李腾
- 作品数：16 被引量：53H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
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- 术后化疗对术后淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者预后的影响被引量：4
- 2018年
- 目的分析术后化疗对术后淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者预后的影响。方法回顾性分析419例胸段食管癌患者预后的影响因素。结果单纯手术患者1、3、5年OS显著低于术后化疗组(χ~2=12.802, P=0.000);而两组患者1、3、5年DFS差异未见统计学意义(χ~2=1.159, P=0.282)。多因素分析结果显示,性别、年龄、病变部位、TNM分期、术后化疗和化疗周期数为OS的独立性预后影响因素(P<0.05);而性别和N分期为DFS的独立性预后影响因素(P<0.05)。分层分析结果显示,相对于单纯手术,术后化疗可以提高男性、年龄≤60岁、胸中下段病变、病变长度≤5.0 cm和ⅢB期患者的OS(P<0.05),而且可以提高男性和年龄≤60岁患者的DFS(P<0.05)。结论术后淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者预后较差,术后化疗可以提高部分患者的预后。
- 沈文斌高红梅祝淑钗李幼梅李腾李曙光许金蕊刘志坤李娟苏景伟
- 关键词：食管鳞癌辅助化疗预后
- 胸段食管鳞状细胞癌不同术后辅助治疗模式疗效分析被引量：3
- 2017年
- 目的 比较胸段食管鳞状细胞癌患者术后不同辅助性治疗疗效和预后影响因素分析,为食管癌术后患者寻找最佳治疗方式.方法 回顾分析2007-2010年间河北医科大学第四医院治疗并入组的863例胸段食管鳞状细胞癌术后患者资料,其中术后放化疗、术后化疗、术后放疗患者分别为107、635、121例.应用PSM法进行1∶1倾向性匹配后共261例（87例/组）.Kaplan-Meier法计算OS、DFS并Logrank法检验和单因素分析,Cox模型多因素分析.结果 1、3、5年样本量分别为123、589、863例.1、3、5年OS和DFS率分别为89.7%、62.1%、51.7%和76.8%、52.1%、44.2%.PSM配对后术后放化疗,术后化疗,术后放疗患者1、3、5年OS和DFS率分别为956%、73.3%、61.1%和85.6%、61.1%、54.4%,78.9%、38.9%、31.3%和67.8%、27.8%、20.0%,92.2%、55.6%、44.4%和67.8%、44.4%、36.7%（P均=0.000）.多因素分析结果显示食管病变炎性黏连程度、pTNM分期和阳性淋巴结个数为PSM法配对后患者OS影响因素（P=0.002、0.000、0.007）;饮酒史、pTNM分期和治疗模式为DFS影响因素（P=0.009、0.000、0.012）.结论 胸段食管鳞状细胞癌术后患者接受辅助性放（化）疗有较好的疗效,术后辅助性放化疗与术后单纯化疗和放疗相比可明显改善患者的OS和DFS,且为患者DFS的独立影响因素.
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- T1-4N0-1M0期胸段食管鳞癌根治性切除术后失败模式对术后辅助治疗的意义被引量：9
- 2018年
- 目的 分析接受根治性切除（R0）术后的胸段食管鳞癌（thoracic esophageal squamous cell carcinoma，TESCC）患者的失败模式，并分析其影响因素和其对术后辅助治疗意义。方法 回顾性分析1 191例接受R0手术的TESCC患者，分析其失败模式、失败模式的影响因素及不同病变部位和N分期对失败模式的影响。结果 全组患者胸腔-区域复发率为31.7%，远处转移率为16.4%。多因素分析结果显示病变部位、术中病变炎性粘连程度、T和N分期及阳性淋巴结转移率均为影响患者胸腔-区域复发的独立性因素（P〈0.05）；患者性别、肿瘤组织分化程度和阳性淋巴结转移率为影响患者远处转移的独立性因素（P〈0.05）。胸上/中段食管癌患者的胸腔内淋巴结复发率高于胸下段患者（χ2=6.179，P=0.046），而后者的腹腔淋巴结复发率高于前两者（χ2=15.853，P〈0.05）。N1期患者的各项复发率和远处转移率均高于N0期患者（χ2=7.764~56.495，P〈0.05）。胸上段N1期食管癌患者中腹腔淋巴复发率高于N0期（χ2=7.905，P〈0.05）；胸中段N1期食管癌患者中锁骨上淋巴结和胸腔内淋巴结复发率均高于N0期（χ2=12.506、18.436，P〈0.05）；胸下段N1期食管癌患者中锁骨上淋巴结、吻合口和腹腔淋巴结复发率均高于N0期（χ2=5.272、4.878、18.006，P〈0.05）；T3＋4期患者中的胸中/下段癌的吻合口复发率高于T1＋2期（χ2=4.341、7.154，P〈0.05），且前者的胸下段癌的腹腔淋巴结复发率亦高于后者（χ2=5.366，P〈0.05）。结论 食管癌术后靶区设计应该有选择性，术后靶区范围除常规应该依据不同病变部位制定外，建议对于胸上段N1期患者应该注意腹腔淋巴结引流区、胸下段N1期患者应该注意锁骨上区淋巴结引流区的预防性照射，另外T3、T4期胸中/下段癌患者的术后靶区建议包括吻合口。
