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袁伟伟: 作品数：19 被引量：44H指数：4; 供职机构：延安大学附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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NT-proBNP与红细胞压积对脓毒症患者心肌损伤的诊断价值被引量：9: 2020年; 目的探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与红细胞压积(HCT)对脓毒症患者心肌损伤的诊断价值。方法前瞻性选择2017年2月至2019年11月于延安大学附属医院ICU病房进行诊治的脓毒症患者108例为研究对象,根据心肌损伤情况进行分组。检测心肌损伤组和非心肌损伤组的肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]和心肌酶指标[血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]含量,血清NT-proBNP与HCT值等。分析脓毒症患者心肌损伤与NT-proBNP、HCT等指标的相关性。结果108例患者中,发生心肌损伤36例(损伤组),发生率为33.3%。损伤组的Scr、BUN、CK、CK-MB、LDH含量分别为(174.20±22.75)μmol/L、(26.10±3.29)μmol/L、(250.14±32.49)U/L、(23.08±4.82)U/L、(192.84±25.10)U/L,均显著高于非损伤组[(131.48±24.88)μmol/L、(15.20±3.11)μmol/L、(154.09±20.44)U/L、(15.00±2.77)U/L、(95.29±11.83)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。损伤组的NT-proBNP与HCT水平分别为(46.66±5.44)ng/mL、(37.41±1.44)%,均显著高于非损伤组[(27.83±2.11)ng/mL、(30.66±1.11)%],差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,心肌损伤与CK、CK-MB、LDH、NT-proBNP、HCT均存在相关性(r=0.544、0.482、0.421、0.389、0.672,P<0.05)。Logistic回归分析显示,CK、CK-MB、LDH、NT-proBNP、HCT为导致心肌损伤发生的影响因素(P<0.05)。结论脓毒症患者心肌损伤比较常见,多伴随有NT-proBNP高表达与HCT增加情况,NT-proBNP、HCT为导致脓毒症患者发生心肌损伤的影响因素。; 贺芬郑艳妮沙海旺袁伟伟李玲霞; 关键词：脓毒症心肌损伤红细胞压积

血必净注射液联合比阿培南对重症肺炎患者肺功能的影响被引量：6: 2020年; 目的:研究血必净注射液联合比阿培南对重症肺炎患者肺功能的影响。方法:选择2017年1月~2019年12月我院的103例重症肺炎患者,随机分为两组。对照组静脉滴注比阿培南0.3 g,每8 h给药1次;观察组联合静脉滴注血必净50 mL,每天两次。检测两组的炎症因子:白介素-1(Interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和IL-6水平,应激激素:皮质醇(Cortisol,Cor)、人血管紧张素Ⅰ(Human angiotensin I,AngⅠ)、去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)和人血管紧张素Ⅱ(Human angiotensinⅡ,AngⅡ)水平,肺功能:第一秒最大呼气量(Maximum expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1%pred、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)。结果:观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清IL-1、TNF-α、IL-6、Cor、AngⅠ、NE和AngⅡ水平水平均明显降低,FEV1、FEV1%pred和FEV1/FVC明显升高(P<0.05),且观察组的上述指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液联合比阿培南对重症肺炎有显著的疗效,不但能明显改善肺功能,还能有效抑制患者的应激反应和炎症反应,值得推广。; 郑艳妮贺芬沙海旺张旭袁伟伟; 关键词：血必净注射液比阿培南重症肺炎炎症因子应激激素

卡泊芬净联合克林霉素治疗重症肺孢子菌肺炎效果分析被引量：1: 2018年; 目的:本研究分析了卡泊芬净联合克林霉素治疗重症肺孢子菌肺炎的效果。方法:选取2016年1月至2018年1月我院收治的90例重症肺孢子菌肺炎患者,随机将其分为观察组和对照组两组,两组各45例。对照组采用卡泊芬净实施治疗,观察组采用卡泊芬净联合克林霉素实施治疗,对比两组患者治疗效果以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.6%,对照组治疗总有效率为77.8%,两组差异具有统计学意义(p<0.05);观察组的不良反应发生率为6.7%,对照组的不良反应发生率为20%,两组差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:卡泊芬净联合克林霉素治疗重症肺孢子菌肺炎取得了比较满意的治疗效果,且有较高的安全性,应广泛推广使用。; 袁伟伟贺芬孙建荣; 关键词：克林霉素

