武书玲
- 作品数：11 被引量：29H指数：3
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- 体外循环对先天性心脏病婴幼儿循环内皮祖细胞影响
- 2012年
- 目的通过测量围术期先天性心脏病患儿重复内皮祖细胞(EPCs)数量,明确体外循环(ECC)对循环EPCs的影响。方法 2010年7月到2010年12月外科治疗先天性心脏病伴肺动脉高压患儿40例,分为非ECC组和ECC组,每组20例。非ECC组在非ECC下行胸部小切口直视封堵和动脉导管未闭结扎术;ECC组在经典ECC下行各种心脏畸形矫正手术。两组患者分别于麻醉前(T1)、手术后即刻(T2)、术后4 h(T3)、24 h(T4)、72 h(T5)抽取患儿桡动脉血,通过流式细胞仪测定外周血中EPCs数量。分析ECC对循环EPCs的影响。结果两组患儿T1时间EPCs无显著差异(P>0.05);在T3时间点ECC组患儿循环EPCs数高于非ECC组,差异有统计学意义(P<0.01);术后T2、T4、T5时间点ECC组循环EPCs数均低于非ECC组和T1时间EPCs数,结果有统计学意义(P<0.01)。结论 ECC可以导致术后循环EPCs水平的降低。
- 任建立姚建民刘晋萍程伟伟赵向东陆龙刘静武书玲郑睿
- 关键词：体外循环内皮祖细胞先天性心脏病婴幼儿
- 不同微创技术在继发孔房间隔缺损治疗中的应用被引量：7
- 2011年
- 目的对比不同微创技术在继发孔房间隔缺损治疗中的应用结果,分析其优缺点,探讨最佳手术适应证。方法 2005年1月到2010年11月我院采用微创技术治疗继发孔房间隔缺损患者140例,年龄0.3～50岁,其中经皮导管封堵术60例,非体外循环下经胸封堵术30例,常温体外循环心脏不停跳腋下小切口修补术50例。观察和比较三种微创技术治疗房间隔缺损的手术成功率、切口长度、费用等。结果经皮导管封堵术、非体外循环下经胸封堵术、腋下小切口修补术的成功率分别为95、96.7及100,三组间无显著差别(P>0.05),无住院死亡。三组手术切口长度分别为(0.25±0.06)cm、(4.53±1.32)cm和(10.43±2.57)cm,差异有统计学意义(P<0.01);手术费用分别为(24146±3073)元,(24811±3255)元,(23300±4799)元,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种手术方式均是继发孔型房间隔缺损安全有效和小创伤的治疗方法。
- 任建立姚建民程伟伟赵向东陆龙刘静武书玲郑睿
- 关键词：先天性心脏病继发孔房间隔缺损微创技术
- 未成熟猪心肌深低温低流量体外循环模型的建立
- 2012年
- 目的探索建立未成熟猪深低温低流量体外循环(CPB)模型的实验方法。方法采用升主动脉-上下腔静脉插管建立未成熟猪CPB模型,待鼻咽温降至32℃阻断升主动脉,继续降温至鼻咽温20～25℃低流量持续灌注,阻断2 h后开放,进行复温、调整停机,停机后观察血流动力学指标2 h。结果停机后20只乳猪均能顺利复跳,平均动脉压、心率在CPB前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各时间点血细胞比容比较差异有统计学意义(P<0.05),各项血气指标经调整都在正常范围之内。结论未成熟猪CPB模型是更适合临床研究CPB的理想动物模型。
- 武书玲姚建民
- 关键词：体外循环
- 胸腔镜辅助肋间小切口心脏手术的麻醉管理被引量：5
- 2017年
- 目的对本院胸腔镜辅助下小切口心脏手术的麻醉方法和效果进行分析总结。方法 2015年12月至2017年4月本院共完成胸腔镜辅助下小切口心脏手术38例,包括:房缺修补术18例,左房肿物10例,右房肿物2例,二尖瓣修复术8例。患者均采取全凭静脉双腔气管内插管麻醉。除常规监测,BIS、有创动、静脉和食道超声也例行监测。结果所有患者均顺利完成手术,拔管时间为(10.75±5.6)h;ICU住院(2.0±0.74)d;术后(7.17±2.3)d出院。4例房缺修补和3例二尖瓣修复术患者停机后行单肺通气时发生严重缺氧。结论调控单肺通气期间的氧合和防治停机后严重缺氧是胸腔镜辅助下小切口心脏手术麻醉管理的关键。
- 冯龙王刚陈婷婷周琪王文瑞武书玲曲帅
- 关键词：麻醉单肺通气食道超声微创心脏手术
- 三种心脏停搏液对未成熟猪体外循环中的心肌保护效果被引量：1
- 2012年
