陈鑫
- 作品数：5 被引量：18H指数：2
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 对接受膝关节镜手术的患者使用超声引导股神经阻滞和氟比洛芬酯进行术后镇痛的效果研究被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨对接受膝关节镜手术的患者使用超声引导股神经阻滞(FNB)和氟比洛芬酯进行术后镇痛的临床效果。方法:将2017年1月至12月期间南京医科大学附属淮安第一医院收治的接受膝关节镜手术的60例患者作为研究对象,将其随机平均分为对照组和观察组。对两组患者均进行膝关节镜手术。术后,为对照组患者使用自控式静脉泵进行术后镇痛。为观察组患者使用FNB和氟比洛芬酯进行术后镇痛。然后,比较术后两组患者静息痛的评分、活动痛的评分,其患侧膝关节可主动屈曲的角度,其不良反应的发生率及其对术后镇痛的总满意率。结果:与对照组患者相比,观察组患者术后6h、12h、24h及48h静息痛的评分、活动痛的评分、术后不良反应的发生率均更低,其术后24 h、48 h患侧膝关节可主动屈曲的角度更大,其对术后镇痛的总满意率更高,P <0.05。结论:对接受膝关节镜手术的患者使用FNB和氟比洛芬酯进行术后镇痛的效果显著,可有效地提高其术后镇痛的效果。
- 王元琳张阳陈鑫钱小娟
- 关键词：膝关节镜手术氟比洛芬酯
- 坐位腰麻在下肢开放性骨折手术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨坐位腰麻在下肢开放性骨折手术麻醉中的效果。方法将90例下肢开放性骨折患者随机分为A、B、C组各30例,A组行卧位腰麻,予0.5%重比重布比卡因2.5 mL后置于仰卧位。B、C组行坐位腰麻,予相同布比卡因2.5 mL后分别维持坐位1 min和3 min后置于仰卧位。记录穿刺前后VAS评分变化值、皮质醇浓度变化值、感觉阻滞最高平面、麻黄碱使用率、恶心呕吐、呼吸抑制、术后头痛等不良反应发生情况及一次穿刺成功率。结果 A、B、C组穿刺前后VAS评分变化值分别为(4.16±1.24)、(0.88±0.24)、(1.06±0.15)分,穿刺前后皮质醇浓度变化值分别为(37.31±6.80)、(3.76±1.18)、(3.34±0.42)mg/mL,A组与B、C组比较,P均<0.05。A、B、C组感觉阻滞的最高平面平均分别为T(7.80±1.47)、T(7.83±1.37)、T(8.09±1.39),A、B组与C组比较,P均<0.05。A、B、C组术中麻黄碱使用率分别为16.6%、13.3%、0,恶心呕吐发生率分别为16.6%、20.0%、3.3%,呼吸抑制发生率分别为10%、6.7%、0,A、B组与C组比较,P均<0.05;一次穿刺成功率分别为66.7%、83.3%、86.7%,A组与B、C组比较,P均<0.05。三组术后均无头痛发生。结论坐位腰麻注入0.5%布比卡因2.5 mL后3 min仰卧位用于下肢开放性骨折手术中效果较好,可有效减少低血压的发生,减轻穿刺时疼痛,提高一次穿刺成功率。
- 陈鑫唐晓明王元琳
- 关键词：下肢骨折布比卡因
- 氟比洛芬脂复合芬太尼麻醉对食管癌术后不良反应的影响
- 2012年
- 目的：观察氟比洛芬脂对食管癌术后患者机体应激、疼痛和烦躁的影响。方法：食管癌患者50例,随机分为两组：Ⅰ组术中以七氟醚2.0%~2.5%、维库溴铵0.07 mg/（kg.h）、芬太尼3μg/（kg.h）和异丙酚4 mg/（kg.h）静吸复合维持麻醉。Ⅱ组加用氟比洛芬脂0.5 mg/（kg.h）维持。观察指标：术毕后去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇等神经内分激素血浆水平、镇痛效果（VSA评分）、生命体征及不良反应。结果：与Ⅰ组比较,Ⅱ组术毕去甲肾上腺素、肾上腺素及血清皮质醇明显减少（P〈0.05）,VAS评分和烦躁发生率明显降低（P〈0.05）,生命体征及不良反应无明显差异。结论：氟比洛芬脂可以减轻食管癌患者术后机体应激、疼痛和烦躁发生率。
- 陈鑫王元琳
- 关键词：食管癌氟比洛芬脂芬太尼应激烦躁
- CO_2激光和喉微瓣手术治疗声带囊肿短期嗓音声学分析比较被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨CO_2激光和喉微瓣手术治疗声带囊肿手术前后(短期)的嗓音声学参数改变。方法:60例声带囊肿患者随机分为CO_2激光组和喉微瓣组,每组30例,CO_2激光组采用CO_2激光治疗,喉微瓣组采用外侧瓣或内侧微瓣技术。对2组术前与术后1周、1个月、3个月的嗓音声学参数进行分析。结果:与术前比较,术后1周CO_2激光组基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)和谐噪比(HNR)差异均无统计学意义(P>0.05),而总嘶哑度(G)和嗓音障碍指数量表(VHI-10)与喉微瓣组比较差异有统计学意义(P<0.05),喉微瓣组HNR比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1～3个月,CO_2激光组Jitter、Shimmer和HNR差异均有统计学意义(P<0.05),与喉微瓣组比较差异亦有统计学意义(P<0.05),G和VHI-10与微瓣组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CO_2激光喉显微手术治疗声带囊肿,可显著改善声带形态和发声质量,较常规手术更有效。
- 张欣周津徽王成禹徐彧陈鑫
- 关键词：激光手术声带囊肿嗓音声学分析
- 超声引导胸椎旁神经阻滞在食管癌患者电视胸腔镜食管切除术中的应用被引量：7
- 2018年
- 目的观察超声引导胸椎旁神经阻滞在食管癌患者电视胸腔镜食管切除术中的应用疗效。方法随机选取我院2017年1月～12月收治的72例食管癌患者为本次研究对象。按照麻醉方式的不同,将所有患者分为对照组与实验组,对照组36例患者行全身麻醉,实验组36例患者实施超声引导下胸椎旁神经阻滞。比较两组患者的麻醉效果。结果实验组患者T2、T3、T4同一时间段血压明显优于对照组,P <0.05。实验组患者T1、T2、T3、T4同一时间段心率、SpO_2与对照组相比,P> 0.05。实验组患者术后T5、T6、T7、T8同一时间Ramsay镇静得分与对照组相比,P> 0.05。实验组患者术后T5、T6、T7、T8同一时间段疼痛VAS得分明显低于对照组,P <0.05。结论食管癌电视胸腔镜食管切除术患者术中超声引导胸椎旁神经阻滞效果明显优于全身麻醉效果。
- 王元琳张阳陈鑫
- 关键词：超声引导胸椎旁神经阻滞食管癌电视胸腔镜食管切除术
