蒋尚融
- 作品数：10 被引量：13H指数：2
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- 呼吸训练改善脑卒中后吞咽功能障碍的研究进展被引量：1
- 2024年
- 吞咽功能障碍是脑卒中患者最严重、最常见的并发症,常表现为吞咽困难、咳嗽反射减弱、呛咳、误吸及卒中相关肺炎等,严重影响患者身心健康和生存质量,甚至危及生命。研究表明,在常规康复训练基础上辅以呼吸训练,能显著改善患者的吞咽功能和肺功能,减少卒中相关肺炎的发生,并减轻呼吸困难,值得临床推广。本文梳理近年来呼吸训练改善卒中后吞咽功能障碍研究进展,以期为临床治疗卒中后吞咽功能障碍提供客观依据及新的治疗思路。
- 李永平韩婷婷陈德鸿张宏韬蒋尚融
- 关键词：脑卒中吞咽功能障碍
- 上肢康复机器人治疗对亚急性脑卒中患者上肢功能的影响研究被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨上肢康复机器人对脑卒中早期患者上肢功能的影响。方法:将受试者随机分为上肢康复机器人(RT)组(n=23)及常规康复(CR)组(n=22)。所有受试者均接受常规康复治疗,2次/d,30min/次,持续2周。此外,RT组接受上肢康复机器人训练,2次/d,30min/次,持续2周。分别使用上肢Fugl-Meyer评估量表(FMA)、改良的Ashworth分级量表(MAS)、功能独立性量表(FIM)和Barthel指数(BI)、运动力指数(MI)评估患者的治疗前(T0),治疗后2周(T1)和1个月后(T2)随访的各项指标分值。结果:两组患者经训练后上肢运动功能方面(FMA和MI,P<0.001)和日常生活活动(FIM和BI,P<0.001)均有显著改善,但RT和CR组经过训练,肌张力未有明显的改善(MAS,P>0.05)。与CR组相比,RT组在T1和T2时上肢运动功能和日常生活活动均有改善(FMA、MI、FIM、BI,P<0.05)。两组的肌张力在各时段改变对比无明显差异(MAS,P>0.05)。结论:上肢康复机器人是脑卒中早期患者上肢功能康复的有效治疗方法。
- 蒋尚融尤红赵玮婧张敏
- 关键词：上肢功能
- 中药足浴联合高频重复外周磁刺激对缺血性脑卒中患者下肢运动功能的影响
- 2023年
- 目的观察中药足浴联合高频重复外周磁刺激对缺血性脑卒中患者下肢运动功能的影响。方法选取本院2022年5—11月收治的85例缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组、足浴组及联合组。对照组(n=29)采用常规治疗,足浴组(n=28)在对照组基础上采用中药足浴治疗,联合组(n=28)在足浴组基础上采用重复外周磁刺激治疗,均持续4周。比较三组患者的下肢运动功能、平衡功能及日常生活能力。结果治疗4周后,足浴组及联合组的Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)评分均高于对照组,联合组的FMA-LE、BBS、MBI评分分别为(29.34±4.32)分、(53.33±6.22)分、(68.32±8.09)分,均高于足浴组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药足浴联合高频重复外周磁刺激可有效改善缺血性脑卒中患者的下肢运动功能。
- 韩婷婷张敏刘倩蒋尚融李永平文明明
- 关键词：缺血性脑卒中中药足浴磁刺激下肢
- PRO-KIN平衡系统在脑卒中患者平衡功能康复中的临床应用
- 尤红周丽雅赵玮婧张红霞张敏蒋尚融刘佳韩婷
- 脑卒中是引起人类死亡或致残的重要原因，平衡功能障碍导致姿态控制失稳在脑卒中偏瘫患者中十分常见。
Pro-kin平衡评定和训练系统是该省第一台视觉反馈平衡和本体感觉评定和训练系统，用于静态与动态平衡和坐位及立位平衡的评定...
