纳入本研究的标准,其中467例孕妇经阴道分娩,72例孕妇阴道试产中转剖宫产,初产妇和经产妇的阴道分娩率分别为56.94%和91.22%。在Logistic回归模型中,初产妇、辅助生殖技术和分娩孕周>39周是产时剖宫产发生的危险因素。在467例阴道分娩的孕妇中,39例进行了阴道助产,其中初产妇和经产妇分别为30.8%和6.3%。Logistic模型得出,初产妇和催产作为与阴道试产的相关独立因素。结论 40岁以上的产妇不应成为尝试阴道分娩的障碍,应鼓励这些妇女尝试阴道分娩。; 吴泉锋李欢喜魏玮林雪燕张雪芹; 关键词：高龄产妇初产妇阴道助产

新能源汽车企业估值 ——以特斯拉和比亚迪为例: 基于全球以及我国新能源汽车行业的快速发展以及领先的新能源汽车企业在市场中的优秀表现,本文对新能源汽车企业的价值评估问题进行了探讨。本文的研究意义在于通过不同估值方法的比较选取,找到最合适新能源汽车企业的估值方法。本文的创...; 魏玮; 关键词：企业估值

孕26^(+3)周子宫颈扩张6 cm行紧急子宫颈环扎术成功延长孕周7周: 2022年; 1病历摘要患者,35岁,因孕26^(+3)周,发现子宫颈扩张6 cm, 于2019年10月28日入厦门市妇幼保健院治疗。末次月经2019年4月26日,预产期2020年1月31日。孕早期建档,定期产前检查。停经12^(+1)周彩超检查提示胎儿如孕12周大小,颈项透明层(NT)1.6 mm。孕中期行胎儿染色体非整倍体(21-三体、18-三体、13-三体)检测均提示低风险,拒绝行产前诊断。因既往两次不明原因胚胎停育史.; 林雪燕吴泉锋魏玮李欢喜张雪芹; 关键词：子宫颈扩张末次月经胚胎停育彩超检查

脐动脉栓塞18例临床分析被引量：8: 2021年; 目的探讨脐动脉栓塞的临床特点及妊娠结局。方法本研究为回顾性病例系列研究。研究对象为2018年1月至2020年2月在厦门市妇幼保健院住院分娩的18例脐动脉栓塞患者。分析患者的一般情况(年龄、妊娠并发症、产前超声提示脐动脉情况等)、妊娠结局(分娩方式、胎儿或新生儿结局等)及胎盘病理检查资料。对数据资料采用描述性统计方法进行分析。结果(1)本单位脐动脉栓塞的产前检出率为0.062%(18/29130)。18例孕妇年龄(30.1±6.1)岁,其中4例高龄产妇(年龄≥35岁),1例<18岁;17例为单胎妊娠,1例为双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠之一。超声首次提示单脐动脉或可疑脐动脉栓塞的孕周为(35.1±2.6)周,其中16例孕晚期超声提示单脐动脉,2例可疑脐动脉栓塞。18例患者的妊娠并发症主要包括妊娠期糖尿病(8例)、胎儿生长受限(4例)和脐带插入点异常(3例)。(2)18例中的16例活产孕妇均为剖宫产分娩,产妇结局均良好;2例胎儿宫内死亡。16例活产新生儿中,早产9例,足月产7例;平均出生体重(2434±816)g;4例为小于胎龄儿;3例发生新生儿窒息。11例新生儿收住重症监护病房,其中5例存在脑损伤。(3)18例中,17例胎盘病理检查提示2条脐动脉中的1条血栓形成,1例合并脐静脉血栓。11例脐带过度扭转,3例脐带插入点异常。1例拒绝胎盘病理检查。结论妊娠晚期超声首次提示单脐动脉时,应警惕脐血管栓塞。分娩时机应综合考虑早产及突发不良事件的风险。分娩方式建议考虑剖宫产。; 李欢喜吴泉锋李丹魏玮林雪燕张雪芹; 关键词：脐动脉血栓栓塞脐带

某校园医疗服务平台的设计与实现: 医疗服务平台建设是社会信息化的基础，是其他各项社会信息化不可或缺的重要组成部分。无论是经济信息领域还是社会公共领域，医疗卫生以及教育信息化，都需要开发、利用资源、发挥价值，促进社会生产力的发展和提高。　　校园内未成年人及...; 魏玮; 关键词：系统设计功能模块

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