王大伟
- 作品数：6 被引量：11H指数：2
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- 具雄性激素分泌功能的肾上腺嗜酸性腺瘤1例报告
- 2023年
- 肾上腺嗜酸性腺瘤(adrenal oncocytoma,AO)相对罕见,多数为无功能性,极少数具有分泌功能,雄性激素分泌增加而导致的女性男性化的功能性肿瘤更少发生,功能性腺瘤国内外文献报道不超过30例,其通常表现为性激素水平紊乱、女性男性化、面部痤疮、多毛等,潍坊医学院第一附属医院收治1例,成功完成肾上腺肿物切除术,现报告如下。
- 马易良刘鲁东孔鹏孙耀飞王大伟
- 关键词：雄性激素女性男性化
- 滋养动脉与月骨坏死相关性解剖学研究被引量：5
- 2018年
- 目的研究月骨滋养动脉与月骨缺血性坏死之间的联系，为临床更好地预防、诊治月骨缺血性坏死提供依据。方法选用成人新鲜前臂标本8例，经肱动脉灌注加氧化铅过氯乙烯，4℃冷存24h后CT扫描观察月骨滋养动脉分布情况，肉眼观察月骨血管孔的分布、数量；在显微镜视下解剖、观察月骨的血管与周围结构的关系并测量血管孔的口径。结果月骨的血供来源于腕掌、背侧动脉网，掌侧的动脉是主要来源。月骨与周围腕骨多是关节软骨相接触，缺乏骨膜和肌腱附着，其血液供应主要依靠腕前韧带的滋养血管。月骨掌侧面血管孔数均值为2．13个，背侧面为2．00个，掌侧面内侧区共14个，掌侧面外侧区共3个，背侧面共16个。结论月骨掌侧面大、中孔相对较多，背侧面小孔较多，且掌侧面血管孔多数分布于内侧区；月骨骨折线越靠近掌侧极，发生缺血性坏死的可能性越高；月骨骨折行切开复位内固定术时需避开月骨掌侧面内侧区。
- 王大伟高飞李飞单贵霖王剑利
- 关键词：月骨缺血性坏死血管灌注
- 月骨滋养动脉应用解剖学研究及其临床意义被引量：5
- 2018年
- 目的通过对手腕部血管进行灌注,研究月骨滋养动脉与月骨缺血性坏死之间的联系,为临床更好地预防、诊治月骨缺血性坏死提供依据。方法选用成人新鲜上肢标本8例,进行以下试验:(1)前臂血管灌注:在前臂近端断面解剖分离出肱动脉断端,将已经磨顿圆的针头插入肱动脉断端3~4 cm,冲洗血管内淤血,过氯乙烯乙酸乙酯溶液混合氧化铅填充剂分别隔2 h、4 h、6 h、8 h各补充灌注1次,灌注结束将标本置于4℃冰柜冷存24 h后,CT观察月骨滋养动脉分布情况。(2)尸体解剖:显微镜下解剖游离桡动脉发出的腕掌支,然后暴露尺动脉并向远侧追踪尺动脉掌深支,继续探查尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合成的掌浅弓,并拍照记录。解剖前臂背侧:显露掌背皮动脉及腕背浅层血管网,游离行走于其内的桡动脉,并向远端追踪其走行,显露桡动脉腕背支、尺动脉腕背支、骨间前动脉腕背支。(3)肉眼观察月骨血管孔的分布、数量,并测量血管孔的口径。标本主要血管解剖完成并且拍照后,根据滋养孔大小、位置分别做好记录以备数据整理及统计学分析。结果 (1)月骨的血供来源于腕掌、背侧动脉网。掌侧的动脉是月骨的主要血供来源;(2)月骨与周围腕骨多是关节软骨相接触,缺乏骨膜和肌腱附着,其血液供应主要依靠腕前韧带的滋养血管;(3)月骨掌侧面血管孔数为(2.13±1.13)个,背侧面为(2.00±0.76)个。结论 (1)月骨掌侧面大、中孔相对较多,背侧面小孔较多,且掌侧面血管孔多数分布于内侧区;(2)月骨骨折线越靠近掌侧极,其发生缺血性坏死可能性越高;(3)月骨骨折行切开复位内固定术时需避开月骨掌侧面内侧区。
- 王大伟高飞单贵霖李飞王剑利
- 关键词：血管灌注月骨缺血性坏死切开复位内固定术
- 军事训练投掷伤致肱骨干远端三分之一骨折手术入路选择
- 2017年