- 关键词：
- 关键词：脑卒中康复治疗
- 病毒性脑炎合并可逆性后部白质脑病综合征的1例报道
- 2019年
- 患者,女,53岁,主因突发意识不清伴发热一天余收住入院。患者入院前一天因“感冒”后突发牙痛、头痛,后于入院当日饭后出现喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,10分钟后出现意识不清,表现为烦躁,不认识家属,伴间断性四肢抽搐,牙关紧闭,小便失禁,持续数分钟后缓解。就诊于当地医院,予以安定等对症治疗后效果欠佳,故转入我院,我科以颅内感染?收住入院。患者既往否认高血压病史,既往子宫肌瘤、继发性贫血病史。
- 蒋尚融
- 关键词：可逆性后部白质脑病综合征病毒性脑炎意识不清继发性贫血四肢抽搐牙关紧闭
- 认知训练联合重复经颅磁刺激对帕金森病轻度认知功能障碍的效果分析被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨认知训练联合重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森病轻度认知功能障碍(PD-MCI的效果。方法 57例PD-MCI患者,随机分为观察组(28例)和对照组(29例)。两组患者均接受帕金森病(PD)常规康复治疗,在此基础上,观察组接受rTMS+认知训练,对照组仅接受认知训练。比较两组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、洛文斯顿作业疗法认知成套测试(LOTCA)、统一帕金森病评定量表(UPDRS)-Ⅰ、d2注意力测试评分及改良Hoehn-Yahr分级。结果 治疗后,两组MMSE评分均高于本组治疗前,且观察组MMSE评分(27.57±1.26)分高于对照组的(24.07±1.00)分(P<0.05)。治疗后,两组MoCA评分均高于本组治疗前,且观察组MoCA评分(26.32±1.16)分高于对照组的(20.10±2.06)分(P<0.05)。治疗后,两组定向能力、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维操作评分均高于本组治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组d2注意力测试评分高于本组治疗前,且观察组d2注意力测试评分(91.29±2.27)分高于对照组的(82.83±1.26)分(P<0.05)。治疗后,两组UPDRS-Ⅰ评分均低于本组治疗前,且观察组UPDRS-Ⅰ评分(4.64±0.83)分低于对照组的(6.72±0.80)分(P<0.05)。治疗前后,两组改良Hoehn-Yahr分级组内及组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 认知训练联合rTMS、单纯认知训练均能明显改善PD-MCI患者的认知功能,但两者联合效果较单一治疗效果更佳。
- 韩婷婷蒋尚融张志杰文明明李永平
- 关键词：帕金森病认知功能障碍重复经颅磁刺激
- 周期性动眼神经麻痹1例
- 2019年
- 周期性动眼神经麻痹临床罕见,现报告1 例如下。1 病例患者,男,9岁,因“发作性右眼睑下垂6 年”于2015年8月入院。家属述患儿3岁时无明显诱因发作轻微右眼睑下垂,并伴有眼睑肿胀,3d后自愈,当时未予重视。2年前患儿再次出现右眼睑下垂,较第1次下垂程度重,伴有呕吐、视物模糊。
- 李亚珍尤红蒋尚融
- 关键词：周期性动眼神经麻痹眼睑下垂眼睑肿胀视物模糊发作性患儿
- 基于“中枢-外周-中枢”闭环康复理念使用重复经颅磁刺激对早期大脑中动脉卒中患者上肢功能的影响研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨基于“中枢-外周-中枢”闭环康复理念使用重复经颅磁刺激(rTMS)对早期大脑中动脉卒中患者上肢功能恢复的影响。方法选取2020年11月至2022年1月在我院住院的49例早期大脑中动脉脑梗塞所致上肢功能障碍的患者,随机分为两组,TMS组(n=24)及CR组(n=25)。TMS组患者接受“中枢-外周-中枢”闭环康复理念使用rTMS治疗,同时也接受传统康复训练。CR组患者仅接受传统康复训练。两组治疗前后使用上肢Fugl-Meyer评估(FMA)、Berg平衡量表、改良Barthel指数(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评估。结果经1个月的治疗,TMS组较CR组在运动功能、平衡功能、日常生活能力(FMA、Berg、MBI)方面均有明显的提高(P<0.05)。结论基于“中枢-外周-中枢”闭环康复理念使用rTMS治疗可以明显改善早期大脑中动脉卒中患者上肢功能。
