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腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点及防治对策: <正>目的:了解腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的临床特点,分析致病菌和耐药性变化,制定防治对策。方法:选取2009年6月~2014年...; 郭春艳刘帝张帆刘烨歆李慧琼张磊刘映红张宏青卢佳邓红梅李军成梅初彭佑铭刘伏友刘虹; 文献传递

维持性血液透析患者贫血及相关因素分析被引量：7: 2016年; 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)达标情况及其相关影响因素。方法选择2014年1月1日至2015年1月1日间在我院血液透析中心规律行血液透析3个月以上的终末期肾脏疾病患者作为研究对象,收集患者的基本资料(年龄、性别、原发病、体质量、透析时间、透析频率、药物使用情况等)和实验室指标(Hb、铁蛋白、血白蛋白、尿素氮、血肌酐等)以及促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)及铁剂使用情况;统计本中心患者Hb达标情况,再根据Hb水平进行分组,采用χ~2检验比较各组间Hb达标情况及EPO、铁剂的使用情况,并对EPO剂量采用Pearson线性相关分析,铁剂的使用采用秩相关分析。结果①本次研究共纳入的257例MHD患者中,按Hb≥110 g/L为达标Hb进行统计,达标患者123例(占46.70%),未达标患者134例(占53.3%)。Hb达标率与国内研究相比基本相似,较国际发达国家水平低。将患者按原发病发病率分组,发病率前五位的分别为高血压肾病92例(占35.80%),慢性肾小球肾炎82例(占31.91%),糖尿病肾脏疾病40例(占15.56%),多囊肾病7例(占2.72%),痛风6例(占2.33%);不同原发病之间贫血患病率的差异具有统计学意义(P<0.05)。②将患者按Hb值分组,未达标组的EPO使用量较达标组的EPO使用量低[(60.54±50.41)IU·Kg^(-1)·W^(-1)比(136.51±36.32)IU·Kg^(-1)·W^(-1),P<0.001],未达标组静脉铁剂使用量比达标组低[(139.01±52.08)mg比(150.00±78.59)mg,P<0.001],2组的年龄、体质量、透析时间、铁蛋白、血白蛋白、尿素氮、血肌酐的差异均无统计学意义(P>0.05)。根据患者使用铁剂的情况分组,静脉铁剂组和口服铁剂组间Hb水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。③通过相关分析显示,Hb与EPO剂量呈正相关(r=0.849,P<0.01),而与铁剂的使用呈正相关(r=0.196,P<0.01)。结论①本血液透析中心MHD患者的贫血治疗达标率为46.7%,与国内研�; 侯新艳刘帝刘烨歆谭夏李慧琼刘海洋袁芳贺理宇刘煜王畅周乐天张磊李铮陈国纯陈晓君刘虹; 关键词：维持性肾性贫血铁剂血红蛋白

维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响因素及其与肾性贫血的相关性被引量：19: 2016年; 目的调查我院血液透析中心患者钙磷代谢标志物血钙、血磷、全段甲状旁腺素（intact parathyroid hormone，iPTH）等指标的达标情况，探讨维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响因素及其与肾性贫血的关系，以便更好的控制钙磷代谢紊乱并管理贫血。方法研究纳入2010年1月至2015年1月在我院血液透析中心规律行血液透析（透析时间〉／3个月）的终末期肾病患者作为研究对象，收集患者年龄、性别、透析时间、透析频率、残余尿量等相关资料及患者血钙、血磷、iPTH、血红蛋白（hemoglobin，Hb）等实验室检查指标，统计我院血液透析中心患者钙磷代谢标志物血钙、血磷、iPTH等各项指标的达标情况。然后分别根据年龄、透析龄、透析频率、残余尿量进行分组，比较各组间钙磷代谢指标的差异性，再分别根据血钙、血磷和iPTH进行分组，采用趋势卡方检验及方差分析比较各组间Hb达标情况。结果①本血液透析中心263例患者中，血钙达标率45．0％，血磷达标率40．1％，iPTH达标率23．7％，与透析预后与实践模式研究第4阶段（Dialysis Outcomes and Practice Pattern Study，DOPPS4）国家达标数据（56．0％、54．5％、32．1％）比较，达标率存在一定差距。②根据透析龄进行分组，透析龄≥3年组平均血钙水平显著高于透析龄〈3年组平均血钙水平；根据透析频率进行分组，每周〉2次透析组平均血钙水平显著高于每周≤2次透析组平均血钙水平，血磷水平显著低于每周≤2次透析组。根据残余尿量进行分组，有尿组（尿量≥100ml／24h）钙磷乘积显著低于无尿组。根据年龄分组，年龄〉45岁组平均血磷水平、iPTH水平、钙磷乘积水平显著低于年龄≤45岁组。③将血钙浓度分为〈2．1mmol／L、2．1～2．5mmol／L、〉2．5mmol／L三组。随着血钙增高，Hb达标（≥110g／L）人数占比越来越; 陈续红刘帝刘烨歆谭夏李慧琼刘海洋袁芳贺理宇陈星刘虹; 关键词：血液透析钙磷代谢肾性贫血血钙血磷

