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抗生素骨水泥被覆锁定钢板在膜诱导技术治疗胫骨创伤后骨感染中的运用被引量：25: 2017年; 目的探讨在膜诱导技术治疗胫骨创伤后骨感染中使用抗生素骨水泥被覆锁定钢板的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年9月— 2015年9月运用膜诱导技术治疗的胫骨创伤后骨感染患者71例，其中男55例，女16例；年龄18～60岁，平均37.4岁。清创后骨缺损长度4.0～11 cm，平均4.5 cm。所有患者在Ⅰ期清创术后行抗生素骨水泥被覆锁定钢板作为骨缺损断端的稳定方式；Ⅱ期手术取出锁定钢板，根据骨缺损类型选择髓内钉等内固定，诱导膜内充分植骨。术后动态观察患者C－反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、患肢临床表现（红肿热痛及窦道形成）及X线片，评估患者术后感染复发率及植骨愈合情况。结果患者在Ⅱ期术后均获随访13～25个月，平均19.5个月。Ⅰ期术后患肢均无感染复发表现，CRP及ESR均处于正常范围。4例（6%）在Ⅱ期术后患肢出现窦道并接受进一步治疗后感染未再复发。随访期间均获得植骨愈合，愈合时间为4～6个月，平均5.5个月。随访期间均可见植骨逐渐融合、皮质化。结论抗生素骨水泥被覆锁定钢板可以用于膜诱导技术治疗胫骨创伤后骨感染，可缩短骨折愈合时间、降低感染复发率，且对诱导膜的成骨活性无明显影响。; 余鑫贾硕吴宏日喻胜鹏谢肇; 关键词：骨髓炎

En bloc切除结合膜诱导技术分期治疗长骨Cierny-MaderⅣ型创伤后骨感染被引量：16: 2017年; 目的探讨en bloc切除结合膜诱导技术对长骨Cierny—MaderⅣ型创伤后骨感染的治疗效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年1月-2015年1月收治的36例长骨创伤后骨感染患者，其中男30例，女6例；年龄21-68岁，平均41岁。Cierny—Mader分型均为Ⅳ型。均采用en bloc切除清除病灶及膜诱导骨重建技术分期治疗。观察患者感染治愈、骨愈合、肢体功能活动及并发症情况。结果36例患者Ⅰ期清创后形成2—10．9cm（平均5．5cm）的节段性骨缺损。7例需行局部皮瓣转移覆盖伤口。5例行二次清创。全身使用抗生素及Ⅱ期植骨时间分别为2—6周（平均2．5周）和6-36周（平均12周）。随访24-45个月，平均29．5个月。1例复发，予再次清创及永久抗生素骨水泥填充后痊愈。骨感染治愈率为97％（35／36）。所有患者于术后4—8个月（平均5．9个月）获得骨愈合，并最终能独立行走。30例恢复原本工作或体力劳动。患者无疼痛及再骨折等并发症，6例出现邻近关节僵硬。结论采用en bloc切除结合膜诱导技术能够彻底清除病灶，降低复发率并保存患肢功能，是根治性保肢治疗长骨Cierny—MaderⅣ型创伤后骨感染简单、有效的新方法。; 吴宏日贾硕傅景曙喻胜鹏余鑫沈杰谢肇; 关键词：骨髓炎骨折

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余鑫

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