刘立志 作品数:8 被引量:13 H指数:3 供职机构: 天津市北辰医院 更多>> 发文基金: 天津市北辰区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
微创胸腔镜手术治疗多发肋骨骨折的临床疗效分析 被引量:2 2017年 目的:探讨胸腔镜辅助肋骨接骨板(Rib bone plate,RBP)治疗外伤性多发肋骨骨折(Trauma rib fracture,TRF)的临床疗效。方法:选取天津市北辰医院收治的TRF患者68例,其中胸腔镜辅助RBP手术组31例,非手术组37例,非手术组即行多头胸带及胸部护板外固定治疗。分析两组治疗后床上坐起时间、下床活动时间、住院时间、痊愈时间;两组治疗后第1、4、7、10天的视觉模拟评分(VAS);两组使用止痛剂频次。结果:腔镜组治疗后床上坐起时间、下床活动时间、住院时间、痊愈时间均显著短于非手术组(P<0.05);1周后胸腔镜组VAS分值显著小于非手术组(P<0.05);治疗后1周后,腔镜组的PaO_2显著高于非手术组(P<0.05);而并发症(12.9%)明显小于非手术组(54.1%)(P<0.05)。结论:采用胸腔镜RBP法治疗胸部创伤肋骨骨折,可有效缩短卧床时间、减少止痛药物用量及并发症发生率,促进患者愈合,极大地提高了患者生活质量,及早回到工作岗位,适合临床广泛应用。 李建国 张逊 刘立志 李树满关键词:肋骨骨折 临床疗效 多模态超声在继发性甲状旁腺增生诊断中的临床意义 被引量:3 2021年 目的:探讨多模态超声在继发性甲状旁腺增生诊断中的临床意义。方法:选取2018年4月-2020年6月的医院临床患有继发性甲状旁腺增生的患者80例作为观察对象,随机分成观察组(n=40例)和对照组(n=40例),对照组采用常规超声诊断检查,观察组采用多模态超声诊断检查(主要包括常规诊断检查、弹性成像技术以及造影技术),以病理诊断结果为临床金标准,回顾分析多模态超声诊断继发性甲状旁腺增生的影像学特征,比较患者的临床诊断确诊率。结果:经过临床检验,观察组患者采用多模态超声诊断,临床检测出35例符合病理诊断(87.50%),误诊3例(7.50%),其中淋巴结2例(5.00%),甲状腺结节1例(2.50%),漏诊2例(5.00%);对照组患者采用常规超声诊断,临床检测出29例符合病理诊断(72.50%),误诊5例(8.00%),其中淋巴结3例(7.50%),甲状腺结节2例(5.00%),漏诊6例(15.00%),甲状旁腺增生使用多模态超声诊断的确诊率高于常规超声诊断确诊率(P<0.05)。结论:在临床诊断甲状旁腺增生的患者中采用多模态超声检查诊断的准确率较高,临床使用价值较高,同时还能准确判断患者病变组织部位,值得推广使用。 刘立志 李建国急性钝性主动脉损伤的诊治进展 2023年 急性钝性主动脉损伤(ABAI)严重威胁患者生命。X射线、CT和MRI在ABAI诊疗中发挥重要作用。临床上根据ABAI病情急缓、严重程度及评分等选择采用手术或非手术治疗方案。手术治疗包括急症和非急症血管修复手术,可选择开放手术或血管内介入治疗。在过去的10年中,主动脉血管内修复已成为降低ABAI死亡率的首选治疗方案。本文从ABAI损伤机制、临床表现、影像表现及治疗方法等方面进行综述,旨在为临床诊治提供参考。 李树满 李建国 刘立志胎盘生长因子与晚发型子痫前期患者超声血流参数的关系及对妊娠结局的影响 2024年 目的 探究血清胎盘生长因子(PLGF)水平与晚发型子痫前期(LOPE)患者超声血流参数及妊娠结局的关系。方法 选择152例LOPE患者作为研究对象,根据血清PLGF水平,按照四分位法将患者分为P1组(<12.00 ng/L)、P2组(12.00~56.73 ng/L)、P3组(>56.73~89.41 ng/L)和P4组(>89.41 ng/L),每组38例。比较4组患者的临床资料,子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(S)/舒张末期流速(D),不良妊娠结局情况;线性回归分析PLGF水平与患者临床特征的关系;分层交互分析LOPE病情程度对PLGF与超声血流参数之间关系的影响;多因素广义线性混合效应模型分析PLGF水平与LOPE患者不良妊娠结局的关系。结果 舒张压、24 h尿蛋白、PI、RI、S/D随着PLGF水平升高均依次降低(P<0.05),P1组重度LOPE比例、收缩压明显高于其余组(P<0.05),上述指标均是PLGF水平的影响因素(P<0.05);分层交互检验分析结果显示,LOPE病情程度不会影响PLGF与超声血流参数间的关系;不同PLGF水平患者间HELLP综合征、胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),P1组早产发生率均高于其余组,其余不良妊娠结局情况均高于P3组和P4组;校正混杂协变量前后,PLGF水平与不良妊娠结局均存在统计学关联(P<0.05)。结论 血清PLGF水平影响LOPE患者子宫动脉血流参数及不良妊娠结局。 