吴劲风
- 作品数：18 被引量：72H指数：4
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药重点研究计划浙江省科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜探查联合Lichtenstein或经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床对比研究被引量：25
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜探查联合Lichtenstein或经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)治疗腹股沟嵌顿疝的手术方法,评估发生绞窄且行肠切除时放置合成补片的安全性。方法:回顾分析2013年9月至2015年12月因腹股沟嵌顿疝就诊且经手术治疗的71例患者的临床资料,其中35例腹腔镜探查后行Lichtenstein手术(Lichtenstein组),36例行TAPP(TAPP组)。71例患者中60岁以上占64.8%,男性占78.9%,嵌顿时间平均(17.2±22.6)h;术后随访25~52个月,平均(39.1±8.3)个月。比较两组术后近远期并发症发生率及临床疗效。结果:7例因发生绞窄而行肠切除术。TAPP组住院时间、恢复日常活动时间与工作时间均优于Lichtenstein组,两组差异有统计学意义。两组并发症发生率差异无统计学意义。结论:在腹股沟嵌顿/绞窄疝的治疗中,如腹腔镜下探查判断肠管失活,先于镜下完成肠切除肠吻合术,联合Lichtenstein放置大孔聚丙烯补片是安全、有效的。
- 吴劲风胡抢陈剑殷洁烽倪海滨王峰勇谢松孙元水
- 关键词：腹股沟疝修补术
- 全胃切除术中非离断式Roux-en-Y吻合不同桥襻距离对反流性食管炎的影响研究被引量：4
- 2017年
- 目的分析全胃切除术中非离断式Roux-en-Y吻合不同桥襻距离对反流性食管炎的影响,探讨降低反流性食管炎发生风险的最佳桥襻距离。方法回顾性选取行全胃切除术治疗的胃癌患者29例,术中均采用非离断式Roux-en-Y吻合重建消化道。根据术中吻合采用的桥襻距离,将患者分为40cm组、50cm组、60cm组。观察并比较3组患者手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后进食时间及术后住院时间。患者随访6个月,分别评估并比较3组患者术前及术后6个月消化道功能、营养状况、酸反流计分,出院前及术后1、3、6个月食管下端胃镜评分。结果 3组患者手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后进食时间及术后住院时间比较均无统计学差异(均P>0.05)。组内比较,3组患者术后6个月消化功能、营养状况均明显优于术前(均P<0.05),酸反流计分明显低于术前(均P<0.05),食管下端胃镜评分均明显低于出院前(均P<0.05)。组间比较,术前3组患者消化道功能、营养状况、酸反流计分比较均无统计学差异(均P>0.05),出院前3组患者食管下端胃镜评分比较亦无统计学差异(P>0.05);术后6个月40 cm组患者消化功能、营养状况均明显优于50 cm组及60 cm组(均P<0.05),酸反流计分、食管下端胃镜评分均明显低于50 cm组及60 cm组(均P<0.05)。结论 40 cm是全胃切除术中非离断式Roux-en-Y吻合最佳桥襻距离,患者术后反流性食管炎发生风险相对较低。
- 王峰勇叶再元孙元水倪海滨吴劲风胡抢
- 关键词：全胃切除术反流性食管炎
- 加速康复外科在择期高龄结肠癌病人中的运用
- 目的 :探讨加速康复外科(Enhanced Recovery After SurgeryERAS)在高龄结肠癌患者围手术期的应用及对术后恢复效果的影响。方法 :选取2014年3月至2016年7月在浙江省立同德医院行结肠癌...
- 吴劲风陈剑
- 关键词：加速康复外科老年病人结肠癌
- 地塞米松联合罗哌卡因在腹股沟疝修补术中的超前镇痛效果评估被引量：9
- 2018年
- 目的评估地塞米松加入罗哌卡因的腹横肌平面阻滞在腹股沟疝修补术后的镇痛效果。方法 2015年8月至2017年6月因腹股沟疝就诊且行开放式无张力疝修补术的100例成年男性患者,随机分成地塞米松辅助罗哌卡因组(D组)和罗哌卡因组(C组)。术前超声引导下行腹横肌平面阻滞,手术均由同一组外科医师完成,术后口服塞来昔布。记录术后48h内VAS评分、临床症状、塞来昔布的使用情况以及术后1周的卡洛连舒适度评分(carolinas comfort scale,CCS)情况。结果两组患者术后48h VAS评分比较,差异无统计学意义,术后空腹血糖、恶心呕吐症状,两组比较差异有统计学意义。术后72h塞来昔布使用情况,两组比较差异有统计学意义。术后CCS评分D组明显低于C组,差异有统计学意义。结论地塞米松辅助罗哌卡因TAP阻滞的超前镇痛并没有增加腹股沟疝修补术后镇痛强度,但减少了其他镇痛药物的使用时间和总剂量,且提高了术后患者舒适度。
- 吴劲风陈剑殷洁烽孙元水
- 关键词：地塞米松罗哌卡因腹横肌平面阻滞腹股沟疝修补术
- 腹腔镜治疗成年人隐匿性腹股沟疝的临床研究被引量：21
- 2017年
- 目的:分析腹腔镜一侧疝修补术患者对侧隐匿性腹股沟疝的存在概率及其危险因素评估,以判断需行双侧腹股沟区探查的患者范围。方法:回顾分析2014年至2015年因腹股沟疝就诊且行腹腔镜疝修补术的174例患者的临床资料,其中160例行单侧疝修补术的同时探查对侧腹股沟区,术后随访24~36个月,记录隐匿性疝、异时性对侧疝及手术并发症发生率。结果:完成双侧腹股沟区探查的患者中15例合并隐匿性对侧腹股沟疝,1例失访,余者中位随访29个月,6例(6/144)术中确认"健康"的对侧出现了腹股沟疝。术后发生血清肿2例、复发1例、网片移位1例、慢性疼痛5例,1例中转开放手术,未发生手术部位感染、肠管损伤、输精管与血管损伤。结论:对于高龄、男性、左侧、疝环缺损较大者,出现隐匿性对侧腹股沟疝的概率较高,建议术中行双侧腹股沟区探查,并根据患者具体情况决定是否行预防性对侧疝修补术。双侧预防性修补是安全的。
- 吴劲风吴劲风孙元水倪海滨倪海滨
- 关键词：腹股沟成年人腹腔镜检查
- TAPP联合腹壁小切口“杂交手术”应用于难复性腹股沟嵌顿疝临床经验分析
- 目的:用腹腔镜探查腹股沟嵌顿疝并对难复性嵌顿疝行TAPP联合腹壁小切口"杂交手术",评估该手术流程的临床效果。方法:回顾2016年1月至2019年2月浙江省立同德医院胃肠及腹壁疝外科中心因嵌顿性腹股沟疝急诊行腹腔镜探查并...
