王晓龙
- 作品数：1 被引量：9H指数：1
- 供职机构：南通大学附属海安医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 影响肝癌合并门脉高压症患者行R0切除的疗效、安全性及预后的因素分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨影响原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并门静脉高压症(portal hypertension,PH)患者行R0切除的疗效、安全性及预后的因素。方法肝硬化相关的HCC患者300例,均获获RO切除。根据患者术前是否伴有PH分为PH组和无PH组,比较两组患者的术后并发症和死亡率,采用Kaplan-Meier法分析影响患者R0切除术后生存的因素。采用Cox回归风险模型进行危险因素分析。结果 PH组和无PH组的手术死亡率分别为3.6%和0.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PH组术后并发症的发生率为22.6%,无PH组为9.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),尤其是肝病相关并发症(腹水>800 ml/d、肝功能不全和肝衰竭)的发生率。伴有PH(P<0.05)、甲胎蛋白≥20 ng/ml(P<0.05)、肿瘤直径>5 cm(P<0.05)、非孤立型HCC(P<0.05)、肝切除范围>1段(P<0.05)和术中输血(P<0.05)的患者其生存率明显降低。Cox回归分析显示,肿瘤直径>5 cm和非孤立型HCC是其独立危险因素。结论合并PH可增加HCC患者R0切除后的肝病相关并发症的发生率和手术死亡率,肿瘤直径>5cm和非孤立型HCC是影响患者长期生存的危险因素。
- 陈晋王晓龙朱日祥
- 关键词：原发性肝细胞癌门静脉高压肝切除术预后
