欧珊 作品数:17 被引量:97 H指数:5 供职机构: 成都市第一人民医院 更多>> 发文基金: 国家重点实验室开放基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 更多>>
食道裂孔疝13例的麻醉处理 2018年 目的总结食道裂孔疝的麻醉处理经验。方法选取本院2012~2017年创伤性食道裂孔疝并成功进行修补手术患者13例作为研究对象,并分析13例食道裂孔疝患者的围麻醉期过程。结果 13例患者手术顺利,术毕恢复自主呼吸,拔除气管导管安返病房,术后均顺利康复出院。结论食道裂孔疝应尽早诊断治疗,注意诱导平稳、手术体位、术中监测等后均可顺利度过围麻醉期。 王左锋 欧珊 黄井林 李国艳关键词:创伤性 麻醉 纵隔疾病 咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响 被引量:13 2019年 【目的】探讨咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折手术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响。【方法】选择2016年6月至2018年2月在本院诊治的脊椎骨折患者84例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予咪达唑仑注射液麻醉,观察组在对照组基础上加用瑞芬太尼麻醉,比较两组患者麻醉效果、血流动力学及麻醉并发症发生率。【结果】观察组麻醉后呼吸恢复、睁眼、定向恢复、拔管时间及术后疼痛评分,均短(低)于对照组(P<0.05);观察组拔管时(T1)及拔管后5 min(T2)心率、平均动脉压,均显著低于对照组(P<0.05);两组麻醉后呼吸抑制、躁动、头晕头痛、共济失调、嗜睡发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】咪达唑仑联合瑞芬太尼用于脊椎骨折麻醉好,患者血流动力学相对稳定,安全性较高,值得临床推广应用。 刘星 邱德亮 王左峰 欧珊关键词:麻醉药 腹腔镜胆囊切除术后右美托咪定滴鼻镇痛的效果观察 2022年 目的:观察右美托咪定滴鼻用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的有效性和安全性。方法:选择2021年10月至2022年1月于邛崃市医疗中心医院收治并择期行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的患者64例,其中男性17例,女性47例;年龄18~65岁,平均(44.03±10.97)岁;体重指数(BMI)<35kg/m2;美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组,试验组(D组,31例)于术毕清醒拔除喉罩后给予右美托咪定2μg/kg滴鼻,对照组(C组,33例)于术毕清醒拔除喉罩后给予等容量0.9%等渗盐水滴鼻。记录两组患者一般情况及术中情况;记录术后2、8、12、24 h静息和运动时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);记录术后24 h内补救镇痛的例数以及初次补救镇痛的间隔时间;记录术后24 h内恶心、呕吐的发生例数及严重程度;记录24 h内最满意镇痛且最轻呕吐(satisfactory analgesia with minimal emesis,SAME)的达标比例;记录术后24 h内严重心动过缓、呼吸抑制、循环不稳、镇静过度等不良反应的发生情况。结果:与C组比较,D组2、8 h静息和运动VAS评分及12 h运动VAS评分明显降低(P<0.05),两组术后补救镇痛的次数差异无统计学意义(P>0.05),但D组初次补救镇痛的间隔时间明显延长(P<0.05)。与C组比较,D组术后恶心呕吐的发生率及严重程度明显降低(P<0.05)。D组SAME达标率明显高于C组(P<0.05)。两组患者术后均未出现严重心动过缓、呼吸抑制(SPO2低于95%)、循环不稳(需要药物干预)、镇静过度等不良反应。结论:腹腔镜胆囊切除术后右美托咪定2μg/kg滴鼻能在不辅助其他术后镇痛药的情况下,改善患者术后疼痛及恶心呕吐,延长初次补救镇痛的间隔时间,且无明显不良反应。 刘婷 邵长会 欧珊关键词:腹腔镜胆囊切除术 术后镇痛 地塞米松复合罗哌卡因对胸腔镜手术后患者血流动力、应激状态及心肌功能的保护作用 被引量:1 2023年 目的 探讨地塞米松(DXMS)复合罗哌卡因(ROP)对胸腔镜手术术后患者血流动力、应激状态及心肌功能的保护效果。方法 收集2019年8月—2021年2月我院接受微创胸腔镜手术的患者共64例进行前瞻性非随机对照实验,其中28例患者手术时使用ROP麻醉为对照组;另36例患者手术时使用了DXMS复合ROP麻醉为观察组。