马琳
- 作品数：35 被引量：135H指数：5
- 供职机构：海南医学院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 抗NMDA受体脑炎误诊为病毒性脑炎原因分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-asparate receptor,NMDA)受体脑炎的临床特点和误诊原因。方法回顾性分析我科收治的1例误诊为病毒性脑炎的抗NMDA受体脑炎病例资料。结果本例17岁女性,6个月前因发作性肢体抽搐就诊外院,诊断癫痫大发作,予对症处理症状未能控制转我院神经内科,诊断为病毒性脑炎,予联合抗癫痫治疗,症状控制。4 h前症状再发第2次入我院神经内科,行头颅MRI系列检查及妇科彩超均未见异常,视频脑电图示广泛慢波增多,仍按病毒性脑炎予联合抗癫痫治疗控制癫痫发作,效果不佳。病程中出现精神症状,予对症治疗效果不佳。完善脑脊液及血清自身免疫性脑炎相关抗体检测,脑脊液抗NMDA受体抗体(++),血清抗NMDA受体抗体(+),确诊为抗NMDA受体脑炎。予人免疫球蛋白、糖皮质激素、环磷酰胺等治疗,症状好转出院。结论抗NMDA受体脑炎临床少见且表现多无特异性,易误诊为病毒性脑炎,尽早行血清和脑脊液自身免疫性脑炎相关抗体检测有助于确诊。
- 郑国贤马琳李其富陈蓉王淑荣陈志斌廖小平
- 关键词：误诊
- 依达拉奉联合高压氧对脑梗死静脉溶栓后再灌注效果及氧自由基的影响被引量：9
- 2018年
- 目的研究依达拉奉联合高压氧,对脑梗死患者静脉溶栓后再灌注效果及氧自由基的影响。方法选取中南大学湘雅医学院附属海口医院2016年12月—2017年12月收治的脑梗死60例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予尿激酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用高压氧治疗。比较2组临床疗效,测定并比较2组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平及治疗期间的不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组卒中量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);Barthel指数高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清MDA含量低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);血清SOD、NO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。高压氧治疗期间患者不良反应发生率6.67%。结论依达拉奉联合高压氧治疗脑梗死有助于清除氧自由基,增加抗氧化能力,减轻脑组织受损程度,提高脑梗死的治疗效果。
- 李春芳周艳辉孙力马琳
- 关键词：脑梗死高压氧活性氧依达拉奉
- 散发性Creutzfeldt-Jakob病一例误诊报告
- 2017年
- 目的探讨散发性Creutzfeldt-Jakob病(s CJD)的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为脑梗死的sCJD的临床资料。结果本例因右上肢不自主抖动1个月入院。行头颅弥散加权成像(DWI)示:左侧顶、枕、颞叶皮质及皮质下信号增高,考虑脑梗死,予抗血小板聚集、降血脂、营养神经等治疗,效果不佳。后出现双上肢震颤、行走困难、高级智能减退、视力障碍,行长程视频脑电图检查示:α节律消失,见弥漫性3.5~4.5 Hz的慢波周期性发放,左侧后头部夹杂1~1.5 Hz的三相波同步发放。考虑sCJD可能性大,不排除病毒性脑炎可能,遂予足疗程的抗病毒和免疫调节治疗,病情渐加重,呈去皮层状态。复查头颅DWI示:广泛皮质、尾状核、豆状核高信号范围较前扩大,右侧尾状核、豆状核信号增高明显。后留置胃管、尿管出院,继续予营养支持治疗。出院4个月后死亡。结论掌握s CJD的临床特点,尽快完善相关医技检查是避免误诊甚至误治的关键。
