秦莉
- 作品数：1 被引量：27H指数：1
- 供职机构：河北省人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 病案首页质量分析与改进措施研究被引量：27
- 2017年
- 目的调查病案首页质量现状,有针对性的制定改进措施并分析管理措施的实施效果。方法随机抽取2014年上半年(改进前)和2015年下半年(改进后)25%的出院病案,按照病案首页填写规范进行评价。结果病案首页信息采集流程不顺畅,医务人员不规范操作、未熟练掌握病案首页项目填写规范,是导致病案首页质量缺陷的主要原因。在10,693份病案首页中,有3175份病案存在缺陷,缺陷发生率为29.7%。与2014年上半年比较,2015年下半年错误填写率降低25.43%,漏项率降低11.13%,空项率降低10.05%,均有统计学意义(P<0.05)。结论通过完善病案首页相关表单结构,增加信息系统校验规则,可有效提升病案首页信息完整性,消灭病案首页项目之间逻辑错误,规范有值域范围项目内容,对提升病案首页质量起到关键作用。
- 赵慧智王永锋杨利谦张红敏秦莉
- 关键词：病案首页结构化电子病历过程管理绩效考核
