刘仁东
- 作品数：2 被引量：16H指数：2
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良胆肠内支撑外引流在胰十二指肠切除术中细口径胆肠吻合中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的探讨胰十二指肠切除术中细口径胆肠吻合使用改良的T管支撑引流的安全性和有效性。方法回顾性分析2009年8月至2014年8月第二军医大学附属长海医院胰腺外科行胰十二指肠切除术的胆管直径<8 mm、胰管直径正常的166例病人资料,其中81例病人采用改良的T管支撑引流胆肠吻合(改良组),85例病人采用直接胆肠吻合(常规组),比较分析两组胆瘘、胰瘘发生率及其他手术相关指标的差异。结果改良组病人在术后胰瘘、胆瘘的发生率,术中出血量及住院时间,术后胆肠吻合口狭窄发生率均低于常规组(P均<0.05)。结论改良的T管支撑引流胆肠吻合操作简便,在降低胰瘘、胆瘘发生率方面有优势,同时存在术中出血少,住院时间短及术后胆肠吻合口狭窄发生率低等优点,是胰十二指肠切除术中胆肠吻合的一种有效的改良方案,值得临床推广应用。
- 郑楷炼时霄寒王斐白思嘉郭世伟刘仁东张怡杰金钢
- 关键词：胆肠吻合术胆瘘胰瘘
- 动脉先行路径胰十二指肠切除治疗交界性可切除胰腺癌的临床疗效分析被引量：7
- 2017年
- 目的 比较动脉先行路径胰十二指肠切除术与标准路径术式在治疗交界性可切除胰腺癌的临床疗效.方法 回顾性分析第二军医大学长海医院胰腺外科2014年1月至2015年8月收治的113例胰腺癌患者的临床资料.所有患者术前均行高分辨率胰腺薄层增强CT检查,并由高年资影像科医师和胰腺外科医师共同确诊为交界性可切除胰腺癌,其中43例行动脉先行路径胰十二指肠切除术（AFA-PD组）,70例行标准路径胰十二指肠切除术（SPD组）.AFA-PD组中男性24例,女性19例,年龄（61.6±10.2）岁;SPD组中男性47例,女性23例,年龄（62.7±9.4）岁.对两组患者手术情况、住院时间、术后并发症、术后病理及预后等指标进行分析.结果 AFA-PD组患者的手术时间为（210.7±31.5）min,术中出血量为（1007.1±566.3）min;SPD组的手术时间为（187.9±27.4）min,术中出血量为（700.0±390.0）min.与SPD组相比,AFA-PD组的手术时间和术中出血量相对较多,差异有统计学意义（P值均〈0.01）.AFA-PD组和SPD组患者术后发生腹泻的比例（9.3％比5.7％）,术后1、3 d的白细胞计数[术后1 d：（13.3±1.1）×10^9/L比（12.4±2.4）×10^9/L;术后3 d：（12.7±1.6）×10^9/L比（11.7±2.5）×10^9/L],术后1、3、5 d腹腔引流液量[术后1 d：（184±42）ml比（156±54）ml;术后3 d：（155±48）ml比（133±35）ml;术后5 d：（66±20）ml比（47±31）ml]的差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.SPD组中1例患者因术后腹腔出血行非计划二次手术治疗,术后治愈出院.两组患者术后30 d内均无死亡.两组均无胃切缘阳性、十二指肠切缘阳性和前切缘阳性患者.AFA-PD组患者肠系膜上动脉表面切缘阳性率（7.0％）较SPD组（24.3％）低,差异有统计学意义（χ^2=4.355,P〈0.05）,其余病理指标的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.两组随访时间为14～30个月,AFA-PD组平均生存时间（20.4±1.2）个月,中位生存时
- 金钢郑楷炼郭世伟邵卓刘彻时宵寒刘仁东白思嘉蒋慧边云胡先贵
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术
