MTHFR和MTRR基因多态性与H型高血压的相关性研究 2022年 对MTHFR和MTRR基因多态性与H型高血压的相关性进行研究。方法:选取42例H型高血压患者和40例健康体检人员作为研究对象,前者为实验组,后者为对照组。使用PCR溶解曲线对两组基因多态性进行检测,对比基因型分布情况。结果:分析结果,MTHFR C677T基因多态性与H型高血压为正相关(P<0.05),MTHFR A1298C、MTRR A66G基因多态性与H型高血压无相关性(P>0.05),见结果部分。结论:MTHFR C677T中T等位基因与H型高血压存在相关性,MTHFR 1298C和MTRR A66G与H型高血压无明显相关性。 肖晓林 舒成仁 蔡玲 王雨来 李胜关键词:MTHFR MTRR H型高血压 中国人群使用卡贝缩宫素和缩宫素预防产后出血安全性的Meta-分析 被引量:10 2018年 目的系统评价中国人群使用卡贝缩宫素和缩宫素用于预防产后出血的安全性。方法计算机检索EMbase、PubMed,中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方等数据库,收集卡贝缩宫素对比缩宫素用于预防中国人群产后出血安全性的随机对照研究(RCT),检索时限均从2000年1月—2017年12月。由2位研究者按事先设计好的纳入与排除标准筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta-分析。结果共纳入12个RCTs,2 122例患者。Meta-分析结果显示,卡贝缩宫素的不良反应总发生率(OR=0.65,95%CI=0.48~0.88,P=0.005)显著小于缩宫素;不良反应临床类型亚组分析显示,卡贝缩宫素的恶心、呕吐发生率(OR=0.51,95%CI=0.35~0.74,P=0.000 4)、心动过速发生率(OR=0.20,95%CI=0.12~0.31,P<0.00001)和低血压发生率(OR=0.28,95%CI=0.13~0.60,P=0.001)均显著小于缩宫素;面部潮红发生率(OR=0.93,95%CI=0.363~1.36,P=0.70)和头痛、头晕发生率(OR=0.69,95%CI=0.43~1.08,P=0.11)均无显著性差异。结论卡贝缩宫素能显著降低不良反应发生率,尤其在恶心、呕吐,心动过速和低血压方面尤为显著。 肖晓林 汪琴庆 朱锦婷 万淑琼 尹红章关键词:卡贝缩宫素 缩宫素 产后出血 META-分析 医院用药错误和接近失误分析与改进成效评价 被引量:4 2017年 目的提高医院用药错误和接近失误上报案例的主动性,防止或减少类似错误的再发生。方法 2016年7月至2017年3月,按PDCA循环的分析工具,完善医院用药错误和接近失误的上报程序,树立员工主动上报的观念,并统计分析已发生的用药错误和接近失误,制订改善措施,持续改进。结果医院用药错误和接近失误的上报例数逐月上升并趋于稳定,医院已发生的用药错误和接近失误后期有明显改善。结论提高用药错误和接近失误的上报以及针对性改进措施可明显改善医院用药安全问题。 夏志丹 肖晓林 吴一凡关键词:PDCA循环 基于文献计量法的血栓通治疗急性脑梗死研究现状分析 2022年 目的对血栓通治疗急性脑梗死的相关文献进行分析,研究其现状、热点及发展趋势。方法在“中国知网(CNKI)”、“PubMed”、“超星发现系统”进行2009年1月-2021年1月的主题文献检索,并运用文献计量法和内容分析法对筛选结果进行定量分析。结果共纳入有效文献154篇,发表于99种杂志上,国家自然科学基金项目3篇,省级基金项目4篇;文献作者机构所在地共涉及27个省,河南省排名第一,占17.5%;文献第一作者的发表机构以综合医院为主,占到83.1%;文献研究样本量范围为38~260人,其中样本量50~100人的占61.0%;实验对照中单独使用血栓通同其它药品对比的文献共53篇,占34.4%;研究结局指标排名前三的是有效率、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、不良反应,分别有128、93、44篇研究文献;34篇文献引用了1996年发表于《中华神经科杂志》的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》,通过神经功能缺失程度的评分,用于评价患者使用血栓通治疗急性脑梗死的疗效。结论中医药在疾病诊疗中的价值研究将成为今后的热议的话题,近些年血栓通治疗急性脑梗死的临床研究比较广泛,但仍需多中心、大样本临床观察等高质量文献为其临床应用提供理论依据。 王雨来 王雨来 林传俊 王漠烟 肖晓林关键词:血栓通 急性脑梗死 文献计量法 JCI理念下的儿童用药安全 被引量:1 2018年 儿童作为一类特殊群体,个体差异、性别差异大,自身防护能力较弱,用药期间产生的风险相比于成人更大,故儿童用药安全更加严格[1-2]。长期以来,我国儿科用药研究相对较少,儿童专用剂型缺乏[3],临床上很多情况下只能将儿童视为“缩小版的成人”,用成人药品来替代。