- 目的比较St.Thomas停搏液(STH液)、氧合血停搏液和组氨酸-色氨酸-酮戊二酸停搏液(histidine-tryptophan-ketoglutarate,HTK液)对未成熟猪围体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)期的心肌保护效果。方法 21只年龄为(15～20)天、体重为(4.5～8.0)kg的中华小型猪随机分为STH液组、氧合血停搏液组和HTK液组,每组7只。分别于CPB前(T1)、升主动脉阻断(aortic cross-clamping,ACC)后10min(T2)、升主动脉开放(cross-clamping remission,CCR)后5min(T3)、CPB后5min(T4)、CPB后60min(T5)、CPB后120min(T6)抽取颈动脉血,实验结束后取少量右房心肌组织,ELISA法测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白I(cTnI)的含量,电镜下观察心肌超微结构的变化;同时记录每只动物的用血量。结果停跳前各组血浆CK-MB、cTnI、cTnT组间差异均无统计学意义(P>0.05);随着体外循环进行,各组血浆心肌生化标志物含量逐渐增加,HTK液组和氧合血停搏液组心肌生化标志物漏出率小于STH液组,差异有统计学意义(P<0.05)。氧合血停搏液组和HTK液组相比,血浆心肌生化标志物含量无明显差异(P>0.05)。氧合血停搏液组、HTK液组动物心肌细胞线粒体超微结构Flameng评分低于STH液组(P<0.05)。结论氧合血停搏液和HTK液组心肌细胞线粒体的损伤程度小,对未成熟心肌的保护效果均优于STH液组。
- 武书玲刘晋萍姚建民陈燕
- 关键词：未成熟心肌保护
- 布氏杆菌感染性心内膜炎1例被引量：8
- 2011年
- 患者,女,59岁。主因阵发性心悸、气短1年,加重3d于2011年1月15日入院。入院前曾出现过间断性发热,体温波动在38.0℃左右,当地医院给予抗生素及退热药处理,症状无明显好转,且出现阵发性呼吸困难,患者体力活动明显受限。入院查体：T 36℃,BP 103/57 mmHg。
- 武书玲姚建民
- 关键词：布氏杆菌
- 低体重紫绀型婴幼儿先天性心脏病手术的麻醉管理被引量：2
- 2015年
- 目的总结和探讨低体重紫绀型婴幼儿先天性心脏病手术的围术期麻醉管理方法。方法回顾分析2012年5月至2014年12月26例紫绀型婴幼儿[年龄3~24（9）个月,体重3.4~10（7.73±1.8）kg]先心手术的临床资料。除常规监测外均行有创动脉压和中心静脉压监测,诱导后行机械通气,全凭静脉维持麻醉。记录体外循环时间、升主动脉阻断时间、输血量、术后拔管时间、并发症和死亡率。结果平均体外循环时间（133.8±28.4）min,升主动脉阻断时间（92.2±23）min。术后5例发生低心排综合征,4例发生气胸;3例行二次气管插管;3例行床旁腹膜透析;术后拔管时间73.7（6.8~211.5）h;无1例死亡。结论合理调控分流量和方向以维持氧合和循环稳定,预防和避免术后肺部并发症和低心排综合征是保证低体重紫绀型婴幼儿先天性心脏病手术围术期安全和提高预后的关键。
- 冯龙陈婷婷周琪王文瑞武书玲王刚
- 关键词：先心病婴幼儿紫绀手术
- 未成熟心肌保护的研究进展被引量：3
- 2013年
- 术中心肌保护效果直接影响到手术成功与否以及术后患者的生存率,由于未成熟心肌的结构、功能及能量代谢特点均存在特殊性,因此对于未成熟心肌保护方法的研究越来越受到重视,尽管目前心脏手术以及体外循环技术水平有了很大的提高,但是随着手术患儿日趋低龄化,对未成熟心肌的保护要求更高,国内外尚无一种适合于未成熟心肌的保护方法。该文对未成熟心肌的特点以及停搏液、影响因素、缺血预处理对未成熟心肌的保护作用进行综述。
- 武书玲姚建民
- 关键词：未成熟心肌心肌保护心脏停搏液
- 三种不同心脏停搏液对未成熟猪体外循环中心肌保护效果的研究
- 目的通过观察比较St.Thomas停搏液(STH液)、组氨酸-色氨酸-酮戊二酸停搏液(HTK液)和氧合血停搏液对未成熟猪实行体外循环(CPB)术中及术后心肌酶、心肌组织超微结构及实验中其它相关指标的影响,评估这三种停搏液...
- 武书玲
- 关键词：HTK液未成熟心肌保护
- 文献传递
- 经右胸小切口球囊扩张建立房间隔缺损动物模型
- 2013年
- 目的探讨经右胸小切口球囊扩张建立房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)动物模型的可行性与安全性。方法选择体重(15～20)kg的杂种犬10只,全麻下经右侧胸骨旁小切口显露右房,直接在右房和房间隔穿刺,在X线引导下,应用直径12毫米的肺动脉扩张球囊进行房间隔造孔制造ASD。术后即刻超声心动图和术后1周大体解剖测量ASD的直径及其边缘与周围结构的距离。结果 10只犬均手术顺利,手术时间16～31min(19.4±8.8)min,无大出血、严重心律失常等并发症和死亡;术后随访观察1周,精神饮食和活动良好,无胸腔积液、心包填塞和感染等并发症,术后即刻超声和尸体解剖显示ASD为中央型,边缘整齐,直径6～10mm(7.6±2.7)mm;ASD边缘与二尖瓣、三尖瓣、上腔静脉、下腔静脉、右肺静脉及冠状窦的距离均在5mm以上。结论经右胸小切口球囊扩张建立房间隔缺损模型是一种简便易行、可控性强的方法,创伤小、并发症少、成功率高。
- 姚建民刘涛武书玲成珍珍孙琪
- 关键词：房间隔缺损动物模型
