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经支气管冷冻肺活检术的围术期护理经验分享: 2020年; 总结经支气管冷冻肺活检术(TBCB)的护理方法。要点包括:参加术前讨论,熟悉手术计划;做好患者术前心理护理,协助患者完善相关检查;准备术中所需仪器设备、物品及药品;术中与医生密切配合,观察并发症并及时处理;正确处理组织标本;加强术后护理及并发症的观察处理。; 金星星肖洋张霞肖梅玲谭太荣郭述良李一诗丁敏; 关键词：围术期护理

软性支气管镜下经支气管冷冻肺活检六例被引量：15: 2017年; 弥漫性肺疾病（DLD）一直是呼吸科的一大类疑难疾病，结合临床表现、影像学等辅助检查部分可临床诊断，支气管肺泡灌洗等检查可明确诊断其中一小部分，而一般需要通过组织病理学检查明确诊断。外科肺活检（SLB）虽然诊断率高，但因创伤大、费用高等原因实际应用很少，; 李一诗郭述良贾晋伟易祥华丁敏肖梅玲金星星白林富肖洋朱旭友; 关键词：肺活检支气管镜支气管肺泡灌洗组织病理学检查冷冻弥漫性肺疾病

采用支气管动脉栓塞弹簧圈封堵微小支气管胸膜瘘一例被引量：3: 2019年; 支气管胸膜瘘(BPF)是肺切除术后的一种严重并发症,治疗困难,容易复发,目前仍是胸外科医生面临的严峻挑战。近期我们使用支气管动脉栓塞用弹簧圈成功封堵1例难治性BPF,术后随访患者疗效良好。据文献检索,这是国内首次报道采用该技术成功封堵BPF的案例。经支气管使用弹簧圈封堵支气管胸膜瘘是一种安全、有效、价格低廉、操作方便的方法,值得在临床推广。; 郭述良江瑾玥李一诗吴金星张锐肖梅玲肖洋金星星张霞; 关键词：支气管胸膜瘘支气管动脉栓塞弹簧圈封堵肺切除术后 BPF

重庆市48家医院呼吸内镜应用情况调查分析被引量：4: 2020年; 目的通过对重庆市48家医院呼吸内镜室内镜应用情况调查,了解呼吸内镜应用现状及存在的问题,为完善和实施重庆市呼吸内镜质量管理体系打下基础。方法对重庆市48家医院进行问卷调查,统计呼吸内镜开展情况、内镜室人员配置情况、内镜室布局及清洗消毒管理现状调查。结果 48家医院均开展了普通支气管镜检查项目,仅少部分医院开展了内科胸腔镜和硬质镜技术,年内镜诊疗量在二、三级医院比较,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜室布局及基础设施配置方面,在二、三级医院比较,差异有统计学意义(P<0.05)。被调查的医院中,从事内镜操作的人员多为兼职,拥有专职人员的单位共8家且均为三级医院。结论重庆市呼吸内镜多应用于对气道疾病的诊治,缺乏对胸腔疾病的诊治和镜质支气管镜技术的开展。市内各医院内镜室医疗资源配置薄弱且分布不均。医务人员缺乏系统培训,专职人员缺乏等问题仍存在。; 金星星张霞肖洋肖梅玲谭太蓉丁敏

呼吸衰竭患者咳嗽能力与无创机械通气有效性的相关性被引量：15: 2018年; 目的探索咳嗽能力强弱与无创机械通气有效性之间的关联。方法收集2016年1~12月以呼吸衰竭入住重庆医科大学附属第一医院呼吸内科监护室使用无创机械通气的患者。在使用无创机械通气前对患者进行咳嗽能力评估。根据患者咳嗽能力大小分为强、中等和差三组。结果本研究共纳入370例患者,其中咳嗽能力强308例,咳嗽能力中等43例,咳嗽能力差19例。咳嗽能力强的患者无创机械通气失败率为16.9%,而咳嗽能力中等和咳嗽能力差的患者无创机械通气失败率分别为23.3%和78.9%(P<0.01)。咳嗽能力强的患者院内死亡率为19.5%,而咳嗽能力中等和咳嗽能力差的患者院内死亡率分别为32.6%和84.2%(P<0.01)。多变量逻辑回归分析显示咳嗽能力差是无创机械通气失败(OR=20.99,95%CI:5.10~86.50,P<0.01)和院内死亡(OR=17.15,95%CI:4.28~68.66,P<0.01)的独立危险因素。结论咳嗽能力越差,无创机械通气失败率越高,院内死亡风险越大。; 肖梅玲段均; 关键词：呼吸衰竭无创机械通气

