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6681例住院患者同型半胱氨酸与肾功能相关性研究被引量：7: 2019年; 目的探讨住院人群同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与肾功能的相关性及可能的影响因素。方法收集2014年1月至2015年12月在北京大学第一医院住院且进行了血Hcy测定的27025例住院人群相关资料。采用多元线性回归模型分析Hcy与估算肾小球滤过率的相关关系。结果在排除了心脑血管疾病以及正在服用降压药物的患者后,本研究共纳入6681例住院人群进行分析。调整了年龄、血压等相关因素后,估算肾小球滤过率随着Hcy的升高而显著下降(β=-0.53,SE=0.02,P<0.001)。且性别、年龄、肾功能状态可以显著影响Hcy与估算肾小球率滤过率(e GFR)的相关性:在女性、年龄小于60岁、肾功能受损[e GFR<90 mL/(min·1.73 m^2)]人群中,二者的相关性更为显著。结论中国住院人群中,同型半胱氨酸与肾功能存在着显著的相关关系。; 张楠翁浩宇易铁慈张龙刘胜聪范芳芳张岩李建平; 关键词：同型半胱氨酸肾功能估算肾小球滤过率慢性肾脏病

STEMI患者早期应用替罗非班的有效性及安全性--基于中国人群的Meta分析: 易铁慈张龙刘胜聪翁浩宇李建平霍勇

两性霉素B成功治疗黑热病1例报告被引量：5: 2017年; 黑热病是由白蛉叮咬传播利什曼原虫导致的寄生虫病，主要累及单核巨噬细胞系统，临床以发热、脾大、贫血为首发表现，随着病程延长可出现脾脏进行性肿大、全血细胞减少、高免疫球蛋白、体重下降、合并感染、多器官功能衰竭等表现。本文报道1例以“发热待查”就诊的中年女性的诊疗经过，以期提高临床医生对黑热病的认识，避免漏诊误诊。; 霍娜翁浩宇李俊王艳王贵强赵鸿; 关键词：利什曼原虫黑热病两性霉素B

关于重型和危重型新型冠状病毒肺炎救治的思考和实践被引量：11: 2020年; 重型和危重型新型冠状病毒肺炎常常发生于高龄及多合并疾病患者,严重低氧事件是造成部分病例病情恶化的重要因素。危重型可进展为急性呼吸窘迫综合征及多器官功能障碍,是造成死亡的重要原因。针对可能的病生理异常,及早开始无创通气治疗有助于改善预后。严密监护氧合情况、降低患者氧耗量、积极心理干预、迅速处理低氧事件是无创通气成功治疗的关键因素。积极纠正凝血功能紊乱、合理的营养支持、准确的容量控制和安全个体化的血糖监控等治疗具有重要意义。; 李海潮马靖张红程渊王玺胡展维李楠邓雪蓉张杨郑茜子杨帆翁浩宇董锦沛刘敬伟王玉英刘新民; 关键词：急性呼吸窘迫综合征无创通气早期干预

2型糖尿病患者同型半胱氨酸和血压相关性分析被引量：2: 2017年; 目的探索2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与高血压的关系。方法纳入2016年3月至2016年9月在北京大学第一医院健康体检的确诊2型糖尿病的401例,运用酶循环法检测血浆同型半胱氨酸水平,同时测定研究对象生化指标及血压、BMI、病史等一般情况。采用logistics回归进行同型半胱氨酸和高血压的关系分析。结果在调整了多个可能影响血压的因素后,血浆同型半胱氨酸每增加1μmol/L,高血压发病风险增加5%,Hcy每增加一个log值,高血压发病风险增加1.78倍。将Hcy按照三分组后最高分位高血压患病风险增加105%,三分组的高血压患病风险趋势检验P<0.05。结论在2型糖尿病患者中,血Hcy水平和血压密切相关,高Hcy血症会增加高血压患病风险。; 翁浩宇杨宏云易铁慈范芳芳刘志浩郝清清范玲张岩李建平; 关键词：同型半胱氨酸高血压糖尿病