比较两组的生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、血流动力指标[血氧饱和度(SpO_(2))、氧合指数(OI)、血氧分压(PaO_(2))]、血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平、炎症因子水平[巨噬细胞炎性蛋白I(MIP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]及心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平,并统计术后不良反应发生率。结果 观察组MAP及HR变化波动均小于对照组(P<0.05);麻醉后、插管后、拔管时观察组SpO_(2)、OI、PaO_(2)水平均高于对照组(P<0.05);在手术过程中,两组的E、NE及MIP-1、IL-6、TNF-α逐渐升高,但观察组均低于对照组(P<0.05)。术后,两组CK-MB、cTnI及H-FABP水平降低,且观察组更低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DXMS复合ROP可有效降低开胸手术术后患者的心肌损伤、炎症因子与应激状态,并可有效改善血流动力,可在临床推广使用。 骆丹 欧珊 党亮 蒲乐华 蔡新伟关键词:胸腔镜手术 应激状态 达克罗宁胶浆在行腹腔镜下胆囊切除术伴老年高血压患者全身麻醉中的效果观察 被引量:1 2018年 目的观察达克罗宁胶浆在腔镜下胆囊切除手术伴老年高血压患者全身麻醉的影响。方法选择2015年3月~12月择期在我院气管插管全麻下行腹腔镜下胆囊切除手术的老年高血压患者60例,将入选患者根据随机数字表法分为A组和B组各30例。所有患者采用气管插管静吸复合麻醉,A组用达克罗宁胶浆均匀涂抹于气管导管的前端,B组常规应用等量石蜡油润滑气管导管。比较两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、气管插管后5min(T2)、拔除气管导管即刻(T3)、拔除气管导管后5min(T4)各时间点生命体征,镇静躁动评分,拔除气管导管期间出现呛咳、声嘶、咽喉部不适等不良反应的发生情况。结果 A组在T3、T4时间点的SBP、DBP均低于B组同时间点(P<0.05),HR均慢于B组同时间点(P<0.05),A组患者拔除气管导管期间的镇静躁动评分低于B组(P<0.05),A组拔管呛咳和咽部不适发生率均低于B组(P<0.05)。结论达克罗宁胶浆可以减轻老年高血压患者拔管期间的心血管应激反应,减少拔管期间不良反应,提高患者在围手术期的安全性和舒适性。 王左锋 欧珊 陈祖棋关键词:老年人 高血压 全身麻醉 七氟烷与丙泊酚减轻碎石术后炎症反应的效果比较 被引量:3 2017年 目的探讨七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对减轻输尿管镜联合钬激光碎石术后炎症反应的效果。方法将60例男性肾内结石拟行输尿管硬镜联合钬激光碎石术的患者随机分为七氟烷吸入麻醉组(SEV组)和丙泊酚吸入麻醉组(CON组)。在术前(T0)、术后即刻(T1)和术后24 h(T2)测定静脉血白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白CRP)水平和尿白细胞含量、白细胞介素-1β(IL-1β)和缺血修饰蛋白(IMA)水平。结果在术后24 h,两组血尿WBC及血CRP浓度均较T0及T1时刻明显升高(P<0.05),但两组之间不同时间点比较,均无统计学差异(P>0.05),与T0相比,T1时刻两组尿IL-1β及IMA表达明显增加,但T2时刻表达水平有所下降(P<0.05)。T1时SEV组尿路冲洗液中IL-1β及IMA的含量均较CON组明显降低(P<0.05);T0和T2时刻,两组IL-1β和IMA的表达水平无明显改变(P>0.05)。结论七氟烷可能降低IL-1β和IMA的表达,减轻输尿管镜联合钬激光碎石术后尿路炎症反应和缺血再灌注损伤。 辜敏 汪海洋 黄翠源 徐丽莉 欧珊关键词:七氟烷 丙泊酚 输尿管镜 碎石术 缺血修饰蛋白 高乌甲素对坐骨神经慢性压迫性损伤大鼠背根神经节P2X3受体转运介导神经病理性疼痛的影响 2022年 目的探讨高乌甲素(LA)对坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)大鼠背根神经节(DRG)神经元轴突中嘌呤能P2X3受体(P2X3R)转运介导神经病理性疼痛(NPP)的影响。方法选择72只健康SD雄性大鼠,采用手术结扎右侧坐骨神经造成坐骨神经CCI的方法构建NPP模型。按随机数字法表分为CCI组、CCI+LA组和正常对照组,每组24只。正常对照组仅暴露右侧坐骨神经不结扎。CCI+LA组行CCI组相同处理后给予2 g/L的LA(4 mg/kg,腹腔注射,1次/d,共1次),其余两组以同样方式注射等量生理盐水。三组大鼠分别于伤前、伤后2,6,12,24 h测定机械缩足反射阈(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL),评价神经损伤引起的神经痛症状。