郭静
- 作品数：18 被引量：124H指数：7
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
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- 武汉地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因的研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨武汉地区产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的主要耐药基因,并对耐碳青霉烯类的耐药机制进行初步分析。方法采用Carba NP试验对88株耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌进行耐药表型确证。采用PCR方法检测KPC、NDM、VIM、IMP以及OXA-48共5种主要的碳青霉烯酶耐药基因并行测序验证。结果 88株临床分离菌对头孢唑林和氨苄西林耐药率均高达100.0%,对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟和亚胺培南均>90.0%;Carba NP实验阳性菌株76株(86.4%),其中弱阳性11株;29株检出NDM-1耐药基因,24株携带KPC-2型碳青霉烯酶耐药基因,14株检出IMP-1型耐药基因,9株检出VIM-1型耐药基因,未检出OXA-48型耐药基因;4株联合产KPC和NDM基因肺炎克雷伯菌,2株联合产NDM和VIM基因阴沟肠杆菌。结论本地区肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制主要是携带NDM-1和KPC-2型碳青霉烯酶基因。
- 杨勇文李从荣李珍潘月华冯丽娜陈浩俊郭静
- 关键词：肠杆菌科细菌碳青霉烯酶耐药基因
- 胆道疾病患者胆汁病原菌谱与耐药监测被引量：13
- 2019年
- 目的了解胆道疾病患者胆汁中病原菌的分布和耐药情况,为临床提供病原学诊断和合理使用抗菌药物的依据。方法回顾性分析武汉大学人民医院2016年1月至2018年12月临床胆汁标本中分离的病原菌,通过Phoenix-100全自动微生物鉴定药敏系统进行鉴定和药敏分析。结果共分离出1251株病原菌,其中革兰氏阳性菌504株(40.29%)、革兰氏阴性菌685株(54.75%)、真菌62株(4.96%)。前6位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌,分别占19.90%、16.55%、8.79%、8.31%、3.84%、3.52%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为44.98%和18.27%。碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的检出率为1.20%、3.85%和6.82%。碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率分别为63.64%和45.83%。结论胆道感染以肠杆菌科细菌和肠球菌属细菌为主要病原菌。碳青霉烯类耐药的细菌应引起临床高度重视,根据药敏结果合理选用抗生素。
- 汪倩钰李从荣郭静唐克文
- 关键词：胆汁胆道感染病原菌
- 肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶基因型研究被引量：7
- 2018年
- 目的探讨对碳青霉烯类抗菌药物敏感性降低的肠杆菌科细菌携带碳青霉烯酶基因的类型。方法收集2016年2月至2017年2月武汉大学人民医院分离自临床的87株对碳青霉烯类抗菌药物敏感性降低的肠杆菌科细菌。运用改良Hodge试验进行碳青霉烯酶的表型确证。PCR检测碳青霉烯酶基因:blaKPC、blaNDM、blaIMP、blaVIM。将PCR产物纯化后进行测序,运用SeqMan软件对测序结果进行拼接后在NCBI网站BLAST比对,得到碳青霉烯酶基因亚型。结果 87株碳青霉烯类抗菌药物不敏感肠杆菌科细菌中,产碳青霉烯酶菌株检出率为70.1%,携带blaKPC-2、blaNDM-1、blaNDM-5、blaIMP-4和blaVIM-1的菌株分别为29、16、11、7和1株。产碳青霉烯酶最多的肠杆菌科细菌为肺炎克雷伯菌(33株),其次为大肠埃希菌(15株),肺炎克雷伯菌以产KPC型碳青霉烯酶为主,而大肠埃希菌仅产NDM型碳青霉烯酶。改良Hodge试验检测碳青霉烯酶的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.4%、96.2%、98.3%和86.2%,可准确检测KPC-2和NDM-5型碳青霉烯酶。碳青霉烯类抗菌药物不敏感肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南的不敏感率分别为93.1%和79.3%,产KPC和NDM肠杆菌科细菌对青霉素类、除第四代头孢菌素以外的头孢菌素类、碳青霉烯类及加酶抑制剂的复合制剂耐药率均为100%,对其他临床常用抗菌药物的耐药率均保持在较高水平。结论本院碳青霉烯类抗菌药物不敏感肠杆菌科细菌株主要产KPC-2、NDM-1和NDM-5型碳青霉烯酶。
- 冯丽娜李从荣杨勇文姜树朋蔡璇李娟冯锴郭静
- 关键词：碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌改良HODGE试验碳青霉烯酶基因型