- 靳洲马琳李其富陈蓉王淑荣陈志斌廖小平
- 关键词：克-亚综合征误诊脑梗死
- 不同抗癫痫药物对部分性癫痫患者认知功能和生活质量的影响被引量：14
- 2018年
- 探讨抗癫痫药物卡马西平（CBZ）、托吡酯（TPM）和拉莫三嗪（LTG）对新诊断成人部分性癫痫患者认知功能和生活质量的影响。纳入60例新诊断的部分性癫痫患者，进行神经心理学和生活质量评估后，随机予以CBZ、TPM和LTG的单药治疗，每组20例，24周后再次评估神经心理学、生活质量及观察癫痫发作的治疗效果。与治疗前比较，CBZ组的B型连线测验错误数显著增加，河内塔测验的平均计划时间显著缩短；TPM组的倒背数显著下降，词语流畅性显著下降，B型连线测验错误数显著增加，Stroop字色干扰试验颜色错误显著增加；LTG组的词语流畅性显著增加，Stroop字色干扰试验读字正确数显著增加，威斯康星卡片分类测验错误数显著下降、非持续错误数显著下降；与治疗前比较，3组患者的综合生活质量得分、总体健康水平得分和社会功能得分均显著增加，LTG组的认知功能得分显著增加；3组患者的癫痫完全无发作及有效控制比例无差异。不同抗癫痫药物对癫痫患者认知功能的影响不同，LTG可能具有改善认知功能和生活质量的作用；临床上需要充分考虑抗癫痫药物对认知功能的影响，合理选择抗癫痫药物。
- 邹琴陈永敏刘惠黎昌炫赵宝珠马琳李其富
- 关键词：部分性癫痫抗癫痫药物生活质量托吡酯拉莫三嗪
- 海南籍黎族和汉族急性脑梗死患者C反应蛋白和白细胞介素18的基因多态性研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨C反应蛋白(CRP)-1059 G/C,白细胞介素18(IL-18)启动子基因-607 C/A和-137 G/C位点的基因多态性与海南黎、汉族人群急性脑梗死的相关性。方法选择汉族脑梗死患者115例为汉族脑梗死组和黎族脑梗死患者52例为黎族脑梗死组,分别与健康的汉族对照组116例和黎族对照组51例对照研究。测定CRP-1059 G/C、IL-18启动子基因-607 C/A和-137 G/C位点基因多态性。结果汉族脑梗死组CRP-1059 G/C位点C等位基因频率与汉族对照组比较,差异有统计学意义(P=0. 044),并且CRP-1059 G/C位点GG+GC基因型频率明显高于汉族对照组,CC基因型明显低于汉族对照组(78. 3%vs 87. 9%),差异有统计学意义(P=0. 049)。黎族脑梗死组CRP-1059 G/C、IL-18-607 C/A及IL-18-137 G/C位点的基因型和等位基因频率与黎族对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。多因素logistic回归分析显示,CRP-1059 GG+GC基因型为汉族脑梗死患者的独立危险因素(P <0. 05)。结论 CRP-1059 GG+GC基因型是海南籍汉族脑梗死患者的独立危险因素。而IL-18-607 C/A、IL-18-137 G/C基因多态性均与海南籍黎、汉族脑梗死患者无关。
- 陈声妹李其富王淑荣陈蓉赵文杰贾丹丹马琳
- 关键词：脑梗死C反应蛋白质白细胞介素18
- 非编码RNA调控胶质瘤化疗耐药的研究进展被引量：2
- 2018年
- 胶质瘤是最为常见的一种人脑恶性肿瘤,约占80%,因其恶性程度高、侵袭性强、容易复发、化疗耐药性高等特点,严重降低了患者的生存质量。本文综述非编码RNA调控胶质瘤化疗耐药机制的研究进展。
- 文学艳陈声妹黎昌炫赵宝珠刘惠马琳李其富廖小平
- 关键词：非编码RNA胶质瘤化疗耐药