维持性血液透析患者肾性贫血及相关因素分析: <正>目的了解维持性血液透析患者血红蛋白达标情况及其相关影响因素。方法以截至2015年1月在我院血透中心规律行血液透析3月以上的终末期肾病患者作为研究对象,收集患者一般情况、实验室检查结果、透析相关情况,以及促红细胞生成...; 侯新艳刘帝陈续红周安袁芳刘虹; 文献传递

雷帕霉素对IgA肾病大鼠细胞自噬与细胞周期转换的影响: <正>目的观察IgA肾病大鼠及雷帕霉素干预后肾脏病变情况,了解IgA肾病大鼠肾脏自噬水平及细胞周期蛋白表达的相关情况。方法 1.用口服免疫法构建Sprague Dawle(SD)大鼠IgA肾病模型后随机将SD大鼠分为对照...; 刘帝刘烨歆陈国纯贺理宇唐程远王畅刘虹; 文献传递

IgA肾病发病机制研究纵览被引量：5: 2016年; IgA肾病是1968年由法国学者Berger和Hin—glais首先描述和命名的，因此也称为Berger病，; 李慧琼刘帝刘烨歆谭夏贺理宇王畅刘虹; 关键词：IGA肾病发病机制

单中心血液透析患者血管通路的现状及影响因素分析被引量：20: 2019年; 目的调查中南大学湘雅二医院血液净化中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管通路的现状及其影响因素,探讨中心静脉临时置管对动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的影响。方法回顾性调查截止2017 年1 月1 日在透析的343 例MHD 患者的一般资料、实验室检查、血管通路,并根据颈部静脉临时置管的有无以及其与首个成熟AVF 之间的位置关系分为同侧置管组、对侧置管组、内瘘组3 组进行比较。结果首次透析时,临时导管占比73.18%,AVF14.29%,而进入MHD(≥3 个月)后,AVF 占比达89.21%~96.50%;分组统计发现:同侧置管组的AVF 手术次数高于对侧置管组和内瘘组(H 值分别为3.618,3.846;P 值分别为0.001,<0.001);AVF 的初级失败率高于对侧置管组及内瘘组(χ2值分别为14.126,7.242;P 值分别为<0.001,0.011);1 年通畅率低于对侧置管组及内瘘组(χ2值分别为8.093,9.381;P 值分别为0.004,0.003);3 组在AVF 的动脉瘤发生率、3 年及5 年通畅率等方面无统计学差异(H 值分别为4.191,4.045,3.717;P 值分别为0.128,0.134,0.150)。结论①AVF 是本中心首选的血管通路。②AVF 的远期通畅率不受临时导管的有无及其位置的影响,而手术次数、初级失败率、近期通畅率可能与同侧颈部临时置管有关。; 朱军涛朱军涛刘帝陈国纯陈国纯周琳杨灵芝袁芳贺理宇; 关键词：维持性血液透析血管通路动静脉内瘘中心静脉置管

血浆凝血因子VIII水平与IgA肾病患者临床病理改变及预后的关系被引量：6: 2020年; 目的探讨血浆凝血因子VIII(factor VIII,FVIII)水平与IgA肾病(IgAN)患者临床参数及预后的关系。方法收集2016年1月至2016年12月中南大学湘雅二医院确诊的IgAN患者的临床资料。按照时间依赖的受试者工作特征曲线(ROC)得出的血浆FVIII预测IgAN预后的临界值,将患者分为高FVIII组(FVIII>140.50%)和低FVIII组(FVIII≤140.50%),比较两组患者肾活检时基线临床参数的差异。以估算肾小球滤过率(eGFR)下降≥30%或进入终末期肾脏病(ESRD)为终点事件,采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归方程法分析血浆FVIII水平对IgAN患者预后的影响。结果共93例IgAN患者纳入本研究,中位随访时间为35.15(33.77,36.76)个月,12例(12.90%)患者发生终点事件。高FVIII组患者年龄、血肌酐、尿素氮、血三酰甘油、血总胆固醇、血浆纤维蛋白原、D-二聚体、24 h尿蛋白量、蛋白C、蛋白S和eGFR下降速率高于低FVIII组(均P<0.05);eGFR、血白蛋白、中位随访时间低于低FVIII组(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,与低FVIII组比较,高FVIII组患者肾脏累积生存率降低(χ2=5.635,P=0.018)。在校正收缩压、eGFR、尿蛋白、肾小管萎缩/间质纤维化程度等因素后,多因素Cox回归分析结果显示,高血浆FVIII水平是IgAN患者肾脏预后不良的独立危险因素(HR=4.147,95%CI 1.055~16.308,P=0.042)。结论血浆FVIII水平与IgAN患者临床指标及预后相关,高血浆FVIII水平是IgAN患者肾脏预后不良的独立危险因素。; 吴灵芝谭夏刘帝陈国纯刘煜刘虹; 关键词：因子VIII 预后终末期肾脏病

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刘帝

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