梁振宇
- 作品数：26 被引量：371H指数：7
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学更多>>
- 中国县级医院支气管镜技术应用现状调查被引量：4
- 2023年
- 目的了解我国县级医院支气管镜资源配置及技术应用现状。方法一项横断面调查。2021年3—8月,根据地区生产总值、县域数量分层抽样,从中国各省中抽样12个省级行政区,共抽查291家县级医院,调查支气管镜技术在县级医院的开展情况。在每个省级行政区常规开展支气管镜技术的县级医院中用计算机随机抽样2家,调查这24家医院的支气管镜资源配备、技术应用、洗消及麻醉等现状。组间比较采用独立样本t检验或两相关样本非参数检验。采用Spearman相关分析探索相关性。双侧P<0.05为差异有统计学意义。结果根据抽样结果估算,每个省级行政区常规开展支气管镜技术的县级医院数量占县级医院总数的比例是11.4%(9.9%,13.8%),与省级行政区内人口数(r=0.64,P=0.025)、地区生产总值(r=0.65,P=0.025)显著相关。接受问卷调查的24家县级医院每家配备(1.6±1.0)条支气管镜,配备电子支气管镜、纤维支气管镜的医院数量分别为22家(91.7%)、6家(25.0%)。6家(25.0%)医院每个工作日进行支气管镜操作,12家(50.2%)医院有相对固定的医生及护士。全部操作医生接受过专项培训。2020年每家医院支气管镜检查例数较2019年显著增加[140(70,335)比100(29,254),P=0.001]。全部医院采用符合标准的洗消槽、清洗剂和消毒液。24家医院采用表面麻醉,10家(41.7%)医院开展表面麻醉联合镇静镇痛。2家(8.3%)医院仍在使用阿托品减少气道分泌物。结论支气管镜技术在县级医院普及情况距离国家卫生计生委员会有关标准的差距大,存在区域间的不平衡。支气管镜操作医师均接受规范培训、洗消工作符合要求,但部分医院辅助用药不规范、未按指南常规给予镇静剂。应加强县级医院支气管镜技术开展及相关资源的配置,规范操作流程。
- 王凤燕唐纯丽梁振宇吴宏楷李时悦
- 关键词：支气管镜检查
- 更新我国慢阻肺诊治指南 强调治疗的个体化定制被引量：5
- 2021年
- 推荐理由:慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是最常见的慢性气道疾病,慢阻肺诊治指南是临床防治诊治的重要指引,对规范诊治行为,保证医疗质量,提高临床工作水平,从而更有效地减轻患者的病痛,提高生命质量,降低病死率,减轻疾病负担,具有重要的意义。基于我国实际情况并结合国内外慢阻肺研究进展,尤其是新发布的慢阻肺全球倡议,中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组、中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委贾会组织专家在《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》的基础上,修订完成了《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》(《指南》)。
- 梁振宇陈荣昌
- 关键词：生命质量疾病负担
- 慢性阻塞性肺疾病年度研究进展(2018-2019)被引量：35
- 2019年
- 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的健康损害和疾病负担严重,其个体化防治研究越来越受到重视。2018年以来的慢阻肺研究,增加了室内外空气污染促进慢阻肺发病的知识,发现了电子烟的危害。嗜酸粒细胞、气道葡萄糖、免疫调节介质等生物标志物被发现参与慢阻肺发病机制、有助于开发新的防治靶点。研究者提出了早期慢阻肺的概念和频繁急性加重表型的新定义,利用微生物组学研究探讨了急性加重表型的稳定性。几项大型药物临床试验的结果对三联吸入疗法、双支气管舒张剂和吸入性糖皮质激素的适用人群、疗效及安全性等贡献了新的认识,有利于慢阻肺个体化治疗的发展。
