刘小金
- 作品数：7 被引量：35H指数：3
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- 经口肠内营养在结直肠癌加速康复外科中的应用价值研究被引量：2
- 2019年
- 结直肠癌是常见的恶性肿瘤,大约39.3%结直肠癌患者存在营养不良风险,其并发症发生率高达62.0%,鉴于术前存在的营养风险是术后并发症的独立预后因素,围手术期营养处理是加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)程序中不可少的重点措施之一[1-3]。
- 刘锐沈海滨刘小金王海明
- 关键词：结直肠肿瘤肠内营养加速康复外科
- 胃肠道异物损伤25例影像学表现与诊治分析
- 2022年
- 胃肠道异物损伤是非外伤性胃肠道损伤的少见原因之一,按异物来源可分为外源性异物(鱼刺、枣核、刀片等)和内源性异物(胆石、粪石等)。鱼刺、枣核、刀片等外源性异物因其边缘锋利,易戳破胃肠壁导致局部穿孔、局限性/弥漫性腹膜炎、腹盆腔积液^([1-5])。胆石等较大的内源性异物阻塞肠道可导致肠壁水肿、肠梗阻、腹膜炎等不良后果^([6-7])。
- 倪云龙赵志新金莉莉郭家胜王海明沈海滨陈浩然刘小金
- 关键词：弥漫性腹膜炎胃肠道损伤非外伤性胃肠壁肠壁水肿粪石
- 替吉奥联合奥沙利铂/顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期消化系恶性肿瘤的临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的观察替吉奥联合奥沙利铂或顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期消化系统恶性肿瘤的疗效。方法将66例晚期消化系统恶性肿瘤患者分为奥沙利铂组和顺铂组,奥沙利铂组将奥沙利铂130 mg/m^2+5%葡萄糖2 000ml+地塞米松10 mg+利多卡因针0.4g;顺铂组将顺铂75 mg/m^2+0.9%氯化钠注射液2 000 ml+地塞米松10 mg+利多卡因针0.4 g加热后,通过腹腔置管注入,同期口服替吉奥全身化疗。结果奥沙利铂组有效率为69.7%,顺铂组为42.4%,差异有统计学意义(<0.05);奥沙利铂组不良反应主要是腹痛(化学性腹膜炎)及感染性腹膜炎,与顺铂组差异有统计学意义(<0.05);其余不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应等,两组差异无统计学意义(>0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂腹腔热灌注近期疗效优于顺铂腹腔热灌注,但奥沙利铂灌注后腹腹炎发生率极高,需积极处理。
- 杨晓岚吴稚冰刘小金
- 关键词：奥沙利铂化疗
- 激素受体阳性乳腺癌患者辅助化疗同时卵巢抑制治疗对患者预后的影响研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨激素受体阳性乳腺癌患者辅助化疗同时卵巢抑制治疗对患者预后的影响。方法选取2011年9月至2014年2月在我院进行治疗的126例激素受体阳性乳腺癌患者,将患者随机分为常规组及研究组,常规组患者行改良根治术、腋窝淋巴结清扫术及CEF辅助化疗,研究组患者在常规治疗基础上加用卵巢抑制剂,比较两组患者治疗效果、生活质量、卵巢功能恢复情况及预后情况。结果研究组患者治疗有效率及疾病控制率分别为52.38%及82.54%,均显著高于常规组(P<0.05),且化疗后,研究组患者生活质量评分为(87.18±6.41)分,显著高于常规组(P<0.05),同时,研究组患者闭经时间及月经恢复正常时间分别为(2.05±0.59)个月及(4.76±1.21)个月,均显著短于常规组(P<0.05),而月经复潮率为88.89%,显著高于常规组(P<0.05),另外,治疗后5年,研究组中无症状患者比例为79.37%,显著高于常规组的47.62%(P<0.05)。结论在激素受体阳性乳腺癌患者辅助化疗同时进行卵巢抑制治疗,能够有效提高治疗效果,且对促进患者卵巢功能的恢复、生活质量的提高及改善预后程度等方面具有重要意义,值得推广。
- 褚伟伟王海明沈海滨楼龙泉刘锐刘小金
- 关键词：辅助化疗卵巢功能
- 超声引导美兰染色切除不可触及乳腺病变临床研究被引量：2
- 2019年
- 不可触及乳腺病变(nonpalpable breast lesion,NPBL)是指通过超声、X 线、MRI 等影像学检查发现而临床查体不可触及的乳腺病变,其中约27%的NPBL 为高危病变甚至不可扪及的乳腺癌(nonpalpable breast cancer,NPBC)[1]。由于NPBL 在原位局麻后不易找到,导致手术困难,因此,能及时发现、准确诊断并进行合理的治疗对于NPBL 甚至NPBC 的早期诊断和治疗具有重要意义。本文比较超声引导美兰染色手术方案与超声引导细针穿刺定位、微创旋切手术方案切除NPBL 的优势和不足,综合评估超声引导美兰染色切除NPBL的临床应用价值。