收集3组大鼠神经结扎点近端和远端的神经片段,通过Western blot检测各组大鼠伤后2,6,12,24 h P2X3R表达量和伤后24 h神经生长因子(NGF)及酪氨酸激酶受体A(TrkA)表达量,以评估LA对P2X3R、NGF和TrkA的影响。结果伤前各组间MWT、TWL差异无统计学意义(P均>0.05);与正常对照组比较,伤后2,6,12,24 h CCI组和CCI+LA组MWT、TWL明显降低(P<0.05或0.01);伤后2,6 h CCI组和CCI+LA组MWT、TWL差异无统计学意义(P均>0.05),伤后12,24 h CCI+LA组MWT、TWL明显高于CCI组(P<0.05或0.01)。Western blot结果显示,伤后2,6,12,24 h在近端坐骨神经片段中,各组P2X3R表达量差异无统计学意义(P均>0.05)。伤后2,6,12,24 h在远端坐骨神经片段中,CCI组P2X3R表达量高于正常对照组(P均<0.01);伤后2,6,12 h CCI+LA组P2X3R表达量高于正常对照组(P均<0.05),伤后24 h与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);伤后2,6 h CCI组和CCI+LA组P2X3R表达量差异无统计学意义(P均>0.05),而伤后12,24 h CCI+LA组P2X3R表达量低于CCI组(P<0.05或0.01)。伤后24 h在近端和远端坐骨神经片段中,正常对照组NGF表达量低于CCI组和CCI+LA组(P<0.05或0.01),CCI组和CCI+LA组NGF表达量差异无统计学意义(P>0.05)。伤后24 h在近端和远端坐骨神经片段中,各 冯琪 张朋强 张董瑜 邵长会 黄维艳 欧珊关键词:轴突 蛋白质转运 高乌甲素 罗哌卡因用于腹膜透析置管术腹横肌平面阻滞的有效浓度 被引量:2 2019年 目的研究罗哌卡因用于超声引导下腹横肌平面阻滞在腹膜透析置管术中的半数有效浓度(EC50)和95%有效浓度(EC95)。方法选取2017年9月至2018年6月在成都市第一人民医院诊断为慢性肾功能不全(尿毒症期)拟行开腹腹膜透析置管术的33名患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,接受超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉,注射罗哌卡因20 mL。初始罗哌卡因浓度为0.50%,浓度变化梯度为0.05%,根据前1例患者的阻滞效果采用序贯法决定下1例患者罗哌卡因的使用浓度,记录不同时点视觉模拟评分量表(VAS)评分:手术开始(T1)、切开腹膜(T2)、放置透析管(T3)、手术结束(T4)。结果 31例患者完成研究,2例退出。31例患者中18例(58.0%)腹横肌平面阻滞效果满意,罗哌卡因用于超声引导下腹横肌平面阻滞的EC50为0.269%(95%CI:0.222%~0.291%),EC95为0.342%(95%CI:0.307%~0.497%)。麻醉中无穿刺部位出血、血肿,未见头晕、耳鸣等局麻药不良反应,无恶心、呕吐、寒战等并发症发生。结论罗哌卡因用于腹膜置管术中超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉安全有效,使用20 mL罗哌卡因进行腹横肌平面阻滞的EC50为0.269%,EC95为0.342%。 徐丽莉 侯明勇 欧珊关键词:罗哌卡因 腹膜透析 置管术 腹横肌平面阻滞 术中血液回收技术研究进展 被引量:3 2019年 术中血液回收技术(IOCS)是一项重要的血液保护方法,因其具有避免异体输血及相关并发症等优点,在临床应用广泛。本文回顾近几年国内外对术中血液回收技术的研究,对其回收红细胞的质量、有效性、安全性、成本效益、临床应用及潜在并发症进行综述。 邵长会 张董瑜 欧珊 黄维艳关键词:血液回收技术 产科 肿瘤 白细胞滤器 超声引导下前锯肌平面阻滞在单侧乳腺包块切除术中的应用研究 被引量:11 2018年 目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞在单侧乳腺包块切除术中的安全性及有效性。方法选取2017年3—12月成都市第一人民医院收治的单侧单发乳腺包块切除术患者40例为研究对象,按照不同的麻醉方式分为超声引导下前锯肌平面阻滞组(阻滞组)和局部浸润麻醉组(局麻组),每组20例。观察两组患者切皮时、肿块切除术时、缝皮时及术后10、30、60min时的VAS评分;记录患者入室、切皮时、肿块切除时、缝皮时及术后10min的平均动脉压(MAP)及心率(HR);记录两组患者术中追加局麻药的次数及局麻药总量;观察两组患者局麻药中毒、气胸等并发症发生情况及阻滞失败改全身麻醉的发生率;记录两组患者手术时间及麻醉费用。结果超声引导下前锯肌平面阻滞较局部浸润麻醉能提供更好的术中及术后镇痛,避免局麻引起的乳腺水肿,手术时间相应缩短,患者血流动力学相对稳定,但麻醉费用较高。结论超声引导下前锯肌平面阻滞的麻醉效果优于局部浸润麻醉,但麻醉费用高,医生在选择麻醉方式时应综合考虑各种因素。 李佳 欧珊 曾强 喻鹭关键词:超声引导 有效性