李嘉
- 作品数：6 被引量：50H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 陈旧性Lisfranc损伤分期治疗的短期随访结果被引量：6
- 2016年
- 目的：分析陈旧性Lisfranc损伤患者分期治疗的短期疗效。方法15例陈旧性Lisfranc损伤患者(16足)采用阶段性治疗,损伤后治疗的平均时间为4.8个月(3~8个月)。第一阶段采用外支架以1~2 mm/d的速度撑开Lisfranc关节,第二阶段行切开复位内固定,一般能够复位所有的骨折脱位,并行关节外钢板螺钉内固定。采用Fisher精确检验法比较分类变量以及配对t检验或Wilcoxon符号秩检验比较连续变量。结果15例患者均获门诊随访,随访的平均期限为2.2年(1.0~3.0年),其疼痛视觉模拟评分量表评分平均为3.1分,美国足踝外科协会踝与后足评分标准评分平均为55.8分(43~98分),与术前相比显著升高(P=0.001)。两阶段手术治疗的平均间隔为3.2周(2.5~4.5周),15例患者全部获得解剖复位。在最终的随访中,有2例患者出现复位丢失。有5例患者发生术后创伤性关节炎,由于持续性疼痛最终都行了关节融合术。结论对于陈旧性Lisfranc损伤,分期复位和关节外固定可以获得良好的复位,坚强的稳定,降低术中骨折风险,近期疗效良好,但远期疗效有待进一步随访。
- 冯品李嘉欧阳翔宇高峰张晖
- 关键词：骨折关节
- Hyprocure距下关节稳定器治疗青少年柔韧性平足症的近期疗效分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨应用Hyprocure距下关节稳定器治疗青少年柔韧性平足症的近期疗效。方法 2013年12月-2015年9月,收治青少年柔韧性平足症14例（26足）。男10例（18足）,女4例（8足）;年龄12~18岁,平均14.5岁。先天性平足症12例（24足）,神经疾病导致平足症2例（2足）。术前疼痛视觉模拟评分（VAS）为（4.2±0.4）分,美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足功能评分为（72.2±12.3）分。8足单纯应用Hyprocure距下关节稳定器治疗,18足联合经皮微创跟腱延长术或腓肠肌松解术、胫后肌腱前置及弹簧韧带紧缩术或内侧楔骨背侧开放截骨植骨术。采用VAS及AOFAS踝与后足功能评分评价临床疗效,于X线片测量距骨-第1跖骨角、距骨-第2跖骨角、距舟覆盖角、Meary’s角、跟骨倾斜角及距骨倾斜角。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。2例（2足）出现跗骨窦区疼痛,经对症处理后疼痛消失。患者均获随访,随访时间5~24个月,平均14.5个月。患足穿鞋、行走时疼痛较术前明显缓解,末次随访时VAS评分为（1.4±0.3）分,与术前比较差异有统计学意义（t=27.676,P=0.000）。AOFAS踝与后足功能评分为（94.5±10.8）分,较术前显著提高（t=7.765,P=0.000）。X线片复查示,距下关节稳定器植入跗骨窦中,内侧足弓高度较术前抬高。末次随访时,距骨-第1跖骨角、距骨-第2跖骨角、距舟覆盖角、Meary’s角、距骨倾斜角较术前明显改善（P〈0.05）;跟骨倾斜角改善不明显,与术前比较差异无统计学意义（t=0.109,P=0.598）。结论应用Hyprocure距下关节稳定器操作简便,可有效矫治青少年柔韧性平足症,近期疗效良好,但应严格把握适应证,必要时辅助软组织及骨性手术,远期疗效有待进一步随访。
- 冯品李嘉欧阳翔宇高峰张晖
- 关键词：青少年近期疗效
- 地榆升白片预防恶性骨肿瘤大剂量化疗骨髓抑制的观察被引量：5
- 2013年
- 目的:观察地榆升白片预防恶性骨肿瘤大剂量化疗骨髓抑制的临床疗效。方法:将85例恶性骨肿瘤大剂量化疗的患者分为观察组和对照组。观察组47例患者化疗开始时就应用地榆升白片治疗,持续整个化疗周期;对照组38例患者仅给予单纯化疗。观察2组患者骨髓抑制情况、粒细胞集落刺激因子使用量及继发感染情况。结果:观察组骨髓抑制发生率为46.51%,对照组骨髓抑制发生率为87.50%,观察组骨髓抑制发生率低于对照组(χ2=6.10,P<0.05),其中重度骨髓抑制发生率分别为8.5%、26.3%,有显著性差异(χ2=4.84,P<0.05);治疗组重组人粒细胞集落刺激因子(瑞白)用量人均2.34±1.32支,对照组人均为4.58±1.64支,有极显著性差异(t=-6.97,P<0.01)。化疗后粒细胞减少合并感染病例观察组共出现3例,对照组8例,组间有显著性差异(χ2=4.21,P<0.05)。结论:地榆升白片防治恶性骨肿瘤大剂量化疗骨髓抑制效果好,且安全性高,值得临床推广应用。
- 杨永平张斌李嘉段宏屠重棋高峰
- 关键词：恶性骨肿瘤化疗骨髓抑制地榆升白片
- 切开复位内固定联合Ilizarov外固定支架踝关节牵张技术治疗距骨体粉碎性骨折被引量：27
- 2017年