- 临床科室ICU碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的分子流行病学研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨武汉大学人民医院各临床科室ICU内的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的分子流行病学情况。方法收集本院2017年3月至2018年2月期间的CRAB,应用多位点序列分型(MLST)进行同源性分析;采用PCR检测消毒剂耐药基因qac△E1表达情况;同时,检测各ICU中CRAB对含氯消毒泡腾片、苯扎溴铵(BB)和葡萄糖酸氯己定(CLX)三种常用消毒液的MIC值。结果82株CRAB分为8个序列型,它们分别是ST540(36.58%,30/82),ST195(21.95%,18/82),ST208(18.29%,15/82),ST191(13.41%,11/82),ST369(4.88%,4/82),ST469(2.44%,2/82),ST381(1.22%,1/82)和ST136(1.22%,1/82),未发现新的序列型;且所有序列型均属于克隆复合体92(CC92)。qac△E1基因的阳性率为76.83%(63/82);qac△E1基因阳性分离株与阴性分离株对BB、CLX的MIC值分布的比较,差异均无统计学意义(H= 0.413,P= 0.680;H= 0.662,P= 0.508)。82株CRAB对含氯消毒泡腾片的MIC值均为250 mg/L,对BB的MIC值范围是32 ~ 128 mg/L,对CLX的MIC值范围是0.001 9%~ 0.007 8%。其中,41株(50%)CRAB菌株对BB和CLX的MIC值为64 mg/L和0.003 9%;2株(2.43%)CRAB对BB的MIC值为128 mg/L,24株(29.26%)CRAB对CLX的MIC值为0.007 8%。且呼吸内科ICU、神经内科ICU、神经外科ICU、心血管外科ICU及重症医学科的分离株对BB和CLX的MIC值分布的比较,差异均无统计学意义(H = 1.680,P = 0.794;H = 1.341,P = 0.719)。结论我院各临床科室ICU中存在CC92的广泛流行,且CRAB对常用消毒剂的抗性通常高于敏感菌株。
- 郭静冯丽娜陈浩俊李从荣
- 关键词：不动杆菌属碳青霉烯类
- 产NDM ExPEC毒力与其耐药性和分子分型的关系研究被引量：2
- 2020年
- 目的对产新德里金属β-内酰胺酶(NDM)肠外致病性大肠埃希菌(ExPEC)菌株进行分子分型,研究产NDM ExPEC毒力与其对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性和分子分型之间的关系。方法选取分离自该院的15株产NDM ExPEC菌株(实验组)和28株不产NDM ExPEC菌株(对照组)作为研究对象,对产NDM ExPEC菌株进行系统发育分群和多位点序列分型(MLST)研究,PCR方法检测7种毒力基因在这两组菌株中的分布,χ2检验比较分布差异。结果系统发育分群结果显示,15株产NDM ExPEC菌株中,13株属于A群,2株属于D群;MLST分型结果显示,ST410是检出率最高的ST型;实验组毒力基因fimH检出率最高;对照组毒力基因sat、fyuA和ompT检出率高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该院绝大多数产NDM ExPEC菌株的毒力较弱,表明细菌耐药性强并不意味着其致病性也强。
- 冯丽娜李从荣姜树朋杨勇文蔡璇李娟冯锴郭静
- 关键词：碳青霉烯酶多位点序列分型毒力基因
- 慢性乙型肝炎患者HBV DNA载量与血小板及APRI的相关研究被引量：7
- 2018年
- 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者的血小板(PLT)参数、天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)随乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量的变化,为临床诊治CHB提供依据。方法选取55例CHB患者,分为HBV DNA低、中、高载量3个组,以50名体检健康者作为正常对照组,比较各组PLT相关指标及APRI的差异。结果 CHB组PLT计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)水平分别为(152.98±54.94)×109/L、(11.98±1.22)f L、(15.05±2.84)%,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),APRI远高于正常对照组(P<0.05);CHB患者不同HBV DNA载量之间APRI差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CHB患者的PLT指标和APRI均呈现明显异常的状态,且HBV DNA载量对其影响较大。
- 郭静李从荣
- 关键词：血小板慢性乙型肝炎
- 慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量与血小板及APRI指数的相关研究
- 目的：探讨慢性乙型肝炎患者的血小板参数、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与血小板计数(PLT)比率指数(APRI)随HBV-DNA载量的变化情况，为临床诊治乙肝提供参考依据.方法：收集2016年6月—2017年2月来我院诊...