- 沈海滨刘小金吕昊
- 关键词：不可触及乳腺病变乳腺超声检查
- 围手术期口服肠内营养制剂对结直肠癌患者术后营养免疫状况及术后并发症的影响被引量：24
- 2018年
- 目的探讨围手术期口服肠内营养制剂对结直肠癌患者术后营养状况、免疫功能及术后并发症的影响。方法选取行根治性切除术的结直肠癌患者80例为研究对象,按随机数字表法分为观察组(术前3d及术后早期给予口服肠内营养制剂瑞能)和对照组(术前3d及术后早期给予传统饮食)各40例。观察并比较两组患者入院时肠道准备不良反应、术中肠道清洁度、术后肛门排气时间及并发症发生情况,监测并比较两组患者入院时、术后1d、术后7d的营养指标(体重、BMI、上臂中部肌肉周长、Hb、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白)和免疫功能指标(T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体)。结果观察组患者肠道准备不良反应低于对照组(P<0.05),而术中肠道清洁度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后肛门排气时间早于对照组(P<0.05),术后感染性并发症发生率低于对照组(P<0.05),而非感染性并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院时,两组患者营养指标、免疫功能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1d,差异亦均无统计学意义(均P>0.05);术后7d,观察组营养指标、免疫功能指标均优于对照组(均P<0.05)。结论结直肠癌围手术期给予口服肠内营养制剂有助于肠道清洁,改善患者营养免疫状况,减少术后并发症的发生,是一种安全、简便的方法,可在临床推广应用。
- 沈海滨刘小金刘锐沈忠
- 关键词：结直肠癌肠内营养围手术期
- 中药洗剂对难治性甲沟炎术后感染及复发的影响
- 2024年
- 目的观察中药洗剂对难治性甲沟炎术后感染及复发的影响。方法选择杭州市第三人民医院2019年1月至2022年11月收治的难治性甲沟炎患者78例为研究对象,采用随机对照临床研究方法,根据随机数字表法分为聚维酮碘组(39例)和中药洗剂组(39例)。两组均采用侧方切口甲基质切除梭形切皮整形术进行治疗,术前聚维酮碘组进行5%聚维酮碘溶液治疗,中药洗剂组采用中药洗剂(成分:半枝莲、马鞭草、金银花、紫花地丁、大黄、苍术、芒硝、黄柏、赤芍、生甘草、厚朴)治疗,两组均治疗至满足手术指征,术后随访6个月。统计两组术后1个月临床疗效,比较两组术前红肿、脓液、肉芽肿、疼痛消失时间,术后创面与敷料粘连程度、创面恢复情况、术后1、3 d疼痛情况及术后1周感染发生情况、术后1、6个月复发情况。结果术后1个月,中药洗剂组总有效率[92.31%(36/39)]高于聚维酮碘组[71.79%(28/39)](χ ^(2)=4.26,P<0.05);中药洗剂组红肿、脓液、肉芽肿及疼痛消失时间[(5.66±0.58)d、(3.64±0.55)d、(8.42±1.58)d、(3.36±0.32)d]均短于聚维酮碘组[(6.73±0.65)d、(4.56±0.48)d、(9.77±2.56)d、(3.89±0.48)d](t=7.67、7.87、2.80、5.73,均P<0.05);中药洗剂组术后创面与敷料轻度粘连占比高于聚维酮碘组,重度粘连占比低于聚维酮碘组(Z=4.64,P<0.05);中药洗剂组术后疼痛持续时间、红肿消失时间、创面愈合时间[(4.22±1.73)d、(3.02±1.16)d、(11.84±2.50)d]均短于聚维酮碘组[(8.53±2.48)d、(5.20±2.31)d、(13.32±2.86)d](t=8.90、5.26、2.43,均P<0.001);两组术后3 d疼痛评分均低于术后1 d,中药洗剂组术后1、3 d疼痛评分[(3.30±0.18)分、(2.28±0.23)分]均低于聚维酮碘组[(3.61±0.29)分、(2.52±0.33)分](t=5.67、3.72,均P<0.05);两组术后1周感染率及术后1、6个月复发率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论中药洗剂联合侧方切口甲基质切除梭形切皮整形术治疗难治性�
- 刘小金王海明宫赟正
- 关键词：甲沟炎中药洗剂外科伤口感染复发
