张桂
- 作品数：5 被引量：23H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲型流感病毒抗原及核酸检测联合应用研究被引量：5
- 2021年
- 目的通过大样本流感样病例检测,明确抗原检测与核酸检测两种方法联合应用原则,从而快速明确流感诊断,控制流感暴发,减少资源浪费。方法采集2019年1月至2020年1月北京同仁医院发热门诊的4622份流感样病例咽拭子标本,其中流感季3230份,非流感季1392份,采用快速抗原法和实时荧光逆转录聚合酶链反应(qPCR)两种方法对其进行流感病毒检测。不一致结果采用第二种核酸检测试剂进行比对。比较快速抗原法对于不同年龄敏感度与特异度的差异,以及不同亚型、不同病毒载量的检出差异。结果甲型流感病毒快速抗原法的敏感度为33.7%(577/1710),特异度为93.5%(2723/2912),与qPCR的一致率为71.4%(3300/4622)。在流感季,甲型流感病毒快速抗原法阳性预测值及阴性预测值分别为84.1%(570/678)和57.4%(1464/2552)。在非流感季,其阳性预测值及阴性预测分别为8.0%(7/88)和96.5%(1259/1304)。甲型流感病毒快速抗原法与乙型流感病毒存在交叉反应,为2.3%(18/766)。儿童的敏感度比成人高[56.7%(164/289)比29.1%(413/1421)]。快速抗原法对于不同流感亚型(H1N1和H3N2)的检出率差异无统计学意义(χ2=0.131,P=0.718),其敏感度随循环阈值(Ct值)增大而降低。结论甲型流感病毒快速抗原法阳性结果可确诊。在流感季,甲型流感病毒抗原阴性应进行核酸检测,而非流感季阴性结果可排除感染。快速抗原法对儿童的敏感度比成人高,敏感度与Ct值呈负相关。
- 周倩倩赵建玉隋文君黄艳飞王玫张明新孙宇峰袁梁白婕曹晶晶张韶雅张桂岳燕鲁辛辛
- 关键词：流感病毒A型逆转录聚合酶链反应年龄
- 慢性鼻窦炎患者与健康人群鼻腔菌群分析被引量：6
- 2020年
- 目的调查慢性鼻窦炎患者鼻道主要细菌的种类。方法选取2018年1月至12月收治入院的慢性鼻窦炎患者137例,健康成人111例。在鼻内镜引导下用鼻拭子采集鼻分泌物标本,行普通细菌培养、厌氧细菌培养和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱分析。结果健康成人组中需氧菌以凝固酶阴性葡萄球菌(44.7%)和棒状杆菌(38.5%)为主,少数人群有金黄色葡萄球菌(7.7%)、铜绿假单胞菌(2.3%)和革兰阴性杆菌(1.9%);单一细菌定植比例为12.6%,2种细菌定植比例为73.9%,3种细菌定植比例13.5%。患者中需氧细菌以金黄色葡萄球菌(24.0%)、流感嗜血杆菌(6.2%)、克雷伯菌属(6.8%)为主的肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌(4.3%)为主;厌氧菌的检出率明显高于健康人群;单一细菌感染占36.5%,2种细菌感染占48.9%,3种细菌感染占14.6%。金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌单一或合并厌氧菌感染时临床症状较重,容易形成细菌耐药,治疗周期长。两组间致病菌金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌为主的肠杆菌科细菌的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎患者和健康成人鼻道的细菌类型有明显区别,临床应根据培养结果规范使用治疗药物。
- 黄艳飞顾海彤孙宇峰王玫隋文君曹晶晶张桂杜崑鲁辛辛王向东张罗
- 关键词：健康成人慢性鼻窦炎鼻腔菌群分布
- MALDI-TOF MS分值低于2.0的葡萄球菌鉴定结果评价及改进方法被引量：3
- 2019年