基线血浆髓过氧化物酶水平对急性冠状动脉综合征患者预后的影响被引量：6: 2018年; 目的探讨不同类型急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆髓过氧化物酶（MPO）水平的差异，以及基线血浆MPO水平对ACS患者院内及远期预后的影响。方法研究依托于＂十二五＂国家科技支撑计划课题＂ACS的综合干预及转归的研究＂队列，选取所有于2011年1月1日至2013年12月31日期间发病并最终纳入该研究队列的住院ACS患者，入组来自全国20个中心的共630例对象，并根据诊断分为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组及非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）组。应用酶联免疫吸附法检测基线血浆MPO浓度，记录院内事件，并进行电话随访，随访截至2015年12月31日，记录随访期间主要心血管事件（MACE，包括心原性死亡、再发心肌梗死、再次血运重建和卒中）以及全因死亡。用logistic回归分析及Cox回归分析评价基线MPO水平对ACS患者院内及远期预后的影响。结果共597例ACS患者纳入分析，STEMI组359例，NSTE-ACS组238例。STEMI组基线MPO水平明显高于NSTE-ACS组[34.02（19.31，67.87）μg/L比27.25（16.69，52.92）μg/L, P=0.028]。发生院内事件47例，未发现基线MPO水平对院内事件有预测价值（OR=0.797，95%CI 0.366~1.737，P=0.569）。476例患者随访成功，中位随访时间796（32, 1 816）d。发生全因死亡23例，MACE 51例，未观察到基线MPO水平对全因死亡（HR=1.434，95%CI 0.502~4.100，P=0.501）及MACE（HR=1.271，95%CI 0.662~2.442，P=0.471）有独立预测价值。结论在住院的ACS患者中，STEMI患者的血浆MPO水平明显高于NSTE-ACS患者；基线血浆MPO水平与患者院内或长期心血管事件之间均无相关性。; 刘胜聪易铁慈翁浩宇张龙李昱熙莫合塔伯尔·莫敏张岩蒋捷李建平霍勇; 关键词：急性冠状动脉综合征髓过氧化物酶预后

以发热肌酸激酶升高为首发表现的免疫介导性坏死性肌病1例: 2017年; 他汀类药物是治疗心血管疾病常用药物之一，能够显著降低低密度脂蛋白水平。随着他汀类药物在临床上的广泛应用，其常见不良反应也已广为认识，但尚需提高对少见不良反应的认识。本文收治1例以发热、横纹肌溶解为首发表现，病理证实为免疫介导坏死性肌病，排除其他原因，诊断为瑞舒伐他汀（rosuvastatin）所致肌溶解，现报道如下，; 丁爽翁浩宇霍娜孟令超袁云斯崇文王贵强赵鸿; 关键词：肌酸激酶横纹肌溶解

中国STEMI患者早期应用替罗非班的有效性及安全性的Meta分析被引量：5: 2019年; 目的评估中国ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者在直接经皮介入治疗(PCI)术前(如急诊室、急救系统)早期启用替罗非班相比于常规术中启用替罗非班的有效性及安全性。方法检索截止至2016-09-30主要中英文数据库接受直接PCI的中国STEMI患者早期启用及常规术中启用替罗非班的有效性及安全性的随机对照研究,并进行荟萃分析。主要终点是PCI术前及术后的TIMI血流分级Ⅲ级的占比,次要终点为住院期间死亡、主要不良心血管事件(MACE)及30dMACE事件,安全性终点为住院期间出血及严重出血。结果最终纳入29篇文献,一共涉及3248例患者。两组的基线临床特征差异无统计学意义。与常规术中启用替罗非班相比,早期启用替罗非班可显著提高PCI术前及术后TIMI血流Ⅲ级的比例(术前RR2.36,95%CI1.96~2.84,P<0.00001;术后RR1.07,95%CI1.04~1.09,P<0.00001)。早期启用替罗非班虽然对住院期间死亡无明显影响(RR0.58,95%CI0.29~1.13,P=0.11),但有减少住院期间和30d内MACE的趋势(住院期间RR0.64,95%CI0.41~1.01,P=0.06;30d内RR0.51,95%CI0.38~0.68,P<0.00001)。两组在安全性方面差异并无统计学意义(出血RR1.10,95%CI0.90~1.36,P=0.35;大出血RR1.44,95%CI0.67~3.11,P=0.35)。结论对于接受急诊直接PCI的中国STEMI患者,早期启用替罗非班能改善术前及术后的血流灌注,未明显增加出血风险。; 易铁慈翁浩宇李建平霍勇; 关键词：替罗非班 TIMI血流出血

健康体检人群同型半胱氨酸与血脂相关性分析被引量：7: 2018年; 目的探讨健康体检人群中同型半胱氨酸与血脂是否有关系。方法纳入2016年3月至6月在北京大学第一医院进行健康体检的6013名观察对象,采集身高、体重、血压、既往病史、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸等指标,采用多元线性回归模型分析同型半胱氨酸与血脂水平之间的关系。结果同型半胱氨酸≥15μmol/L的人群具有更高的年龄、体重指数、血压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白,更低水平的高密度脂蛋白(P<0.001)。当同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)为连续变量时,随着Hcy升高,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)降低、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)升高。当Hcy为分组变量时,相较于低组,中组人群LDL、总胆固醇(total cholesterol,TCHO)升高,高组人群HDL水平降低、LDL升高。结论 Hcy水平增加是LDL及TCHO水平升高、HDL水平降低的独立危险因素。; 郝清清周子逸翁浩宇李建平; 关键词：同型半胱氨酸三酰甘油总胆固醇低密度脂蛋白高密度脂蛋白

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翁浩宇

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