- 陈剑吴劲风石建锋陈智王峰勇张竝
- 口服营养补充对结直肠癌术后化疗临床疗效观察
- 目的 :探讨口服营养补充对结直肠癌术后化疗患者的营养支持作用。方法:选取2016年1月至2017年12月浙江省立同德医院收住的结直肠癌术后拟行化疗的患者72例,按随机数字表分为口服营养补充组和常规饮食组,每组36例患者,...
- 石建锋王峰勇陈剑吴劲风
- 关键词：结直肠肿瘤化疗
- 癌相关成纤维细胞中Gal-1表达通过integrin β1促进胃癌细胞侵袭的机制研究被引量：2
- 2016年
- 目的研究癌相关成纤维细胞中Gal-1表达通过integrinβ1促进胃癌细胞侵袭的机制。方法高表达Gal-1的胃癌CAFs采用原代培养法,通过CAFs与胃癌细胞共培养、siRNA转染、抑制Gal-1/封闭integrinβ1表达、细胞侵袭能力实验、侵袭能力影响实验和IHC实验等技术,研究胃癌细胞侵袭迁移能力受胃癌CAFs中Gal-1表达的影响程度及作用机制。分析高表达Gal-1的CAFs对癌细胞迁移能力和侵袭能力的影响,比较Gal-1和integrinβ1免疫组化实验结果。结果 CAFs共培养使得胃癌细胞侵袭和迁移能力得到明显提升,Gal-1的表达遭到siRNA抑制后,CAFs对迁移能力和侵袭能力的促进作用得到有效抑制。Gal-1主要在胃癌细胞的间质成纤维细胞中表达,integrinβ1主要在胃癌细胞的细胞膜中表达。Gal-1和integrinβ1在胃癌中的阳性率分别为56.67%(51/90)、43.33%(39/90),并且其表达与淋巴结转移、远处转移、TNM分期差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CAFs表达Gal-1并通过促进胃癌细胞integrinβ1表达的形式提高胃癌细胞的侵袭迁移能力,指明今后胃癌的治疗和相关预后的研究方向,表现出一定的理论研究价值。
- 倪海滨孙元水王峰勇徐继何徐军陈剑吴颀吴劲风
- 关键词：癌相关成纤维细胞INTEGRINΒ1胃癌
- 全腹腔镜下远端胃癌根治术后胃瘫因素的Logistic回归分析被引量：1
- 2018年
- 术后胃瘫综合征(postoperative gastroparesis syndrome,PGS)是腹部手术后早期常见的并发症。它主要发生在胃十二指肠手术后,也发生在非胃十二指肠手术中,是一种具有胃动力障碍和胃肠道非机械性阻塞特征的功能性疾病[1]。PGS的发病率随着手术的展开和手术时间的延长而增加[2]。据报道,胰十二指肠切除术后PGS发生率达到20%~50%,远端胃癌切除术后其发病率约为4%~5%[3]。
- 胡抢孙元水何天柱王峰勇吴劲风倪海滨
- 关键词：根治手术胃瘫腹腔镜LOGISTIC回归
- 医源性致自发性食管破裂1例被引量：1
- 2021年
- 自发性食管破裂是一种罕见疾病,而在肠道准备过程中发生自发性食管破裂更是罕见。该病的死亡率很高,治疗原则是清除污染源,封闭裂口,恢复食管完整性,充分引流,控制感染,加强营养支持,改善身体状况,促进伤口愈合。但关键是避免患者在肠道准备过程中因剧烈呕吐而发生自发性食管破裂,笔者建议小口、多次服用导泻剂。
- 胡抢陈剑孙元水王峰勇吴劲风伍勇勇
- 关键词：医源性肠镜食管破裂肠道准备