血清镁在重症患者的变化及对预后的影响被引量：2: 2019年; 目的:探讨血清镁在重症监护病房(ICU)重症患者中的变化水平及对预后的影响。方法:采用单中心观察性研究,选择2018-02—2019-05期间延安大学附属医院ICU的住院患者,排除住院时间<48h及入ICU前已有明确的低镁血症或已接受镁补充治疗的患者。所有患者在入ICU后24h内取血标本送检,利用自制表格记录患者的一般资料、实验室检查、机械通气时间、ICU住院时间及28d生存率等,并计录入ICU后24h内的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;采用Logistic回归分析筛选重症患者死亡的危险因素。结果:共纳入重症患者256例,低镁血症(<0.7mmol/L)患者100例(39.06%);正常血镁(0.7~1.2mmol/L)患者128例(50.00%);高镁血症(>1.2mmol/L)患者28例(10.94%)。死亡组(患者生存时间<28d)61例,其中低镁血症患者38例,占62.30%;存活组(患者生存时间≥28d)195例,其中低镁血症患者62例,占31.79%;与存活组比较,死亡组年龄明显偏大[(62.64±15.35)vs.(53.02±17.69)岁,P=0.000];血镁水平明显偏低[(0.89±0.30)vs.(0.74±0.24)mmol/L,P=0.001],血小板计数(PLT)偏低(P<0.05),而血清降钙素原(PCT)、脑钠肽前体(NT-BNP)、APACHEⅡ评分明显偏高,机械通气时间明显延长(P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析发现重症患者APACHEⅡ评分[优势比(OR)=0.866,95%可信区间(95%CI):0.821~0.913,P=0.000]、年龄(OR=0.971,95%CI:0.949~0.994,P=0.013)和血镁(OR=0.798,95%CI:0.074~1.388,P=0.047)为影响ICU重症患者死亡的独立危险因素。结论:ICU危重患者低镁血症发生率很高,且血镁水平与患者病死率密切相关。; 惠智艳袁伟伟冯翀张旭; 关键词：重症患者血清镁低镁血症

人工气道集束化管理新进展被引量：1: 2021年; 本文就机械通气患者如何实施人工气道湿化、气道雾化、辅助排痰、气道吸引四个方面进行汇总,旨在对国内外人工气道管理中有关标准的研究进展与应用现状进行综述,以期为人工气道集束化管理提供参考。; 袁伟伟惠智艳沙海旺白智远; 关键词：人工气道管理气道湿化排痰

烟嘧磺隆中毒1例临床分析: 2022年; 烟嘧磺隆作为新型内吸性除草剂,对植物生长有氧化应激和抗坏血酸–谷胱甘肽(AA-GSH)循环作用,在动物体内达到一定浓度可致死,临床中毒案例少见,血白细胞计数、肌酐、ALT、AST、凝血酶原时间、D-二聚体、乳酸等指标与中毒严重程度呈正相关。相关研究表明血浆烟嘧磺隆药物浓度与致死率呈线性关系,根据以往农药中毒救治办法及相关报道,针对不同的中毒尽早脱离现场,选择催吐、洗胃、皮肤清洁等措施减少药物吸收,出现中毒症状者,尽早就医,对症治疗;对于重症患者,需早期严密监测,器官功能评估,重要脏器支持,血液净化以及血液灌流治疗可以快速、有效降低血液药物浓度,提高救治成功率。现就我们在临床中诊治的一例口服烟嘧磺隆患者进行了资料收集,现报告如下。; 袁伟伟黄红艳; 关键词：除草剂

