吴丽 作品数:17 被引量:55 H指数:4 供职机构: 浙江中医药大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 浙江省中医药科技计划项目 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省中医药重点研究计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
中医药诊治疾病的DRG分组研究 被引量:2 2023年 目的探索中医疾病的DRG分组方法与分组效果。方法收集某三级公立中医医院近3年收治的腰椎间盘突出症患者数据,采用分位数回归和决策树模型探索中医诊疗纳入DRG分组的可行性。结果分位数回归结果显示,治疗方式、住院天数、年龄、并发症/合并症和入院途径是住院费用的主要影响因素(p<0.05)。将其作为分类节点建立决策树模型,中医治疗产生3个DRG分组,每组的住院费用均高于内科DRG组。结论将中医治疗纳入DRG分组具有可行性,现有的DRG分组可考虑将中医治疗作为DRG分组因素,并考虑中西医治疗同病同效同价,有利于促进中医药诊疗的临床应用。 吴丽 吕志杰 邵琼 周歌 曾思思 季聪华关键词:腰椎间盘突出 住院费用 疾病诊断相关分组 决策树 具有中医药特色的循证医学教学设计 被引量:5 2017年 目的:增加循证医学教学的中医药特色,满足中医学专业学生的客观需要。方法:在现状分析和可行性分析的基础上,提出具有中医药特色的循证医学教学设计。结果:教学设计的改革内容包括循证思想的中医药特点讲解、循证证据中医药特殊性的临床应用,案例式和分层教学方法融入到教学过程等。结论:具有中医药特色的循证医学教学设计符合中医学的专业特点,满足了中医学的临床实践能力培养需要。 季聪华 刘姗 李秋爽 张颖 吴丽 曹维明关键词:循证医学 教学 中医药特色 门诊病例分组语境下患者的感知度变化及改善 被引量:1 2023年 目的了解随着门诊按人头包干结合门诊病例分组(APG)支付方式改革的推进,改善患者门诊就医体验,进一步推动门诊医保支付改革进程。方法采用分层随机抽样法选取2022年4至5月金华市三级医院、社区医院、民营医院共15家医疗卫生机构108例门诊患者进行问卷调查,分析门诊APG实施后患者对医疗服务感知满意度水平。结果门诊患者医疗服务感知得分为(138.79±11.58)分,各维度方面,信任感平均每道题得分最高为(4.75±0.38)分,然后依次为响应性、可靠性(经济性)、有效性、可达性和可获得性、有形性。就诊机构类别中,医疗服务感知总得分从高到低依次为社区医院、三级医院和民营医院(P<0.05)。结论APG门诊支付方式改革背景下社区医院门诊就诊患者的医疗服务感知满意度明显高于其他类型医疗机构,门诊APG对于加强基层医疗建设具有重要意义。 谢俊明 周歌 唐杭琴 孙华琴 丁科 王筱萍 吴丽 张弘关键词:门诊患者 智能随访管理系统的建设与应用探讨 被引量:7 2020年 随访管理是医院管理现代化和规范化的有力手段,开发基于医患需求的智能随访管理系统,对提高医院诊疗管理的质量、效率以及科研水平的提升具有重要意义。本研究结合B/S(Browser/Server)和C/S(Client/Server)架构,构建了一套具有患者管理、随访计划定制、随访数据管理、医患互动等功能的随访管理系统。实践表明,随访管理系统有利于提高医患随访的积极性和满意度,提升患者黏度和医院知名度。 周鹏蕾 申屠寅吉 吴丽 黄思佳 刘姗 季聪华关键词:智能化 医院信息系统 疾病诊断相关分组在中国医院管理中的研究现状 被引量:4 2022年 目的探讨我国DRG在医院管理中应用现状及研究热点趋向,为我国医院精细化管理提供借鉴与思考。方法以中国知网(CNKI)和万方数据库收录的我国DRG在医院管理中的相关文献为研究对象,运用CiteSpace软件对文献中的作者、发文机构、关键词等信息进行分析。结果对去重后的724篇文献进行分析,研究结果发现,近几年发文量呈快速增长趋势,核心作者研究团队正在逐步形成,但研究机构分散,机构间合作有待加强;本次共形成16个聚类,绩效评价、成本管理和drg付费已成为近几年医院管理中的研究热点问题。结论DRG在医院管理中发挥的作用是一个持续改进和动态完善的过程,医院管理者强化在DRG方面的主动探索对当今背景下的医院精细化管理有着重大的意义。 吴丽 吕志杰 李秋爽 刘姗 洪雪文关键词:疾病诊断相关组 医院管理 CITESPACE 可视化 2017-2020年浙江某三甲中医院SCI论文发表情况及对其发展的启示 被引量:2 2022年 近年来,中国SCI发文数量包括高被引论文数量大幅度提高,地方高校、医院等是发文的重要主体.以浙江某三甲中医院为例,通过Web of Science数据库进行检索,分析该院近年来SCI论文发文进展。研究发现:发表的SCI论文数量逐年稳步快速提高,以临床医学和基础医学研究论文为主,但是高影响因子文章较少,年均影响因子未有显著上升趋势;医院围绕新型冠状病毒肺炎研究,发表了少量高影响因子文章,但总体上相关研究还有待加强。因此,医院需加大科研经费投入,引进人才,优化管理机制,力争提高学术影响力. 