- 蒋尚融文明明毛小亮李永平
- 关键词：上肢功能
- 血脑屏障损害与脑小血管病患者抑郁的相关性被引量：3
- 2016年
- 目的探讨血脑屏障（blood-brainbarrier，BBB）损害与脑小血管病（cerebralsmallvesseldisease，CSVD）患者抑郁的相关性。方法前瞻性连续纳入住院治疗的CSVD患者，入院后完成头颅MRI和脑脊液检查，应用脑脊液恤清白蛋白比值（albumin CSF／serum ratio，Q-AIb）评估BBB损害程度，在发病3个月后根据汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepression Scale，HAMD）和《美国精神障碍诊断与统计手册（第4版）》诊断标准进行抑郁评定。分析BBB损害与CSVD患者抑郁的相关性。结果共纳入130例连续的CSVD患者，其中58例（44．62％）在3个月内发生抑郁。抑郁组腔隙性梗死（43．10％对26．39％；x2=4．008，P=0．045）、脑白质疏松（75．86％对58．33％；x2=4．408，P=0．036）和脑微出血（27．59％对12．50％x2=4．707，P=0．030）的构成比以及基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分[（5．02±2．51）分对（3．60±2．43）分；t=3．256，P=0．001]、深部白质Fazekas评分[（2．35±1．00）分对（1．56±1．05）分；t=4．358，P〈0．001]和Q-Alb分类构成比（x2=6．852，P=0．033）与非抑郁组存在显著性统计学差异。多变量logistic回归分析显示，基线NIHSS评分[优势比（oddratio，OR）1．248，95％可信区间（ confidence interval, CI）1．027～1．517；p=0．026]、脑白质疏松（OR14．786，95％CI 1．776～123．111；P=0．013）、深部白质Fazekas评分（OR 1．847，95％CI 1．210～2．819；P=0．004）和Q-Aib（OR30．417，95％CI3．662～252．643；P=0．004）与抑郁存在显著独立相关性。结论BBB损害与CSVD患者的抑郁独立相关。
- 李霞尤红葛力蒋尚融刘佳史哲
- 关键词：血脑屏障白蛋白类卒中
- 缺血性脑小血管病及其亚组危险因素Logistic回归分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨缺血性脑小血管病(CSVD)及其亚组的相关危险因素。方法选取296例CSVD患者为研究组,100例头颅MRI无异常的正常老年人作对照。将CSVD患者进一步分为腔隙性梗死组(LI)、白质病变组(WML)及LI+WML组,分别进行危险因素分析。结果CSVD组与对照组年龄、高血压、动脉硬化、同型半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白(HDL)、胱抑素C(Cys C)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。LI组年龄、高血压、动脉硬化、Hcy、Cys C与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);WML组与对照组年龄、高血压、Cys C比较差异有统计学意义(P<0.05);LI+WML组与对照组年龄、高血压、动脉硬化、Hcy、HDL、Cys C比较差异有统计学意义(P<0.05)。各亚组进行Logistic回归分析发现,高龄、Hcy、Cys C是各亚组的共同危险因素,HDL为各亚组的共同保护因素。高血压、动脉硬化、低密度脂蛋白(LDL)升高是LI的危险因素。高血压、动脉硬化为LI+WML的危险因素。结论高龄、Hcy、Cys C是缺血性CSVD的危险因素,HDL为缺血性CSVD的保护因素,CSVD的各亚组危险因素有所差异。
- 蒋尚融尤红文淑梅王小博徐丽丽
- 关键词：颈动脉硬化胱抑素C同型半胱氨酸
