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重症监护病房患者急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ与早期动脉血乳酸清除率相关性研究被引量：1: 2017年; 设立在急诊的重症监护病房（emergeney intensive care unit，EICU）的患者往往病情危重，病种复杂，早期对患者的病情以及预后进行评估，对临床治疗指导意义重大。; 刘星黄忠毅; 关键词：重症监护病房清除率血乳酸动脉

前列地尔对急性胰腺炎微循环障碍的疗效分析被引量：2: 2017年; 目的探讨前列地尔在治疗急性胰腺炎微循环障碍中的作用;方法随机分配42例全血粘度(低切、高切)、血浆粘度以及血沉增高的急性胰腺炎患者为研究组及对照组,研究组在对照组基础上加用前列地尔静滴,治疗7d,比较两组治疗前后全血粘度(低切、高切)、血浆粘度以及血沉水平;结果经过7d治疗后,研究组治疗后其全血粘度(低切、高切)、血浆粘度以及血沉的水平相较于治疗前明显降低,P<0.05,差异有统计学意义,研究组治疗后各项指标与对照组相比明显降低,P<0.05,差异有统计学意义;结论前列地尔能显著改善急性胰腺炎微循环障碍。; 刘星黄忠毅; 关键词：前列地尔急性胰腺炎微循环障碍

跨肺压指导下机械通气对ARDS患者呼吸功能和血流动力学的影响：一项前瞻胜随机对照研究被引量：26: 2017年; 目的探讨跨肺压（Ptp）指导下机械通气（MV）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者呼吸功能和血流动力学指标的影响，寻找更优化的Ptp。方法采用前瞻性随机对照研究（RCT）方法，选择2013年2月至2016年8月广州医科大学附属深圳沙井医院重症医学科（ICU）和南方医科大学深圳医院急诊重症加强治疗病房（EICU）收治的需MV的ARDS患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，观察组再根据Ptp不同设定分为10、15、20cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）3个亚组。各组患者均按ARDS国际指南标准进行治疗；对照组MV策略参照ARDS协作网（ARDSNet）意见执行；观察组则采用不同Ptp指导下的MV策略。监测各组患者设定不同Ptp后通气1、24、48h的呼吸功能指标，采用脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测技术检测血流动力学指标；记录各组患者MV时间、ICU住院时间和28d病死率。结果共67例ARDS患者进入研究，其中2例于48h内死亡、1例失访，最终64例纳入分析，其中观察组43例、对照组21例，两组性别构成、年龄、入院4h内氧合指数（PaO2／FiO2）和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分等一般资料均衡，有可比性。对照组患者通气各时间点呼吸功能和血流动力学指标无明显变化；但观察组随通气时间延长，呼吸功能明显改善，并随Ptp升高对血流动力学的影响逐渐增大。与对照组比较，Ptp20cmH2O组设定Ptp后通气48h呼吸功能明显改善，PaO2／FiO2、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼气末正压（PEEP）、气道平台压（Pplat）和肺顺应性（Cst）均明显升高[PaO2／FiO2（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：220．9±30．8比178．5±42．9，PaCO2（mmHg）：55．1±7．6比38．6±4．8，PEEP（cmH2O）：24．7±4．8比6．6±2．2，Pplat（cmH2O）：34．4±3．7比20．7±3．5，Cst（mL／cmH2O）：23．8±3．6比13．1±4．6；均P〈0．05]，血�; 李健球罗志辉李晓雷黄忠毅韩婕李子锋周昭雄陈后旺; 关键词：急性呼吸窘迫综合征血流动力学机械通气

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黄忠毅

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