张合成
- 作品数：3 被引量：10H指数：2
- 供职机构：郑州市儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童全头皮撕脱再植术中持续负压封闭引流的应用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨儿童严重头皮撕脱伤头皮回植术中持续负压封闭引流术的应用效果。方法对2015年10月至2016年3月收治的2例头皮严重大面积撕脱伤颅骨外露面积大（11cm×13cm、7cm×10cm）、血管缺损长（3-4cm）的儿童，尝试采取血管吻合头皮回植＋持续负压封闭引流术，对术后效果进行观察。结果1例患儿出现回植头皮95％以上坏死，但并未及时清除坏死头皮，而是继续充分持续负压封闭引流，经过29d，再未进行颅骨钻孔或磨骨的情况下肉芽组织完全覆盖裸露颅骨，顺利进行皮片移植，恢复良好。另1例患儿回植头皮85％成活，恢复良好。结论对于大面积头皮撕脱伤合并颅骨外露患儿，在持续封闭负压引流的前提下可适当放宽血管吻合头皮回植使用范围，提高头皮回植率。即使出现头皮坏死，仍可以避免颅骨钻孔或磨骨，不延迟皮片移植时间。
- 张合成王福建靳三丁李萍
- 关键词：负压封闭引流术儿童头皮撕脱伤
- 后腹腔镜离断式肾盂成形术对小儿肾盂输尿管连接部狭窄的效果评价被引量：6
- 2017年
- 目的研究后腹腔镜离断式肾盂成形术对小儿肾盂输尿管连接部狭窄的干预效果。方法抽选2013年6月至2015年6月本院收治的肾盂输尿管连接部狭窄患儿126例，随机法分为观察组（n=63）和对照组（n=63），对照组行开放性离断肾盂成形术，观察组行后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗，比较两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、肠道功能恢复时间及并发症发生率。结果观察组手术时间（103．6±28．4）min、出血量（42．5±23．6）ml、住院时间（7．0±2．5）d及肠道功能恢复时间（2．1±1．6）d均显著短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症率与对照组（1．6％vs．6．3％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄手术时间短、术后恢复快，疗效显著，安全性高。
- 张合成靳三丁李萍
- 关键词：后腹腔镜离断式肾盂成形术小儿肾盂输尿管连接部狭窄
- 热休克蛋白70在胆道闭锁肝组织纤维化中作用及对预后影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨热休克蛋白70在胆道闭锁(BA)肝组织纤维化中的作用及对预后的影响。方法选取择期行Kasai术治疗的BA患儿46例、胆总管囊肿患儿30例和门静脉海绵样变患儿17例;免疫组化染色检测肝组织中HSP 70蛋白表达,利用天狼星红-饱和苦味酸染色液检测BA患儿肝组织纤维化,双重染色法检测BA患儿不同纤维化肝组织中HSP 70蛋白表达,所有BA患儿术后均获得随访。结果 BA、胆总管囊肿以及静脉海绵样变患儿三组,HSP 70蛋白高表达比例的差异有统计学意义(χ~2=7.99,P=0.018),以BA组的HSP 70蛋白高表达比例为最高。等级相关分析显示,肝组织中HSP70蛋白表达强度与肝纤维化程度呈正相关(r=0.861,P<0.001);46例BA患儿中,死亡15例,生存分析显示,轻度BA患儿术后生存率82.4%,中位生存时间(34.6±2.3)月;中重度患儿术后生存率58.6%,中位生存时间(25.5±2.8)月;Log-Rank检验显示,两组生存函数的差异有统计学意义(χ~2=5.27,P=0.012)。BA患儿中,HSP 70蛋白低表达者的生存率85.0%,术后中位生存时间(34.0±2.6)月,HSP70蛋白高表达者生存率53.8%,术后中位生存时间(18.3±2.2)月;Log-Rank检验显示,两组生存函数差异有统计学意义(χ~2=4.77,P=0.029)。结论 BA患儿肝组织中HSP70蛋白呈高表达,且与肝组织纤维化程度呈正相关,推测其可能参与了肝纤维化进程,HSP70表达上调往往预示患儿预后不良。
- 赵金磊范晓鸽靳三丁李萍张合成
- 关键词：胆道闭锁热休克蛋白70纤维化预后