- 沈文斌高红梅祝淑钗李腾李曙光李幼梅刘志坤李娟苏景伟
- 关键词：靶区
- pT2-3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后失败模式与辅助治疗的价值
- 祝淑钗李腾沈文斌李娟刘志坤
- 胸上段食管鳞癌根治术后辅助放化疗的疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的 比较单纯手术与术后放化疗对胸上段食管鳞癌根治术后患者预后的影响。方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月在河北医科大学第四医院接受治疗的168例胸上段食管癌患者，根据治疗方法不同分为单纯手术组（86例）和术后放化疗组（82例）。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，组间资料构成比应用χ2检验，应用Log-rank法检验和单因素预后分析，Cox回归模型行多因素预后分析。结果 全组患者1、3、5年生存率、复发率和远处转移率分别为83.9%、52.4%、43.5%，26.5%、40.8%、43.4%和5.3%、11.4%、16.9%。多因素分析结果显示，患者性别、T分期、N分期和治疗方式为患者独立性预后影响因素（P=0.020、0.008、0.005、0.000）；N分期和治疗方式为局部/区域复发的独立性预后影响因素（P=0.001、0.003）；分化程度和T分期为远处转移的独立性预后影响因素（P=0.045、0.020）。单纯手术组和术后放化疗（POCRT）组患者胸腔内-区域复发率分别为44.2%（38/86）和29.3%（24/82），差异有统计学意义（χ2=7.110，P〈0.05）；远处转移率分别为19.8%（17/86）和13.4%（11/82），差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 胸上段食管鳞癌根治术后患者仍有较高的复发率，术后放化疗可以提高患者的总生存率，并降低患者的复发率，但能否降低患者的远处转移率有待进一步研究。
- 沈文斌高红梅祝淑钗李腾李曙光李幼梅刘志坤李娟苏景伟许金蕊
- 关键词：胸上段术后放化疗
- Ⅱ、Ⅲ期胸段食管鳞癌术后不同辅助治疗方式的疗效分析被引量：2
- 2017年
- 目的 评价术后联合放化疗（S＋CRT）或术后放疗（S＋RT）对Ⅱ、Ⅲ期胸段食管鳞癌患者疗效和不良反应.方法 收集2007-2010年间行根治术且术后辅助放疗或放化疗的Ⅱ、Ⅲ期胸段食管鳞癌215例患者资料.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 S＋CRT与S＋RT组资料具有可比性（P=0.055-0988）.随访满1、3、5年者分别为203、133、108例.全组患者1、3、5年OS和DFS分别为940%、614%、493%和749%、535%、467%.患者术前CT显示纵隔淋巴结肿大、术中食管病变与周边组织器官粘连程度、病理N分期、脉管瘤栓、阳性淋巴结个数和治疗方式均为OS影响因素（P=0.000-0034）,患者术前CT显示纵隔淋巴结肿大、术中食管病变与周边组织器官粘连程度、术后残端是否阳性、阳性淋巴结个数和治疗方式均为DFS影响因素（P=0.000-0049）.S＋CRT组OS、DFS均优于S＋RT组（P=0002、0002）.分层分析显示Ⅱ期患者S＋CRT组OS、DFS均高于S＋RT组（P=0041、0001）;N1期患者S＋CRT组OS、DFS也均高于S＋RT组（P=0021、0024）.S＋CRT组≥2级放射性胃炎及骨髓抑制发生率均高于S＋RT组（P=0000、0015）.结论 Ⅱ、Ⅲ期胸段食管鳞癌术后患者接受S＋CRT及S＋RT均具有较好疗效;S＋CRT较S＋RT能提高Ⅱ期和N1期患者OS与DFS;S＋CRT组不良反应较大但患者均可耐受;但最终结论需前瞻性Ⅲ期随机研究证实.
- 沈文斌高红梅祝淑钗李腾李曙光李幼梅刘志坤李娟苏景伟
- pT2-3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后辅助治疗的价值和失败模式分析
- 目的：分析pT2-3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后预后影响因素,评估术后不同治疗方式的临床价值,并对单纯手术与术后放疗的失败模式进行比较.材料与方法：收集2007年1月至2010年12月在我院接受根治性切除术的胸段食管鳞...