刘桂莹 刘立志 杨宗梅关键词:胎盘生长因子 多普勒 子宫动脉 急诊超声检查在腹部闭合性损伤内脏破裂出血诊断中的应用价值 被引量:3 2022年 目的探讨急诊超声检查在腹部闭合性损伤(BAT)内脏破裂出血诊断中的应用价值。方法选取2019年8月至2020年8月医院收治的78例疑似BAT内脏破裂出血患者,均施以急诊超声检查,以手术病理检查结果作为金标准,分析急诊超声检查结果。结果经手术病理检查证实,肝破裂15例,肾破裂23例,脾破裂14例,胰破裂3例,腹膜后血肿9例,空腔脏器损伤6例,复合性损伤8例。急诊超声检查诊断符合率为92.31%(72/78),漏诊率为6.41%(5/78),误诊率为1.28%(1/78)。结论急诊超声检查是诊断BAT内脏破裂出血的有效检查方式,具有较高的诊断符合率,应用价值较高。 刘立志 李建国关键词:急诊超声检查 腹部闭合性损伤 内脏破裂出血 诊断符合率 RT-3DTEE联合2D-STI对冠心病患者左心房结构的评估及对左前降支狭窄的预测价值 2024年 目的 探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)联合二维斑点追踪显像(2D-STI)对冠心病患者左心房结构的评估及对左前降支狭窄的预测价值。方法 行冠状动脉造影(CAG)检查的236例疑诊冠心病患者,根据CAG检查结果分为冠心病组(A组,118例)和非冠心病组(B组,118例),采用RT-3DTEE和2D-STI测量左心房结构参数。A组进一步分为左前降支狭窄(C)组和左前降支无狭窄(D)组,采用多因素logistic回归分析左前降支狭窄的影响因素,采用ROC曲线评估其预测价值。结果 A组左心房最小容积指数(LAVImin)、左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房收缩前容积指数(LAVIpreA)和左心房管道期峰值应变率(pLASRcd)均高于B组,左心房总射血分数(LATEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房储器期应变(LASr)、左心房管道应变(LAScd)和左心房储器期峰值应变率(pLASRr)均低于B组(P<0.05)。C组LAVImin、LAVImax、LAVIpreA和pLASRcd均高于D组,LATEF、LAPEF、LASr、LAScd和pLASRr均低于D组(P<0.05)。未校正(模型1)和校正(模型2)混杂因素,LAVImin、LAVImax、LAVIpreA和pLASRcd升高均是左前降支狭窄的独立危险因素(P<0.05),LATEF、LAPEF、LASr、LAScd和pLASRr升高是其保护性因素(P<0.05)。模型2预测左前降支狭窄的AUC高于模型1(P<0.01)。结论 RT-3DTEE联合2D-STI可用于评估冠心病患者的左心房结构改变,对左前降支狭窄有较好的预测价值。 刘立志 王荣荣 刘媛媛 郑爱平关键词:二维斑点追踪显像 胸腔延期置管引流治疗钝性创伤性中等量血胸的临床价值 被引量:3 2023年 目的 探究采用胸腔延期置管引流治疗钝性创伤性中等量血胸的治疗和预后效果。方法 选取42例钝性创伤性中等量血胸患者为延期组,先进行临床观察,确诊后72 h进行置管治疗;另43例该病患者为对照组,在确诊后24 h内即行传统早期置管治疗。比较2组的性别、年龄、体质量指数、入院胸腔积血量、肋骨骨折数、血红蛋白(Hb)、收缩压、平均动脉压、心率、受伤至入院时间;最终胸腔引流量、出院血氧饱和度(SpO_(2))、Hb下降水平、带管天数、住院天数、住院总费用、是否出现胸腔感染或肺不张、是否中转手术。结果 2组间基本情况的差异均无统计学意义。与对照组相比,延期组最终胸腔引流量和Hb下降水平、带管天数、住院天数和住院总费用均降低,出院SpO_(2)升高(P<0.01)。延期组未出现胸腔感染和肺不张。2组均未出现需要中转手术的情况。结论 胸腔延期置管引流可有效改善钝性创伤性中等量血胸患者的治疗和预后效果,并可减轻患者的医疗经济负担。 李树满 李建国 刘立志 李岩欣 李权关键词:血胸 钝性胸部创伤 胸腔引流 超声在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用研究进展 被引量:2 2022年 甲状腺结节为临床的多发病,且近些年的患病率持续增加,给人们的身心健康带来众多不良影响。一部分结节可通过触诊发现,而大部分结节多是在影像学检查或活检时偶然发现的。甲状腺结节的病理类型以结节性甲状腺肿最为常见,然后依次为甲状腺腺瘤以及甲状腺癌,而对该病症的良恶性施行应尽早的检查,指导临床制定个体化的治疗策略,对于改善患者的预后至关重要。现阶段,临床对于甲状腺良恶性结节患者的检查辨别多选用超声检查,然而超声检查虽然能够起到一定程度的辅助功效,但超声检查也存在一定的局限性。在影像学日益发展的背景下,新型超声检查技术得以在临床大范围使用,超声造影、三维超声成像等检查方式均为超声新技术。基于此,本文综述各类超声检查技术鉴别甲状腺良恶性结节的效能。 刘立志 李建国关键词:超声 甲状腺良恶性结节