- 王凤燕王凌伟杨宇琼梁振宇陈荣昌邱晨
- 关键词：药物临床试验吸入性糖皮质激素吸入疗法支气管舒张剂个体化治疗疾病负担
- 2023年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、管理及预防全球策略更新要点解读被引量：109
- 2023年
- 2023年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)维持了2022年的基本框架,但在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)定义、评估、初始治疗和随访期管理等方面进行了较大修订,主要包括:(1)第1章定义和概述部分被重写,提出慢阻肺新定义,纳入慢阻肺新的背景信息、治疗策略和分类,新增慢性支气管炎的内容;(2)第2章诊断和评估部分增加慢阻肺筛查和病例发现的相关内容,将ABCD评估工具修订为ABE评估工具(即慢阻肺急性加重高风险人群不再根据症状水平进一步分组),更新影像学和计算机断层扫描(CT)信息;(3)第3章预防和维持治疗部分更新了肺炎链球菌疫苗接种建议,新增了降低慢阻肺死亡率的干预措施的信息,更新吸入制剂递送相关问题,新增吸入药物依从性的内容,更新了远程康复相关证据,扩充了慢阻肺介入和手术治疗的内容;(4)第4章慢阻肺稳定期管理部分新增吸入装置选择的内容,更新了初始药物治疗和随访期药物治疗的信息;(5)第5章慢阻肺急性加重管理部分提出慢阻肺急性加重的新定义和一套新参数以评估慢阻肺急性加重严重程度,扩展了慢阻肺急性加重鉴别诊断的内容;(6)第6、7章根据最新证据更新了关于慢阻肺与合并症、慢阻肺与新型冠状病毒感染的内容。以上更新对慢阻肺的临床诊疗具有重要的指导意义。
- 梁振宇王凤燕陈子正陈荣昌
- 关键词：症状评估吸入剂治疗依从性急性加重
- 《慢性阻塞性肺疾病全球创议(2024版)》解读:吸入治疗管理
- 2024年
- 慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道疾病, 吸入制剂是其治疗的基石。正确选择和使用吸入装置对于提高吸入治疗的获益-风险比至关重要。《慢性阻塞性肺疾病全球创议(2024版)》在"吸入治疗管理"章节整合了吸入装置分类及特性、药物气溶胶颗粒的空气动力学特性、正确使用药物递送系统的能力、吸入装置的选择和吸入技术教育等内容。本文对该章节进行更为详细的解读, 旨在指导临床医生更好地对慢性阻塞性肺疾病吸入治疗进行管理。
- 刘方城梁振宇王凤燕陈子正陈荣昌
- 肺部听诊音数据库建库技术及方法研究
- 2024年
- 当前无论是物理听诊器亦或是电子听诊器的肺音听诊结果仍然主要依靠医生专业的听诊鉴别能力,尚未能够实现智能诊断判读。当患者在家受到肺部疾病影响时,无法自行发现肺部异常而耽误治疗;当处于呼吸道传染病救治过程中,入耳式的听诊器容易受到污染而造成院内感染。尽管听诊音包含了丰富的健康状态信息,由于缺乏标准化的采集方法、分类标准和分析工具,使得听诊音的客观分析和应用在实践中受到了限制。本研究通过采用统一的听诊音采集设备和流程进行肺部听诊音数据采集、整理、数据库设计,使用软件MatlabR2017a进行数据管理和分析,建立了健康群体和肺部疾病患者群体的肺部听诊音数据库,制订一套标准的听诊音分类、标注规范、音频特征信号参数,构建一个用于存储、管理和分析肺部听诊音数据的系统,为肺部疾病的筛查、监测以及医学人工智能应用转化等相关研究提供重要的数据支持。本研究为肺部听诊音音频数据库建库积累了经验,为音频类数据库管理和分析提供有益的参考和借鉴,为支持后续医学人工智能辅助听诊应用于肺部疾病筛查与监测奠定基础,具有重要的医学价值和实际应用意义。
- 张冬莹张冬莹李洽胜简文华简文华梁振宇
- 关键词：肺疾病支持向量机数据分析
- 吸烟对CVA细胞类型及单纯FENO测定的影响
- 2018年