钟姝雅 吴丽 王蕾关键词:SCI论文 基于升降散加减的清透解毒方对脓毒症毒热证患者临床疗效的影响 被引量:4 2022年 目的 观察基于升降散加减的清透解毒方治疗脓毒症毒热证的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法.选择2018年5月至2020年12月浙江中医药大学附属第一医院急诊科、急诊重症监护病房(EICU)收治的84例中医辨证分型属于毒热证的脓毒症患者作为研究对象,按随机原则分为西医常规治疗组和中药治疗组,每组42例.西医常规治疗组给予脓毒症常规西医治疗;中药治疗组在西医常规治疗基础上加用清透解毒方(组成:僵蚕9 g、蝉衣6 g、片姜黄6 g、制大黄5 g、水牛角30 g、黄芩12 g、连翘10 g、苦杏仁10 g、瓜蒌皮10 g、青蒿10 g、茯苓15 g、滑石12 g),每日2次,连用7 d.收集患者确诊当日及治疗3 d和7 d后的中医临床四诊信息、相关实验室检查结果及危重症相关评分,并比较两组上述指标的差异.结果 治疗3 d后中药治疗组体温即开始较西医常规治疗组明显下降〔℃:36.9(36.1,39.5)比37.5(36.3,39.0),P<0.05〕.治疗7 d后中药治疗组中医症状积分较西医常规治疗组明显降低〔分:4.4(0.0,18.0)比7.1(2.0,24.0),P<0.05〕,中医疗效总有效率明显升高〔92.9%(39/42)比73.8%(31/42),P<0.05〕.随时间延长,两组治疗后白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、快速SOFA(qSOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)均较治疗前降低,且中药治疗组WBC在治疗3 d和7 d后、Lac在治疗3 d后均较西医常规治疗组下降明显〔WBC(×10^(9)/L):治疗3 d后为7.80(0.90,30.80)比10.70(0.80,40.80),治疗7 d后为6.55(2.10,18.80)比10.60(1.00,35.90);Lac(mmol/L):1.00(0.30,6.00)比1.67(0.70,9.20),均P<0.05〕;但两组治疗后CRP、PCT、qSOFA、SOFA和APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义.结论 清透解毒方联合西医治疗可以进一步降低患者WBC、Lac水平,改善患者中医症状,早期即改善患者体温,具有切实的临床疗效,对中西医结合治疗脓毒症具有一� 郑兰芝 丁黎敏 徐文婷 徐俪颖 吴丽 陈意 夏永良关键词:升降散 脓毒症 216例痛风患者舌象分析 被引量:3 2019年 目的:观察痛风患者的舌象特点。方法:对2016年12月至2017年8月于浙江中医药大学附属第二医院门诊就诊的216例痛风患者,按照痛风舌象评价表进行评价。根据其出现的频率及评分的高低,确定痛风患者舌象的总体特点,分析其规律。结果:216例患者中208例为男性,女性8例,男女比例26∶1;年龄16~88岁,平均(51.48±16.73)岁,其中16~30岁25例,31~50岁78例,51~70岁93例,71~88岁20例;病程3 d~40年,病程1年内(包括1年)的31例,1~10年149例,11~20年30例,20年以上6例。缓解期患者61例,急性期患者155例。痛风患者舌象的总体特点为:舌体胖大伴有齿痕及裂纹,其中胖舌88.89%,裂纹舌75.93%,齿痕舌87.04%;舌苔润滑81.48%,稍厚或偏厚80.09%,苔黄腻(以黄为主)94.91%,以轻中度的腻苔为主占93.98%;舌色相对偏红,以红和暗为主,占比为64.35%。结论:舌胖大伴齿痕及裂纹、质润滑、苔黄腻稍厚是痛风患者舌象的主要特点。 黄继勇 张艳 吴丽 李霄鹏 陈凯关键词:痛风 舌象 中医证型 大黄玄明粉外敷改善经桡动脉冠状动脉介入术后远端肢体并发症的疗效观察 被引量:4 2017年 目的探讨大黄、玄明粉外敷疗法对经桡动脉冠状动脉介入术(TRI)后患者远端肢体并发症的疗效。方法将100例TRI术后患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上于术侧手背局部予大黄、玄明粉外敷24h。观察比较两组患者术侧远端肢体肿胀、疼痛、麻木等情况。结果两组患者在肢体肿胀、疼痛、麻木等方面均明显改善,观察组疗效明显优于对照组(P〈0.05)。结论大黄、玄明粉外敷可有效改善经桡动脉冠状动脉介入术后远端肢体并发症。 倪慧 邱原刚 张丽艳 丁文娜 吴丽关键词:经桡动脉冠状动脉介入术 玄明粉 局部外敷 基于商业智能的医院决策支持系统建设与思考 被引量:4 2019年 医院管理需要用"数据说话",大数据背景下,医院管理从经验决策时代进入循证决策时代。基于商业智能(Business Intelligence,BI)的医院决策支持系统以可视化方式,通过大屏端、移动平台端以及电脑端多途径展现医院运营状况,以提升医院整体服务质量,促进医院精细化管理。医院决策支持系统的建设过程需要医院各职能科室协同配合,保证数据质量,不断创新拓展主题需求,完善决策支持系统,真正让产出的结果落地,助力医院精细化管理。 吴丽 季聪华 卢汉体 周鹏蕾 洪雪文关键词:医院管理 决策支持系统 数据质量