目前市场上大多数药品对于儿童用药指导性资料较少,说明书常见“儿童用量酌减”、“遵医嘱”等字样,对于儿童用药主要以经验用药为主,用量过大或不足的现象时有发生,文献显示中国儿童药物不良反应发生率是成人的2倍,国家对儿童用药安全日益重视[4-6]。 袁明 夏志丹 吴一凡 肖晓林关键词:用药安全 JCI 不良反应发生率 性别差异 2015-2017年黄石市妇幼保健院住院患者感染MRSA的用药调查 被引量:3 2018年 目的了解黄石市妇幼保健院住院患者感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的用药情况。方法选取2015—2017年该院院内感染MRSA的住院病历410份,对标本来源、抗菌药名称、用法用量、疗程、联合用药及特殊级抗菌药物临床应用管理等进行调查,计算抗菌药物用药频度(DDDs)和药物利用度指数(DUI),并对不适宜用药进行总结。结果 410株MRSA标本主要来自于痰液(51.46%)、脓性分泌物(22.44%)和血液(12.44%)。410份病历中,共涉及6种抗菌药,其中替考拉宁使用最多(32.81%),其次为万古霉素(25.79%)和利奈唑胺(23.08%);替考拉宁的DDDs最大(1 512.35),其次为利奈唑胺(922.83)和万古霉素(907.20),所有药物的DUI≤1.0;用药不适宜病历57份(13.90%),主要为用法用量不适宜(25份,43.86%)和溶媒不适宜(16份,28.07%);所有特殊级抗菌药物均未越级使用,但只有38份(9.27%)经专家会诊后使用。结论万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺是该院治疗MRSA感染的主要药物,且临床使用较好,不存在滥用倾向,但也有必要进一步规范合理用药,延缓细菌耐药。 肖晓林 金星 汪琴庆 朱锦婷 朱艳关键词:用药频度 抗菌药物 阿奇霉素和红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及其对Th1、Th2细胞亚群的影响 被引量:9 2018年 目的:探讨阿奇霉素和红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及其对Th1、Th2细胞亚群的影响。方法:选取2014年8月—2017年2月在我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿124例,随机分为观察组和对照组,每组62例。对照组给予常规治疗和红霉素治疗,观察组给予常规治疗和阿奇霉素治疗,对比两组临床疗效及相关指标。结果:观察组患儿的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),患儿的相关症状消失时间均短于对照组(P<0.05),患儿治疗后的Th1细胞分数、Th1/Th2细胞比值、血清干扰素γ(IFN-γ)和IFN-γ/IL-4均低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后的Th2细胞分数和白介素4(IL-4)水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与红霉素相比,阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及其对Th1、Th2细胞亚群的影响均更为显著,可有效缩短患儿相关症状的消失时间,提升患儿的免疫功能,且具有较高的安全性,因而可在临床上进行推广应用。 肖晓林 汪琴庆 朱锦婷关键词:阿奇霉素 红霉素 小儿肺炎支原体肺炎 胰岛素对不同孕周妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局影响的Meta分析 被引量:11 2021年 目的系统评价胰岛素对不同孕周妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局,为临床治疗提供循证医学依据。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,收集观察组(孕周≤32周)对比对照组(孕周>32周)的妊娠期糖尿病患者使用胰岛素的病例对照研究,检索时间均为建库至2020年10月,筛选文献、提取数据和质量评价后,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15项研究,1637例妊娠期糖尿病患者。