- 祝淑钗李腾沈文斌李娟刘志坤李幼梅李曙光
- 关键词：化疗放化疗
- ⅡB～Ⅲ期食管癌根治术后预防性放疗疗效分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨术后预防性放疗对ⅡB、Ⅲ期胸段食管癌根治术患者生存的影响。方法收集2007—2010年本院行食管胸段鳞癌根治术患者336例,其中ⅡB期65例、Ⅲ期271例;术后未行放疗组(S)220例,术后放疗组(S+R)116例;放疗中位剂量50 Gy。采用Kaplan-Meier法计算生存率及局控率;Log rank法检验行单因素预后分析。结果随访率为98.2%,全组患者5年生存率及5年无进展生存率分别为29.3%和25.6%;中位生存时间及中位无进展生存时间分别为26.7月和17.4月。ⅡB期患者S组与S+R组5年生存率分别为30.1%与48.6%,差异无统计学意义(χ~2=2.279,P=0.131);Ⅲ期患者S组与S+R组5年生存率分别为24.9%与32.8%,差异有统计学意义(χ~2=5.865,P=0.015);术后病理淋巴结阳性患者S组与S+R组5年生存率分别为25.9%与35.8%,差异有统计学意义(χ~2=7.663,P=0.006);全组患者S组与S+R组的中位局控时间分别为10.6和16.3月,差异有统计学意义(χ~2=6.043,P=0.014)。结论食管癌根治术后预防性放疗可明显降低局部复发并使Ⅲ期及术后病理淋巴结阳性的患者生存获益。
- 宋春洋李腾赵彦许金蕊李曙光祝淑钗
- 关键词：食管癌局部复发
- 胸段食管鳞癌根治术后淋巴结阳性患者不同治疗方式比较被引量：1
- 2018年
- 目的 比较胸段食管鳞癌（TESCC）根治术后淋巴结阳性患者不同治疗方式的疗效,探讨其最佳治疗模式。方法 回顾性分析2007—2010年间 548例TESCC根治术后淋巴结阳性患者,分析其不同治疗方式的疗效情况,并应用倾向得分匹配（PSM）对不同治疗方式组患者进行1∶1配比,进一步分析并明确适合患者的最佳治疗模式。Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法单因素预后分析,Cox模型行多因素预后分析。结果 1、3、5年OS分别为79.9%、38.1%、28.5%,DFS分别为68.5%、39.8%、32.5%。经PSM配比后单纯手术、PORT、POCT和POCRT组患者均有可比性,1、3、5年OS和DFS差异均有统计学意义（P均=0.000）。N1、N2和N3期患者OS和DFS差异亦均有统计学意义（P均=0.000）。多因素分析显示治疗方式和N分期均为影响患者OS和DFS的影响因素（P=0.001、0.000和0.025、0.016）。结论 TESCC根治术后淋巴结阳性者预后较差且淋巴结转移数目越多则预后越差,行术后放化疗可能会提高患者生存。
- 沈文斌高红梅祝淑钗李腾李曙光李幼梅刘志坤李娟苏景伟许金蕊
- pT3N0M0期胸段食管鳞癌术后辅助性治疗对预后影响的初步分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨pT3N0M0期胸段食管鳞癌（TSCC）术后患者预后影响因素，同时比较不同治疗模式对预后影响。方法对2007--2010年间收治的480例pT3N0M0期TSCC术后患者进行回顾分析，分析其预后影响因素，同时比较不同治疗模式对预后影响。Kaplan—Meier法计算生存率，Cox模型多因素预后分析。结果全组患者随访满1、3、5年者分别为439、333、278例，1、3、5年OS和DFS分别为90．0％、68．7％、57．9％和82．3％、60．4％、52．3％，中位数分别为87个月（95％CI=74．7～99．4）和71．3个月（95％CI=55．1．87．5）。三组患者部分临床病理资料的构成比有差异，经倾向得分匹配法法配对后每组各55例患者且各组具有可比性（P均〉0．05），倾向得分匹配法配对后单纯手术、术后化疗、术后放化疗／放疗患者的1、3、5年0S和DFS差异均有统计学意义（P=0．000、0．006）；Cox多因素分析结果显示患者年龄、病变部位和治疗方式为影响患者OS和DFS的因素（P=0．029、0．004、0．000，P=0．009、0．003、0．002），另外病变长度为影响患者DFS的因素（P=0．003）。结论pT3N0M0期TSCC术后患者仍有较高的治疗失败率，术后放化疗或放疗可以改善pLN0M0期TSCC患者的预后．提高术后患者5年OS和DFS，但最终结论需要前瞻性大宗病例的进一步证实。
- 沈文斌高红梅祝淑钗李腾李曙光李幼梅刘志坤李娟苏景伟
- 关键词：预后
