刘国军 作品数:21 被引量:82 H指数:5 供职机构: 中国医科大学附属第四医院 更多>> 发文基金: 沈阳市科学技术计划项目 辽宁省科学技术计划项目 辽宁省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血80例临床分析 被引量:3 2012年 目的探讨CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血的临床价值和疗效。方法选择80例高血压性脑出血患者,在CT监视下应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺引流血肿,间断用尿激酶冲洗并引流出残留血凝块。观察血肿体积减少量、手术时间、术前与术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、临床疗效及远期随访。结果手术时间15-45(25.0±2.8)min;术后血肿体积减少率30%-80%(56.8±3.2)%;GCS评分增加(2.3±0.3)分。随访2-24个月,80例患者死亡10例,70例幸存者进行日常生活能力(ADL)评估:ADL1级17例(24.3%),ADL2级36例(51.4%),ADL3级13例(18.6%),ADL4级3例(4.3%),ADL5级1例(1.4%)。结论CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血是一种简单快捷、定位准确、不用开颅和输血、安全有效的手术方式,但要注意手术适应证。 赵宪林 姜宏舟 刘国军 王庭忠关键词:高血压性 硬通道 超早期微创穿刺治疗高血压脑出血的预后分析 被引量:5 2012年 高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrage,HICH))是神经科常见的危急重病,病死率高,存活者常残留不同程度的神经功能障碍[1]。诸多研究表明,对有手术指征的病例而言,早期手术可以在诸多方面改善预后,预防病情进一步发展。 张黎明 刘国军 高飞 赵宪林关键词:高血压脑出血 预后分析 早期手术 微创穿刺治疗 高血压脑出血救治策略 被引量:4 2011年 目的统计639例高血压脑出血救治病例,探讨高血压脑出血救治策略。方法救治手段,一是药物降低颅内压方法96例;二是外科手术干预543例。外科干预又分为开颅(66例)、穿刺(442例)、穿刺开颅结合(35例),目的核心是降低颅内压力。统计患者发病1个月内死亡病死率、调查发病6个月存活患者的日常生活能力(ADL)、比较开颅与穿刺方法远期治疗效果。结果脑出血1个月内存活率为16.4%。存活患者的6个月ADL统计结果显示脑叶、脑室、小脑出血治疗效果优于基底节、脑干部位出血。ADLⅠ~Ⅲ级所占比例为93.4%。开颅与穿刺远期治疗效果比较没有明显区别(P〉0.005)。结论高血压脑出血救治不但要考虑个体适应证,还要考虑社会适应证和医院适应证。外科干预时机和处理方法要紧密结合实际。救治目标不仅考虑患者存活,更重要是存活质量。 赵宪林 姜宏舟 杜敬华 刘国军 关永昌关键词:高血压脑出血 开颅 穿刺 CT监视下颅脑穿刺治疗神经系统疾病的基础与临床应用研究 赵宪林 姜宏舟 高飞 张峰 杜敬华 刘国军 韩筠 刘柏春 夏天宜 葛新 焦德生 范伟 该技术旨在研究一种安全、有效、快捷、经济、实用的颅脑穿刺方式,为部分中枢神经系统疾病的诊治提供技术手段,提高救治率。CT监视下颅脑穿刺技术,特色是在CT检查床上采用简易定位、定向方法,准确地将穿刺针置入预定靶点范围,建立...关键词:关键词:神经系统疾病 腰大池持续引流联合标准骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的应用效果 被引量:7 2023年 目的分析腰大池持续引流联合标准骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的应用效果。方法回顾性选取2016年3月–2021年3月本院收治重型颅脑损伤患者87例。根据减压方法将其分为两组,其中对照组42例,实施标准骨瓣减压;引流组45例,实施腰大池持续引流联合标准骨瓣减压。主要比较两组患者CT显影消失时间、住院时间、甘露醇用量、术后拔管时间,格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、预后情况、脑水肿和脑梗死发生率以及并发症;次要比较两组治疗前、持续引流7 d后的颅内压、脑脊液抗核体蛋白SP100以及红细胞数。