口香糖在围术期的应用进展: 2022年; 伴随着社会的进步,人们对医疗行业的要求也随之增高,希望可以得到更优质、高效、舒适的医疗服务。近年来随着加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)理念的提出,很多临床研究者特别关注咀嚼口香糖对手术患者的影响,因其会减轻手术病人术前口渴感、饥饿感和焦虑感,加速患者胃肠功能的恢复,减少术后并发症,缩短病人的住院时间,提高病人舒适度,因此口香糖被广泛应用于外科各个领域,但咀嚼效果在临床研究中存在争议。口香糖的应用在现有研究中有术前咀嚼和术后咀嚼两种时间段咀嚼方式,本文就围术期两个时间段咀嚼口香糖对患者的影响作一综述,作为临床工作参考,同时为今后进一步的研究提供方向。; 郝燕罗志锴张二飞袁伟伟; 关键词：口香糖快速康复外科胃肠功能恢复

序贯法使用罗库溴铵与顺阿曲库铵的研究: 2017年; 目的:探索及讨论不同化学结构的肌松药相互作用的机制。方法:选择60例在延安大学附属医院择期进行妇科腹腔镜手术治疗的患者(ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级)。随机分为四组:A、B、C、D组。分别进行不同的麻醉。结果:1.T,A组、B组显著短于C组、D组(P<0.05);气管插管条件比较,四组患者差异无统计学意义。2.T25,A组、B组明显短于C组、D组(P<0.05);3.T_(25*),A组明显短于B组、C组,D组明显短于B组、C组;A组明显短于D组(P<0.05)。4.T25*与T25比较,B、C组的临床作用时间,分别增加29.47%、10.69%(P<0.05);5.RI,A组、B组、C组、D组,四组间比较(P>0.05)。实实验验结结论论:序贯法使用肌松药可安全应用于临床,且建议全麻诱导使用罗库溴铵,肌松维持使用顺阿曲库铵。; 贺芬郑艳妮武志锋袁伟伟; 关键词：罗库溴铵顺式阿曲库铵序贯法相互作用

延安地区重度子痫前期高危因素分析及预防被引量：1: 2019年; 目的分析延安地区重度子痫前期患者与正常孕妇相关指标的差异,探讨重度子痫前期发病的高危因素,以降低本地区重度子痫前期发生率。方法选取延安大学附属医院2013年1月-2016年1月符合重度子痫前期诊断标准的150例孕产妇为观察组,同期住院正常孕产妇150例为对照组,分别对两组患者的一般资料、临床资料、孕产妇并发症及围生儿结局进行分析。结果两组孕产妇体质指数(BMI)比较差异具有统计学意义,观察组结束妊娠孕周时间明显早于对照组(均P<0.05)。观察组并发症发生率及剖宫产率均显著高于对照组(均P<0.05)。对照组围生儿结局显著优于观察组(均P<0.05)。结论针对具有潜在高危因素的孕产妇给予相应的预防和治疗,可降低本地区重度子痫前期及不良围生结局发生率。; 惠智艳袁伟伟冯翀袁清霞; 关键词：重度子痫前期高危因素

呼吸机辅助美罗培南及胸腺法新治疗重症肺炎的疗效及对患者血清炎症因子水平的影响被引量：13: 2020年; 目的:探讨呼吸机辅助美罗培南及胸腺法新治疗重症肺炎的临床疗效及血清炎症因子水平的影响。方法:选取2018年8月至2020年2月我院收治的96例重症肺炎患者作为研究对象,将其随机均分为两组。对照组48例给予美罗培南治疗,研究组48例给予呼吸机辅助美罗培南及胸腺法新治疗,观察和比较两组患者的疗效、肺部症状的改善情况、治疗前后血清白细胞介素(IL,Interleukin)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率为97.96%,显著高于对照组(85.41%,P<0.05);研究组肺部啰音消失时间及炎症吸收时间明显短于对照组(P<0.05),IL-6、IL-10、TNF-α明显低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,研究组不良反应率为2.08%,显著低于对照组(31.25%,P<0.05)。结论:呼吸机辅助美罗培南及胸腺法新用于治疗重症肺炎患者的临床疗效明显优于单用美罗培南治疗,其能有效减轻炎症反应,且安全性高。; 贺芬郑艳妮沙海旺袁伟伟李玲霞; 关键词：美罗培南重症肺炎炎症因子

袁伟伟

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