- 目的观察并比较后侧入路、前外侧入路手术治疗军事训练投掷伤致肱骨干远端三分之一骨折的临床效果,为战创伤救治提供参考。方法笔者所在医院收治(2013年1月—2016年12月)的42例肱骨干远端三分之一骨折患者随机分成两组,研究组22例,采用侧卧位后侧入路钢板内固定治疗;对照组20例,采用前外侧手术入路前置钢板内固定治疗,分析两组患者的手术出血量、手术时间、桡神经损伤情况、骨折愈合时间及术后肘关节功能恢复情况。结果术中出血量研究组(240.91±42.64)ml,对照组(177.50±25.52)ml;手术时间研究组平均(1.93±0.08)h,对照组平均(1.86±0.09)h;桡神经损伤情况研究组无损伤,对照组2例;术后进行1~6个月随访,研究组骨折平均愈合时间为(82.23±6.30)d;对照组患者骨折愈合时间(94.15±5.71)d;研究组无伸肘受限患者,对照组2例伸肘受限5°患者,1例伸肘受限10°患者。结论采用后侧入路能使肱骨干远端术野暴露充分,不易并发桡神经损伤,骨折愈合时间较短,不影响伸肘装置功能,有利于早期功能锻炼,是肱骨干远端骨折最佳手术入路,值得临床推广。
- 王大伟王剑利赵刚张龙曲新强
- 关键词：手术入路军事训练
- 游离外踝上穿支皮瓣修复手部虎口区掌侧软组织缺损
- 2017年
- 目的探究应用游离外踝上穿支皮瓣修复手虎口区掌侧皮肤软组织缺损的方法。方法 2014年11月—2016年1月,4例患者应用外踝上穿支皮瓣修复了手虎口区掌侧皮肤软组织缺损,切取皮瓣面积约5 cm×4 cm^11 cm×6 cm。结果术后4例皮瓣全部成活,创面一期愈合,随访6~12个月,效果满意,皮瓣外观良好,薄而富有弹性,手部功能几乎完全恢复。结论外踝上穿支皮瓣血管恒定,皮瓣切取简单、易行,术后皮瓣效果理想,手部功能恢复满意,是一种适用于修复手部虎口区掌侧皮肤软组织缺损较理想的皮瓣。
- 刁雷鹏单贵林王大伟曲新强王剑利
- 关键词：手损伤
- 训练伤导致腓侧副韧带损伤与内侧胫骨平台骨折的关系研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨训练伤致腓侧副韧带损伤与内侧胫骨平台骨折之间的联系,为临床更好地诊疗内侧胫骨平台骨折提供理论基础。方法选用成人新鲜膝关节标本12个,对膝关节腓侧副韧带、内侧胫骨平台进行生物力学试验:(1)膝关节伸直位腓骨颈长轴与腓侧副韧带夹角测量;(2)腓侧副韧带拉伸试验:截取自股骨外侧髁至腓骨头下5 cm处的一段韧带,固定于生物力学机下方进行拉伸试验,并记录韧带拉紧长度、松弛长度、最大载荷、韧带最大形变;(3)内侧胫骨平台压陷试验:用生物力学机测量内侧胫骨平台压陷时所受应力。结果 (1)膝关节伸直位量角器测得腓侧副韧带与腓骨颈长轴的夹角为11.40°±0.68°,最大值为12.61°,最小值为10.56°。(2)腓侧副韧带拉伸试验持续加大载荷至其失效,记录拉紧长度为(54.27±2.18)mm,最大值为58.06 mm,最小值为51.03 mm;松弛长度为(77.02±1.85)mm,最大值为79.46 mm,最小值为74.46 mm;最大载荷为(549.57±10.97)N,最大值为578.44 N,最小值为535.33 N;最大形变为(22.28±1.08)mm,最大值为24.42 mm,最小值为20.41 mm。(3)内侧胫骨平台压陷力学试验测得其压陷时所受载荷为(2300.46±7.39)N,其中最大值为2312.36 N,最小值为2287.28 N。结论 (1)在MRI上,腓侧副韧带与通过腓骨颈的长轴成10~12°角的后斜冠状面可以更好地显示腓侧副韧带。(2)腓侧副韧带最大形变为(21.9±1.08)mm。(3)内侧胫骨平台压陷时腓侧副韧带已具备断裂所需应力,应常规进行MRI检查腓侧副韧带损伤情况。
- 王大伟王剑利曲新强张龙刁磊鹏
- 关键词：复杂胫骨平台骨折生物力学试验