Meta分析结果显示,观察组分娩时空腹血糖(SMD=-0.37,95%CI=-0.47~-0.27)、产后2 h血糖(SMD=-0.42,95%CI=-0.52~-0.32)均显著小于对照组(P<0.01);暴露组早产(OR=0.35,95%CI=0.25~0.48)、剖宫产(OR=0.57,95%CI=0.46~0.71)、妊娠期高血压(OR=0.40,95%CI=0.30~0.54)、羊水过多(OR=0.35,95%CI=0.23~0.52)、产后出血(OR=0.41,95%CI=0.26~0.64)和产后感染(OR=0.22,95%CI=0.12~0.38)均显著小于对照组(P<0.01);观察组巨大儿(OR=0.41,95%CI=0.31~0.55)、新生儿窒息(OR=0.23,95%CI=0.15~0.35)、新生儿低血糖(OR=0.24,95%CI=0.15~0.37)、高胆红素血症(OR=0.29,95%CI=0.18~0.47)和新生儿低体质量(OR=0.31,95%CI=0.20~0.49)均显著小于对照组(P<0.01)。结论对于GDM患者孕早期(孕周≤32周)开始使用胰岛素更能有效控制产妇血糖水平,降低母儿围产期不良结果发生率。 丁丽君 朱梅 姜文茜 肖晓林关键词:妊娠期糖尿病 胰岛素 META分析 不同剂量阿奇霉素联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗慢性中度持续期哮喘患儿的效果比较 被引量:3 2018年 目的观察比较不同剂量阿奇霉素联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗慢性中度持续期哮喘患儿的临床效果。方法选取医院收治的慢性中度持续期哮喘患儿106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用阿奇霉素(5 mg·kg^(-1)·d^(-1))联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,观察组采用阿奇霉素(10 mg·kg^(-1)·d^(-1))联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗。观察比较2组肺功能指标以及哮喘的控制情况。结果观察组哮喘控制率为92. 5%,高于对照组的77. 4%(P <0. 05);治疗前,2组第1秒用力肺活量比值(FEV1%)、最大呼气峰流速比值(PEF%)数值比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,2组FEV1%、PEF%数值较治疗前均升高,观察组改善情况优于对照组(P均<0. 01)。结论针对慢性中度持续期哮喘患儿的治疗,采用大剂量(10 mg·kg^(-1)·d^(-1))阿奇霉素联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,可有效控制哮喘,改善患儿的肺功能指标,值得临床推广应用。 肖晓林 汪琴庆 朱锦婷关键词:阿奇霉素 沙美特罗氟替卡松粉吸入剂 肺功能指标 HFOV+PS、CMV+PS和CMV治疗新生儿ALI/ARDS的临床疗效比较 被引量:12 2019年 目的比较高频振荡通气(HFOV)+肺泡表面活性物质(PS)、常频机械通气(CMV)+PS和CMV治疗新生急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年12月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院新生儿科接诊的130例ALI/ARDS患儿,根据机械通气模式将患儿分为HFOV+PS组、CMV+PS组、CMV组。观察3组患儿的胸片恢复正常时间、机械通气时间、氧暴露时间、住院时间,PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、氧合指数(OI),并发症发生率及治疗有效率。结果3组患儿胸片恢复正常时间、机械通气时间、氧暴露时间及住院时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,3组患儿PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及OI比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随着治疗时间的延长,3组患儿PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及OI均显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6、12、24、48h,3组患儿PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及OI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患儿并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。HFOV+PS组患儿治疗有效率显著高于CMV+PS组及CMV组患儿(均P<0.05)。CMV+PS组患儿治疗有效率显著高于CMV组患儿(P<0.05)。结论HFOV+PS治疗新生儿ALI/ARDS安全性高,效果显著,值得临床推广应用。 雷菊芳 肖晓林 万静关键词:肺泡表面活性物质 高频振荡通气