- 郭静
- 关键词：慢性乙型肝炎血小板指标
- 肺炎链球菌和血脑屏障相互反应致细菌性脑膜炎的发生机制被引量：2
- 2018年
- 肺炎链球菌是细菌性脑膜炎的主要病原菌,它可以穿过血脑屏障侵入中枢神经系统造成感染.目前关于该菌穿越血脑屏障的机制并不十分清楚,较多文献认为主要是受体介导的肺炎链球菌黏附于血脑屏障血管内皮细胞引起的感染.本篇综述详细介绍了中枢神经系统自身的保护机制以及侵袭性肺炎链球菌从循环血液入侵脑膜的过程,或有助于研究者进一步制定有效的干预措施和治疗策略.
- 郭静李从荣
- 关键词：脑膜炎血脑屏障
- 乙型肝炎病毒相关肝脏疾病患者血细胞相关参数变化及临床意义被引量：5
- 2018年
- 目的:观察血小板淋巴细胞比(PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)和淋巴细胞单核细胞比(LMR)在乙型肝炎病毒相关肝脏疾病中的变化及其临床意义。方法:收集慢性乙型肝炎(HBV)患者62例(HBV组)、HBV致肝硬化(HBV-Cirr)患者58例(HBV-Cirr组)、HBV致肝癌(HBV-HCC)患者10例(HBV-HCC组),选取同期健康体检者50例作为对照组,采用血细胞计数仪检测所有对象空腹静脉血血细胞相关参数并计算PLR、NLR和LMR,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析三项指标单独及联合检测对HBV-Cirr患者的诊断效能。结果:三组HBV相关疾病组间PLR水平无差异(P>0.05),NLR和LMR水平差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,HBV-Cirr组的PLR、NLR和LMR水平差异均有统计学意义(P<0.05)。PLR、NLR、LMR三指标单检及联合检测时各ROC曲线下面积(AUC)分别为0.656、0.729、0.869、0.924,可以发现联合检测时AUC最大,且灵敏度也最高,达93.10%。结论:PLR、NLR和LMR在HBV-HCC疾病进展中有意义,三项指标联合检测对HBV-Cirr诊断价值最高。
- 郭静李从荣
- 关键词：乙肝
- 2013-2015年某院血培养阳性病原菌的分布与耐药监测被引量：6
- 2017年
- 目的了解武汉大学人民医院连续三年血培养阳性病原菌的分布和耐药情况,为临床医生合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2013-2015年我院血培养分离得到的病原菌,通过全自动微生物鉴定药敏系统BD-Phoenix-100进行鉴定,按照2014年CLSI M100-S24标准判读药敏试验结果。结果三年间血培养共分离出1 468株病原菌,其中革兰氏阳性菌685株(46.7%),革兰氏阴性菌783株(53.3%);血培养病原菌检出率较高的科室有ICU、肾病内科、神经内科等;最常见的革兰氏阳性菌为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌,在金黄色葡萄球菌中,MRSA的分离率为35.3%,未发现对利奈唑胺、替考拉宁耐药的菌株,对万古霉素亦保持着97.9%的敏感率;最常见的肠杆菌科细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,其次为阴沟肠杆菌和产气肠杆菌,除了少数肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南中介外,其余菌株均对这两种抗生素敏感,对阿米卡星和左氧氟沙星的敏感率亦在85%以上;铜绿假单胞菌对多种常用抗生素均保持较高敏感性,而鲍曼不动杆菌对各项常用抗菌药物耐药率则较高。结论大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌仍然是血流感染中的主要病原菌,未发现对利奈唑胺、替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌,但常规剂量使用这两种药物疗效不明显且易产生耐药性;亚胺培南和美罗培南依然是针对肠杆菌科较敏感的抗生素,但已出现部分中介菌株,因此临床上要根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以降低抗菌药物选择压力。
- 郭静陈浩俊冯丽娜李从荣
- 关键词：血流感染病原菌耐药性
