杨东方
- 作品数：4 被引量：10H指数：2
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- LARS人工韧带与腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床效果对比：3-8年随访
- 目的： 前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)是膝关节重要的稳定结构，同时也是十分常见的膝关节韧带损伤。其伤后主要治疗方式为手术行韧带重建。目前关于前交叉韧带损伤的相关治疗方面的争论...
- 杨东方
- 关键词：前交叉韧带损伤LARS人工韧带临床预后
- 文献传递
- 腰椎间盘切除术后患者术后限制完全活动时间对手术效果的影响
- 2017年
- 目的探究腰椎间盘切除术后患者限制活动时间(分别为2周和6周)对手术效果的影响。方法 77例行开放腰椎间盘切除术患者,根据入院次序分为短期组(38例)与长期组(39例)。两组均行开放腰椎间盘切除术,所有手术均为同组高年资医生完成,短期组术后2周限制完全活动,长期组术后6周限制完全活动。比较两组术前及各随访节点视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,观察制动时间相关并发症及随访期内间盘突出复发情况。结果两组术前及术后2周、6周、3个月、12个月VAS、ODI评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后2周、6周、3个月、12个月两组VAS、ODI评分均低于本组术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组均未发现与制动时间相关并发症。在随访期内,间盘突出复发7例(9.1%),其中短期组4例(10.5%),长期组3例(7.7%),两组间盘突出复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究结果未发现缩短术后制动时间对手术效果和间盘突出复发率有负面影响,但同样未认定腰椎间盘切除术后患者短期制动方案更优。如果患者没有其他可能增加术后间盘突出复发率的因素时,采用更积极的康复方案并不会降低手术效果以及增加间盘突出复发率。
- 许立臣许卫兵刘沂杨东方张海斌
- 关键词：腰椎间盘切除术手术效果
- 不同体位下PELD治疗老年患者腰椎间盘突出症的效果对比被引量：4
- 2017年
- 目的探究不同体位下应用椎间孔镜治疗有症状的老年腰间盘突出症患者的临床效果对比。方法前瞻性分析2015年8月~2016年10月本科室收治的54例有症状腰椎间盘突出症老年患者接受PTED手术。患者手术前后的腰痛情况和腰椎功能采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估;术中进行动脉血进行血气分析。结果两组患者术后2个月VAS疼痛评分、ODI评分较同组术前均得到有效缓解(P=0.034);在手术时间、术后功能恢复方面差异无统计学意义(P=0.77)。术中动脉血气分析可见两组间PaO_2、PaCO_2对比差异均有统计学意义(分别P=0.031,P=0.027)。而侧卧位组,患者满意度、再次接受手术意愿及推荐其他患者接受相同手术数量均高于俯卧位组。结论对于接受PTED的老年患者而言,侧卧位相较于俯卧位手术效果均确切,但侧卧位对于老年患者呼吸、循环系统影响更小。
- 许立臣许卫兵刘沂杨东方张海斌
- 关键词：腰椎间盘突出症体位
- 小切口显微镜手术与椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症临床效果对比被引量：5
- 2018年
- 目的椎间孔镜下手术较以往显微镜下手术对正常组织损伤更小,本文意在探究椎间孔镜技术与显微镜下技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果差异。方法本研究属随机前瞻性研究,共纳入25-70岁有症状腰椎间盘突出症患者67例,随机分组分别采用椎间孔镜下手术(34例)和通道显微镜下手术(33例)。临床效果评价采用VAS疼痛评分(Visual analogue scales)和ODI评分(Oswestry Disability Index)评价疼痛缓解情况,患者手术满意度采用Odom标准,随访节点为术后3、6、12个月。结果两种术式术后患者症状改善显著。两组间ODI评分在随访期内未发现显著差异。其中,椎间孔镜手术组患者的住院时间更短(P<0.01)。椎间孔镜组患者术后12个月腰痛和下肢痛VAS评分低于显微镜组(P=0.023,P=0.024)且椎间孔镜组患者满意度更高。结论两种术式对腰椎间盘突出症的治疗效果均十分确切。术后12个月椎间孔镜组下腰痛和下肢痛情况好于显微镜组,此外对正常组织最大化保留降低了二次翻修手术难度。缺点是学习曲线较陡峭。
- 许立臣许卫兵刘沂杨东方张海斌
- 关键词：腰椎间盘突出症