- 目的观察吸烟对咳嗽变异型哮喘(CVA)气道炎症细胞类型及单纯呼出气一氧化氮(FENO)测定的影响。方法选择在咳嗽门诊就诊的慢性咳嗽患者,遵循咳嗽的诊断与治疗指南(2015)诊治流程,利用自制的调查问卷,在调查吸烟情况的基础上,收集FENO、肺通气功能+气道反应性、诱导痰细胞学分类等检测结果,筛选出CVA患者,依据吸烟情况和痰细胞学分类结果分组,分析不同痰细胞学分类者间、吸烟与非吸烟者间的性别构成差异,并根据CVA患者的吸烟情况分为吸烟组与非吸烟组,比较2组患者的痰细胞学分类比例。绘制总体、吸烟组与非吸烟组的FENO诊断CVA的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其灵敏度、特异度及ROC曲线下面积。结果共纳入CVA患者108例,其中非吸烟者63例(58%)、吸烟者45例(42%),痰细胞学分类为嗜酸性粒细胞型26例(24%)、中性粒细胞型47例(44%)、混合细胞型18例(17%)、寡细胞型17例(16%)。108例CVA患者中,不同痰细胞学分类者间性别构成比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。吸烟者的男性比例高于非吸烟者(P <0. 05)。与非吸烟组相比较,吸烟组嗜酸性粒细胞型比例低于非吸烟组(P <0. 05)。FENO诊断嗜酸性粒细胞型CVA在总体、非吸烟组、吸烟组CVA患者中的ROC曲线下面积分别为总体0. 677(P <0. 05)、非吸烟组0. 760(P <0. 05)、吸烟组0. 476(P> 0. 05)。结论对于男性CVA患者,吸烟是其发病的重要原因。吸烟可能是引起CVA患者气道上皮细胞类型差异的重要因素。吸烟患者单纯应用FENO诊断嗜酸性粒细胞型CVA的价值较低,这类患者需要通过其他手段判定其气道炎症类型。
- 蔡光云曾振宏萧鲲梁振宇许浦生
- 关键词：咳嗽哮喘细胞类型呼出气一氧化氮
- 蛋白酶3在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展被引量：1
- 2023年
- 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种进行性、破坏性的肺部疾病,是世界范围内发病率和死亡率的主要原因,并造成重大的医疗保健负担[1-2]。慢性气道炎症和肺气肿是慢阻肺的主要病理改变。蛋白酶3(proteinase 3,PR3)是气道中性粒细胞炎症发生时释放的一种丝氨酸蛋白酶,能够裂解肺内关键结构蛋白[3],引起肺损伤,导致肺气肿。
- 王凤燕梁振宇李雪萍陈荣昌
- 关键词：蛋白酶3慢性阻塞性肺疾病慢性气道炎症丝氨酸蛋白酶肺部疾病肺气肿
- 慢性阻塞性肺疾病防控新视角——慢阻肺前期人群的多维度思考被引量：5
- 2023年
- 慢性阻塞性肺疾病前期人群(pre-COPD)被严重低估,而近年来针对pre-COPD的概念及定义逐渐完善,目前该概念确定为:已经出现呼吸道症状、肺部结构病变或呼吸生理学异常,但未达到气流受限(即支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量<0.7)。Pre-COPD患者可出现类似COPD的炎症反应及气道结构和功能异常,可表现出与COPD相似的呼吸道症状及生理学改变,导致患者生活质量下降、疾病负担加重。Pre-COPD危险因素多样,在生命早期,妊娠期香烟暴露、低出生体质量、感染等均与后期发展为COPD相关。设计pre-COPD风险评估量表,联合血液和气道生物标志物,辅助CT检查结合人工智能有助于构建pre-COPD诊断模型。通过一级、二级预防,结合"云平台"监测高危人群,针对pre-COPD特征开展相应临床研究,将有助于COPD的防控。
- 王熙龙梁振宇张海云陈新
- 医疗机构生物气溶胶分布特征及健康风险评价研究进展
- 2023年
- 医疗机构生物气溶胶与医务人员和患者的健康密切相关。吸入微生物气溶胶可能引起感染性疾病和非感染性疾病。目前缺乏对医疗机构生物气溶胶种类、来源、影响因素和健康风险分析系统性的梳理。本文通过文献综述,了解国内外有关医疗机构生物气溶胶的分布特征、来源、影响因素及生物气溶胶的健康风险,以期提高对医疗机构生物气溶胶分布特征及健康风险分析研究的认识,为生物气溶胶预防和控制提供参考。
- 王明蝶梁振宇陈子正刘志坚刘经纬李时悦
- 关键词：生物气溶胶健康风险评价健康风险分析非感染性疾病