安置自膨胀金属Y形气道支架的一种新方法: 郭述良刘心竹李一诗肖洋肖梅玲金星星

经支气管冷冻肺活检对弥漫性肺疾病病因诊断的有效性和安全性被引量：30: 2017年; 目的探讨经支气管冷冻肺活检（TBCB）对弥漫性肺疾病（DLD）病因诊断的有效性和安全性。方法2015年12月至2017年4月期间于重庆医科大学附属第一医院纳入病因不明的DLD患者38例，其中35例同意在硬质支气管镜或软性支气管镜下实施了TBCB。将获取的35例患者标本分别作病理、病原微生物培养等检查，并结合临床和影像学特征综合分析，确定DLD的病因，明确TBCB对DLD病因诊断的有效性，制定治疗方案及随诊，并观察记录TBCB并发症的发生率和严重程度。结果35例DLD患者接受了TBCB，其中硬质支气管镜下完成24例，软性支气管镜下完成11例。有3例患者因不愿再接受有创检查而退出。TBCB操作时间（51．8±19．2）min，组织标本数量为6（5，8）块／例，标本大小为15（9，20）mm^2。明确诊断33例（特发性非特异性间质性肺炎8例，结缔组织病相关问质性肺病8例，职业性肺损伤4例，特发性肺纤维化3例，自身免疫特征的问质性肺炎3例，结核2例，隐源性机化性肺炎1例，急性间质性肺炎1例，特殊细菌感染1例，过敏性肺炎1例，结节病1例），病因确诊率94．3％（33／35）。发生气胸3例（其中少量1例，中量1例，大量1例），经抽气或闭式引流后气胸均吸收；24例硬镜下TBCB均有出血（轻度11例，中度12例，重度1例），经止血处理后出血均停止。对明确诊断的33例患者进行相应治疗，随访1个月，痊愈1例（3．0％），好转17例（51．5％），稳定11例（33．3％），恶化4例（12．1％）。结论TBCB对DLD病因确诊率高，安全性好。; 李一诗郭述良易祥华肖梅玲金星星肖洋朱旭友李娴戴枥湾敖知刘心竹丁敏; 关键词：肺疾病活组织检查冷冻外科手术

一种简单迅捷的气道Y型金属支架置入技术被引量：2: 2016年; Y型支架是解决隆突附近气道病变（狭窄、瘘等）的重要治疗技术。常用有硅酮支架及自膨胀金属支架两种,硅酮支架必须在硬质支气管镜下放置,本文重点讨论自膨胀Y型金属支架的放置技术,已有的放置方法是：①X 线透视下放置；②X线透视＋软性支气管镜下放置；③硬性支气管镜（包括硬质支撑喉镜）＋软性支气管镜下放置；④软性支气管镜下放置。前两种技术的缺点是医患均有放射线暴露,且需要配备放射设备；第三种技术需要硬镜及熟练的硬镜技术,并需要全麻,国内大部分单位未开展硬镜,无法在紧急情况下开展；设备门槛最低的第四种技术中遇到最大的障碍是如何使直径8mm 的支架推送器经口送入声门,因推送器较软,没有足够的支撑力能使推送器方便地调整角度去克服推送器与声门间形成的V型夹角,尽管有用喉镜、软性支气管镜、压舌板等辅助,但实际效果均不理想,调节和放置时间长,术中风险大,导致很多医院无法开展。如何能在软镜下使推送器快速通过声门,实现软镜下快速安置自膨胀 Y 型金属支架成为挑战,为解决这一难题,我们在实践中探索出了一种简单迅捷的气道 Y型支架置入技术,有效克服推送器与声门间形成的 V型夹角,实现快速通过声门,快速完成支架置入,使推广软镜下放置自膨胀 Y 型金属支架成为现实,现介绍如下。; 李一诗郭述良Oormila Ganganah贾晋伟丁敏肖梅玲金星星肖洋; 关键词：气道病变置入技术硬质支气管镜 X线透视支撑喉镜

超声支气管镜引导经食管针吸活检术的临床应用效果评价被引量：1: 2019年; 目的探讨超声支气管镜引导经食管针吸活检术(EBUS-TENA)的临床应用效果。方法选取2017年6月至2018年6月收入重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科拟行EBUS-TENA术的患者共10例,术中护士与医师密切配合,对患者进行精心护理。同时观察并记录患者生命体征变化、术中不良反应和获取标本情况等指标。结果 10例患者均顺利完成手术,获得发丝样组织条。患者术前生命体征与术中、术后比较差异均无统计学意义(P>0.05);术中患者出现轻微咳嗽1例,恶心呕吐1例,无剧烈咳嗽、呼吸困难等不良反应出现,未出现大出血、纵隔内感染、气胸、纵隔气肿等并发症。结论超声支气管镜引导经食管针吸活检术在临床中的应用在顺利获取病理组织标本、提高疾病阳性诊断率、减缓患者术中不舒适感和降低术中风险等方面效果良好。; 金星星刘雨村李一诗丁敏肖梅玲肖洋; 关键词：病理组织

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肖梅玲

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