- 目的探讨切开复位内固定联合Ilizarov外固定支架踝关节牵张技术治疗距骨体粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010年7月至2016年5月期间采用切开复位内固定联合Ilizarov外固定支架踝关节牵张技术治疗的16例距骨体粉碎性骨折患者资料。男9例，女7例；年龄17～56岁，平均35．6岁；通过术前、术后踝关节X线片及CT三维重建进行影像学结果评价；采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、健康简明量表（SF-36）以及患者满意度进行临床结果评价。结果14例患者术后获得13～52个月（平均33．3个月）随访。末次随访时8例患者发生创伤性关节炎，4例患者出现距骨缺血性坏死。AOFAS的踝．后足评分为30～97分，平均69．8分；VAS评分为0～6分，平均2．5分；SF-36中躯体健康评分为18～55分，平均41．7分；精神健康评分为40～70分，平均54．1分。患者满意度评价：非常满意2例，满意5例，一般满意4例，不满意3例。结论采用切开复位内固定联合Ilizarov外固定支架踝关节牵张技术治疗距骨体粉碎性骨折，可以获得较好的临床结果。
- 李嘉李亚星陈宇邓伟吴仕舟任毅黄富国张晖
- 关键词：距骨骨生成牵张切开复位内固定ILIZAROV
- INBONE^(TM)Ⅱ全踝关节假体置换治疗中重度内翻型踝关节炎的近期疗效
- 2023年
- 目的 探讨采用INBONE^(TM)Ⅱ全踝关节假体置换治疗中、重度内翻型踝关节炎的近期疗效。方法回顾分析2017年5月—2021年11月,58例(58踝)采用INBONE^(TM)Ⅱ全踝关节假体行人工全踝关节置换术治疗且符合选择标准的中、重度内翻型踝关节炎患者临床资料。其中男24例,女34例;年龄41~85岁,平均62.6岁。根据术前胫距角(tibiotalar angle,TTA)将患者分为中度内翻组(A组,TTA 5°~15°,n=34)、重度内翻组(B组,TTA>15°,n=24)。两组患者性别、侧别、病因以及术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、背伸活动度、跖屈活动度、总活动度、胫骨侧位关节面角(tibial lateral surface angle,TLS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);但A组患者年龄小于B组,骨关节炎(Takakura分期)及关节疼痛[疼痛视觉模拟评分(VAS)]程度更轻,以及TTA、距骨倾斜角(talar tilt angle,TT)、后足对线角(hindfoot alignment angle,HAA)更小,胫骨关节面角(tibial articular surface angle,TAS)更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。记录并比较两组手术前后VAS评分、AOFAS评分,踝关节背伸、跖屈活动度和总活动度,以及踝关节相关影像学指标,包括TTA、TAS、TT、HAA、TLS。记录术后早期及晚期并发症发生情况。结果 术后患者均获随访,随访时间19~72个月,平均38.9个月。与术前相比,末次随访时所有患者VAS评分降低,AOFAS评分以及踝关节背伸活动度、总活动度增加,TTA、TAS、TT、HAA及TLS均较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);但手术前后跖屈活动度差异无统计学意义(P>0.05)。13例患者发生早期并发症,1例因为距骨假体组件较大行翻修。A、B组间临床评价指标变化值差异均无统计学意义(P>0.05);影像学指标中除TLS外,其他指标变化值差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 应用INBONE^(TM)Ⅱ全踝关节假体置换治疗内翻型踝关节炎是一种有效手段,在中、重�
- 李嘉吴仕舟甘廷江秦博泉尹诗九张晖
- 关键词：踝关节炎内翻畸形
- 无头加压螺钉联合PHILOS钢板固定在胫距跟关节融合中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨应用无头加压螺钉联合PHILOS钢板行胫距跟关节融合术治疗胫距、距下关节严重病变的临床疗效。方法笔者自2011-02—2014-02采用经外踝截骨入路、无头加压螺钉联合PHILOS钢板行胫距跟关节融合术治疗13例胫距、距下关节病变患者。所有患者均有足踝部疼痛,功能受限。术后功能评价采用美国骨科足踝协会(AOFAS)踝和后足评分系统。结果 1例失访,12例获得随访12~24个月,平均16.7个月。切口均一期愈合,术后平均11.3(8~16)周达骨性愈合。末次随访患者关节疼痛完全缓解,无内固定失败及融合失败等并发症发生,末次随访所有患者踝关节疼痛均得到明显缓解,无行走痛,步态基本正常。术前AOFAS评分为(48.75±6.8)分,末次随访AOFAS评分为(83.5±8.4)分,术后AOFAS评分优于术前,差异有统计学意义(t=18.790,P<0.001)。2例出现足背外侧皮肤感觉减退,末次随访未恢复。结论经外踝截骨无头加压螺钉联合PHILOS钢板行胫距跟关节融合术,固定强度可靠,融合率高,是临床治疗踝关节和距下关节严重关节疾病的一种有效方法。
- 李浪李强黄奇高峰李嘉张晖
- 关键词：骨关节炎
