马亚辉
- 作品数：3 被引量：18H指数：3
- 供职机构：蚌埠医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 杠杆撬离法和液体隔离带法在甲状腺良性结节微波消融术中预防喉返神经损伤的应用被引量：6
- 2018年
- 目的探讨杠杆撬离法和液体隔离带法在微波消融甲状腺良性结节中预防喉返神经(RLN)损伤的可行性和有效性。方法选取73例甲状腺良性结节患者(共73个结节)行微波消融治疗,其中32例患者(32个结节)采用液体隔离带法避免RLN损伤(A组),41例患者(41个结节)采用杠杆撬离法避免RLN损伤(B组)。比较两组消融时间和RLN损伤发生情况。结果 73例微波消融效果满意。术后5例(6.8%)患者发生RLN损伤。A组患者RLN损伤发生率高于B组[12.5%(4/32)vs.2.4%(1/41)](P<0.05)。B组消融时间短于A组[(766±157)s vs.(1092±228)s](P<0.05)。5例RLN损伤患者术后0.5~2个月内声音嘶哑消失。结论与液体隔离带法相比,杠杆撬离法在微波消融甲状腺良性结节中预防RLN损伤效果更好,且操作简单,手术时间短。
- 王昭波马亚辉陈兆永戴善梅
- 关键词：微波消融甲状腺结节喉返神经损伤
- cNO期甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素及预防性清扫的临床分析被引量：7
- 2017年
- 目的 探讨临床颈淋巴结阴性（cN0期）甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的临床特点及预防性清扫的意义及可行性，为临床治疗提供参考。方法 回顾性分析2011年7月-2015年12月在连云港市东方医院普外科接受手术的277例cN0期甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料，评估预防性中央区淋巴结清扫的必要性，采用χ^2检验及Logistic回归分析中央区淋巴结转移与患者的性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤大小、包膜浸润、单双侧肿瘤的关系。277例患者全部行原发灶根治性切除加患侧中央区淋巴结清扫术，清扫标本送检常规病理检查。结果 甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移阳性率为36.8%（102/277），在男性患者（P=0.023）、年龄〈45岁（P〈0.001）和肿瘤直径〉0.5 cm（P=0.019）中阳性率高；通过多变量分析可以表明男性患者（OR=2.63,P〈0.001）、年龄〈45岁（OR=2.25,P=0.016）、肿瘤直径〉0.5 cm（OR=2.13,P=0.009）均能独立作为CLN转移的危险因素。15例（5.4%）出现暂时性喉返神经麻痹，43例（15.5%）出现暂时性甲状旁腺功能低下，无永久性喉返神经麻痹和甲状旁腺功能低下并发症患者。结论 预防性中央区淋巴结的清扫有助于准确进行肿瘤的分期分级以及危险度的评估，对患者术后治疗随访方案的选择有重要意义，对于男性、年龄〈45岁、肿瘤直径〉0.5 cm、有包膜浸润的患者应常规行中央区淋巴结清扫。
- 马亚辉闫国林朱洪波陈兆永
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结清扫术
- 微波消融术治疗甲状腺良性结节的单位体积能量需求被引量：5
- 2017年
- 目的探讨微波消融术(MWA)治疗甲状腺良性结节的单位体积能量需求。方法MWA治疗甲状腺良性结节患者49例(49个结节),观察治疗前及治疗6个月实质性、囊性和混合性结节的体积变化(ΔV),分析其与微波消融能量(E)的关系。结果 MWA治疗6个月后,结节体积均较治疗前缩小(P<0.01)。实质性、囊性和混合性结节的ΔV差异无统计学意义(P>0.05)。实质性、囊性和混合性结节的E和E/ΔV比值[(2.69±0.52)kJ/ml、(1.24±0.16)kJ/ml和(1.96±0.12)kJ/ml]比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结节E与ΔV呈正相关(r=0.717,P<0.01)。结论 MWA治疗甲状腺良性结节单位体积所需的能量取决于结节性质。估算单位体积所需微波能量有助于选择合适的MWA剂量,提高治疗效果。
- 马亚辉苗祥易国华朱洪波
- 关键词：微波消融术甲状腺结节