结果引流组CT显影消失时间以及住院时间均短于对照组,甘露醇用量少于对照组,引流组脑水肿发生率、并发症发生率均低于对照组,且预后良好率高于对照组(P<0.05)。两组预后不良率与死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。引流组术后拔管时间为(8.24±1.09)d,对照组术后拔管时间为(9.22±1.26)d,差异有统计学意义(t=3.887,P<0.05)。引流组脑梗死发生2例(4.44%),梗死体积为(8.36±1.87)cm^(3),对照组脑梗死发生9例(21.43%),梗死面积为(8.36±1.87)cm^(3),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.674,t=9.609,P<0.05)。治疗后,两组颅内压和红细胞数量均降低,且引流组颅内压、脑脊液SP100以及红细胞数量低于对照组(P<0.05)。引流组脑脊液SP100治疗后较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义。结论重型颅脑损伤术后患者实施腰大池持续引流能有效缩短机体康复所需时间,能显著降低颅内压水平,改善脑水肿与脑梗死水平,对于预后恢复具有较高的安全性。 杜敬华 刘国军 王位坐关键词:腰大池持续引流 重型颅脑损伤 脑水肿 脑梗死 CT监测下硬通道技术治疗基底节脑出血 被引量:16 2009年 目的探讨CT监测下硬通道技术治疗基底节脑出血的处理要点和疗效。方法在CT监测下行硬通道穿刺抽吸血肿、间断用尿激酶溶解引流残余凝血块方法,治疗68例基底节脑出血患者。临床评价标准包括术前与术后GCS评分、血肿体积减少量、平均手术时间、30d内死亡率。结果术前与术后GCS评分平均增加2.0分,血肿体积平均减少30%,平均手术时间23.6min,30d死亡率19.1%。结论CT监测下硬通道技术治疗基底节脑出血是一种简单、快捷、准确、安全、有效的手术方法,可能降低死亡率,但是必须强调适应证和时机。 赵宪林 焦德生 高飞 李子强 陈世伟 张蜂 刘永军 王庭忠 杜敬华 刘国军 关永昌关键词:基底节脑出血 微侵袭 CT YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压基底节脑出血近期死亡率及预后研究 被引量:4 2011年 目的探讨CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压基底节脑出血的近期死亡率及预后研究。方法选择中国医科大学附属第四医院2006年1月-2011年1月诊断为基底节脑出血患者(25-60 ml)300例,治疗手段:内科保守治疗90例(保守组),硬通道穿刺治疗180例(穿刺组),开颅血肿清除术治疗30例(开颅组),随访3个月,比较三组患者术后死亡率及存活者日常生活能力(ADL)。结果穿刺组术后死亡率(9.44%)显著低于保守组(26.67%)和开颅组(23.33%)(P〈0.05);穿刺组ADL1-3/ADL1-5%(85.28%)显著优于保守组(54.55%)和开颅组(65.22%)(P〈0.05)。结论 CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压脑出血是一种简单快捷、定位准确、创伤小的手术方式,术后死亡率低,显著提高了存活者生活质量。 赵宪林 姜宏舟 刘国军 王庭忠关键词:CT监测 穿刺 硬通道 基底节脑出血 自体筋膜硬膜成形术在去骨瓣减压术中的应用 被引量:3 2014年 额颞去骨瓣减压术是降低颅内压、抢救脑疝的常用术式,此术式大多需要切开硬脑膜清除颅内病变[1].对于切开的硬脑膜处理方法有多种.我们应用额颞自体筋膜做水密闭硬膜成形术,经无创颅内压监测及随访统计发现手术效果确实且并发症少. 王庭忠 杜敬华 刘国军 赵宪林关键词:硬膜成形术 去骨瓣减压术 自体筋膜 定向硬通道技术治疗肺癌脑转移囊性肿瘤 被引量:1 2010年 应用定向硬通道技术治疗肺癌脑转移囊性肿瘤患者31例。 刘国军 赵宪林 王庭忠关键词:肺癌脑转移 囊性肿瘤 儿童颅脑损伤110例临床分析 目的:
儿童意外伤害的发生率近年有逐步增高的趋势,据统计,我国儿童意外伤害发生率近年已高达50%,其中颅脑损伤是引起儿童创伤死亡和致残的首位危险因素.儿童颅脑损伤不仅可以影响自身的生理和心理健康,还会给社会和家... 刘国军关键词:儿童颅脑损伤 术后并发症 文献传递