- 目的提高基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定葡萄球菌的能力。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院2017年9月至2018年6月分离自临床标本(血液、尿液、脑脊液、胸腔积液、腹腔积液等)的葡萄球菌中临床鉴定分值低于2.0的菌株110株,选用Bruker microflex仪器和biotyper软件重新进行直接点靶法和提取法鉴定,以16S rRNA基因、延长因子(tuf)基因测序为"金标准"。对仍低于2.0的菌株,生成主要谱峰图(MSP),并与数据库同种菌株的MSP进行树状图分析,计算相对进化距离。结果经重新直接点靶法鉴定,78.18%(86/110)的菌株鉴定分值达到2.0;经提取法鉴定,94.55%(104/110)的菌株鉴定分值达2.0,通过卡方检验分析,提取法优于直接点靶法(χ^2=12.505,P<0.001),但仍有5.45%(6/110)鉴定分值低于2.0,测序结果(质谱鉴定结果)分别为:巴氏葡萄球菌(巴氏葡萄球菌1.803)、缓慢葡萄球菌(缓慢葡萄球菌1.885)、孔氏葡萄球菌(孔氏葡萄球菌1.876)、模仿葡萄球菌(模仿葡萄球菌1.979)、佩滕科夫葡萄球菌(佩滕科夫葡萄球菌1.845)、鸡葡萄球菌(无鉴定结果)。结论对于葡萄球菌,鉴定分值为1.7~2.0,且显示为同种,可报告至种水平。直接点靶法标准化可提高葡萄球菌鉴定可信度。若提取法未能鉴定到种,需自建库,或通过增加菌株优化数据库。
- 李亚楠王玫黄艳飞隋文君孙宇峰曹晶晶张桂顾海彤鲁辛辛
- 关键词：葡萄球菌属
- MALDI-TOF MS直接涂靶法快速鉴定丝状真菌的临床应用被引量：3
- 2019年
- 目的评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱直接涂靶法(质谱直涂法)快速鉴定丝状真菌的临床应用价值。方法对2010年1月至2017年12月首都医科大学附属北京同仁医院临床标本中分离的133株丝状真菌分别进行形态学、基因序列分析及质谱直涂法鉴定,并将鉴定结果进行分析比较。采用SPSS 16.0软件进行统计分析,计数资料采用χ^2检验。结果以基因序列分析结合形态学鉴定的结果为标准,将133株丝状真菌鉴定到种、复合群和属的鉴定率:质谱直涂法分别为64.66%、79.70%和96.24%,基因序列分析则分别为69.17%、83.46%和99.25%,而形态学鉴定分别为68.42%、84.21%和93.23%。质谱直涂法与另外两种方法的种、复合群和属的鉴定率的差异无统计学意义(χ^2值分别为0.611、0.625、2.728和0.516、0.915、1.206,P值均>0.05)。质谱直涂法将77株曲霉属中61.04%、88.31%和98.70%的菌株分别鉴定到种、复合群和属,将14株青霉属中64.29%和92.86%的菌株分别鉴定到种和属,还将42株其他丝状真菌中的71.43%和92.86%的菌株分别鉴定到种和属;因数据库中真菌种类不足,致3.76%(5/133)的真菌无效鉴定。结论MALDI-TOF MS直接涂靶法鉴定丝状真菌的能力可与形态学鉴定和基因序列分析相媲美,因其快速且操作简便,临床应用值得推广。
- 张桂王丽赟王玫顾海彤鲁辛辛
- 关键词：丝状真菌
- 1521株多重耐药菌的耐药情况及院内感染分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析多重耐药菌（MDR）的耐药情况及院内感染情况，指导临床合理使用抗生素。方法北京同仁医院2015年1月至12月分离1 521株MDR，采用基质辅助激光解吸-电离飞行时间质谱仪（MALDI-TOF MS）细菌鉴定，VITEK-2 Compact和KB法进行药敏试验。结果1 521株MDR中，鲍曼不动杆菌589株（38.7%），院内感染率16.6%；大肠埃希菌350株（23.0%），院内感染率9.0%；金黄色葡萄球菌249株（16.4%），院内感染率2.7%；肺炎克雷伯菌171株（11.2%），院内感染率14.3%；铜绿假单胞菌150株（9.9%），院内感染率64.7%；屎肠球菌12株（0.8%），院内感染率16.7%。多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PAE）、超广谱β-内酰胺酶（ESBL）＋大肠埃希菌和ESBL＋肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为100%、91.5%、0.6%和55.6%。结论MDR-PAE、MDR-AB和ESBL＋肺炎克雷伯菌耐药严重，院内感染率高。
- 田晓波潘书娟张桂刘宇董宝坤
- 关键词：细菌微生物敏感性试验光谱法