- 轻型缺血性脑卒中患者急性期认知障碍危险因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨轻型缺血性脑卒中患者急性期认知障碍的危险因素。方法回顾性纳入2021-05—2021-12海南医学院第一附属医院神经内科连续收治的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤5分的急性缺血性脑卒中患者105例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知障碍组(MoCA<26分)78例和认知正常组27例。分析2组患者人口学特征、血清学指标和影像学资料,寻找影响急性缺血性脑卒中患者认知障碍的危险因素。结果急性轻型缺血性脑卒中患者认知障碍发生率为74%。2组年龄、受教育程度、血红蛋白、尿酸、T3、FT3、糖化血红蛋白、SAA、FIB、梗死部位比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.098,95%CI:1.002~1.203,P=0.046)、高糖化血红蛋白(OR=1.413,95%CI:0.953~2.905,P=0.048)是认知障碍的独立危险因素,高教育水平是其保护因素(P<0.05)。MoCA评分与血清糖化血红蛋白呈负相关(rs=—0.205,P<0.05)。结论轻型缺血性脑卒中患者急性期认知障碍发生率高,高教育水平是认知功能的保护因素,高龄、高糖化血红蛋白是认知功能的独立危险因素。
- 郭晓鹏刘婷李丽娟贾丹丹李仙桂英马琳
- 关键词：脑血管疾病糖化血红蛋白
- 睡眠剥夺对β淀粉样前体蛋白/早老素1双转基因小鼠学习记忆影响的研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨睡眠剥夺对β淀粉样前体蛋白(amyloid precursor protein,APP)/早老素1(PS1)双转基因小鼠学习记忆及海马组织自噬相关蛋白表达的影响。方法选择APP/PS1双转基因小鼠24只,随机分为睡眠剥夺组12只和对照组12只。建立急性睡眠剥夺模型,Morris水迷宫检测小鼠行为学改变;免疫组织化学法检测颞叶内侧皮质及海马组织β淀粉样蛋白42(Aβ42)及自噬相关蛋白LC3表达;Western blot法测海马组织LC3-Ⅱ表达。结果与对照组比较,睡眠剥夺组小鼠逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数明显减少;Aβ42阳性反应物表达明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);海马组织LC3-Ⅱ相对表达量明显上调(0.27±0.15 vs 0.16±0.04,t=-2.61,P<0.05)。结论睡眠剥夺可促进APP/PS1双转基因小鼠认知功能障碍加重;海马组织自噬活性增强,可能是其介导阿尔茨海默病发病及进展的机制。
- 范倩倩劳基通贾丹丹陈永敏刘力源刘晓斌李其富廖小平马琳
- 关键词：睡眠剥夺淀粉样Β蛋白前体早老素1
- 急性脑梗死后出血转化合并感染性心内膜炎一例及文献复习
- 2023年
- 患者男性,47岁,主因“左侧肢体乏力、胡言乱语4h余”就诊于海南医学院第一附属医院(简称我院)。患者4h前休息中突发左侧肢体乏力,表现为左上肢不能持物,左下肢不能行走,伴胡言乱语,伴发热,无抽搐,无头痛、头晕,随后赶至我院急诊,急诊完善头颅CT未见出血,遂收住入院。既往有不详高热病史4d.
- 杨逸昊陈浩陈蓉马琳李其富
- 关键词：感染性心内膜炎头颅CT肢体乏力左下肢
- 脑卒中后认知障碍诊治现状被引量：33
- 2020年
- 据统计,约2/3急性脑卒中患者出现脑卒中后认知障碍(PSCI),2016年国内专家达成PSCI管理共识,将PSCI纳入脑卒中综合管理体系,通过规范评估、规范诊治、综合管理,提高脑卒中患者生活质量、延长生存时间。1 PSCI概念和流行病学PSCI目前尚无明确定义,多数国家沿用国际诊断标准,将过往无认知障碍而脑卒中后6个月内,在执行功能/注意力、记忆、语言能力、视空间能力4个认知区域中出现≥1个认知区域下降或损害的脑卒中患者诊断为PSCI。PSCI可以分为PSCI非痴呆(PSCI-ND)和脑卒中后痴呆(PSD)。
- 马琳
- 关键词：卒中阿尔茨海默病痴呆康复
