于红美
- 作品数：12 被引量：54H指数：4
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金南方医科大学南方医院院长基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 靶控输注舒芬太尼复合依托咪酯对高龄患者气管插管反应的影响
- 目的：随着社会发展，社会老龄化趋势日益明显，目前医疗条件逐渐提高，越来越多的高龄患者需要进行手术，但几乎所有麻醉用药或操作对高龄患者各器官都存在影响，尤其是循环系统、呼吸系统与神经系统。老年人由于年龄增长而致全身器官功能...
- 于红美
- 关键词：靶控输注舒芬太尼高龄患者气管插管反应生理病理
- 右美托咪定或丙泊酚复合瑞芬太尼用于功能神经外科术中唤醒的比较
- 2017年
- 目的比较右美托咪定或丙泊酚复合瑞芬太尼用于功能神经外科术中唤醒的效果。方法收集行功能外科手术治疗、术中唤醒患者100例,采用抽签法将患者分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组50例。右美托咪定组采用右美托咪定复合瑞芬太尼进行麻醉唤醒,丙泊酚组采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉唤醒。比较两组入室时(T_0)、切皮结束即刻(T_1)、试验药物使用后5 min(T_2)、试验药物使用后15 min(T_3)、唤醒即刻(T_4)、唤醒后5 min(T_5)、唤醒后15 min(T_6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录患者不良事件(呛咳、躁动)及术中知晓发生情况。结果两组在T_0、T_1、T_2、T_4、T_5及T_6时比较差异无统计学意义(P>0.05),T_3时右美托咪定组患者MAP明显高于丙泊酚组,HR明显低于丙泊酚组(P<0.05)。右美托咪定组苏醒时间、自主呼吸恢复时间明显短于丙泊酚组(P<0.05),右美托咪定组呛咳、躁动发生率明显低于丙泊酚组(P<0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼靶控输注镇痛,易于唤醒,安全性较高,较少发生呛咳、躁动等不良事件,值得临床借鉴。
- 王琦于红美于红马美娜马亚力李睿
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼术中唤醒
- 头皮神经麻醉对脑出血患者术中应激反应的影响
- 目的:探讨头皮神经麻醉对脑出血患者术中应激反应的影响。方法:我院就诊的脑出血患者中抽取100例进行对比分析(时间区间2020年7月至2021年6月),按照麻醉方式不同分为实验组(50例)采取头皮神经麻醉,对照组(50例)...
- 于红美
- 关键词：脑出血应激反应
- GPR35活化在氧糖剥夺-复氧复糖大鼠皮质星形胶质细胞凋亡中的作用
- 2019年
- 目的评价G蛋白偶联受体35(GPR35)活化在氧糖剥夺-复氧复糖大鼠皮质星形胶质细胞凋亡中的作用。方法体外培养大鼠原代皮质星形胶质细胞,接种于6孔板或96孔板,采用随机数字表法分为4组(n=30):对照组(C组)、氧糖剥夺-复糖复氧组(O组)、GPR35抑制剂+氧糖剥夺-复糖复氧组(GO组)和GPR35抑制剂组(G组)。采用无糖培养基无氧(95%N2和5%CO2)孵育6 h,正常培养24 h的方法制备氧糖剥夺-复氧复糖损伤模型,GO组和G组在氧糖剥夺前1 h向培养基内加入3μmol/L GPR35抑制剂CID2745687。各组处理结束24 h后,采用Annexin V-FITC/GFAP/DAPI免疫荧光染色法确定细胞凋亡率,ELISA法检测细胞质内环磷酸腺苷(cAMP)含量,Fluo3/AM免疫荧光法测定胞浆钙离子浓度,采用RT-PCR法检测超极化激活的环核苷酸门控通道2(HCN2)mRNA表达,Western blot法检测Bax和Bcl-2的表达。结果与C组比较,O组和GO组皮质星形胶质细胞凋亡率升高,胞浆钙离子浓度升高,HCN2 mRNA、cAMP和Bax表达上调,Bcl-2表达下调(P<0.05);与O组比较,GO组皮质星形胶质细胞凋亡率降低,胞浆钙离子浓度降低,HCN2 mRNA、cAMP和Bax表达下调,Bcl-2表达上调(P<0.05);C组与G组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论GPR35活化参与了氧糖剥夺-复糖复氧后大鼠星形胶质细胞凋亡的过程。
- 于红美孙文波王琦李睿
- 关键词：星形细胞细胞凋亡
- 右美托咪定复合芬太尼对立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗高血压脑出血患者的麻醉效果分析被引量：10
- 2019年
- 目的分析右美托咪定复合芬太尼对立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗高血压脑出血患者的麻醉效果。方法将2017年4月—2018年8月治疗的74例高血压脑出血患者作为研究对象,根据麻醉方案的不同分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察组采用右美托咪定复合芬太尼麻醉。比较2组的血压、心率(HR)、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、镇静效果以及不良反应发生率。结果麻醉前,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、PaO2、PaCO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。钻孔时,观察组SBP、DBP、PaO2明显高于对照组,HR、PaCO2均明显低于对照组(P<0.05)。观察组的镇静良好率明显高于对照组,躁动不安和心动过速发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论立体定向颅内血肿微创抽吸术中应用右美托咪定复合芬太尼对高血压脑出血患者麻醉效果较好,能有效提高镇静效果,且不良反应发生率低,有较高的安全性。
- 于红美王琦李睿李少泉
- 关键词：芬太尼麻醉
- 限制性输液在妇科腹腔镜手术中的初步应用被引量：3
- 2013年
- 目的:评估限制性输液在妇科腹腔镜术中运用的可行性及安全性。方法:选择32例妇科腹腔镜子宫全切术患者,ASA分级I～II级,术前心、肺、脑、肾等重要脏器功能正常。随机分为A和B组,A组为限制性输液组,液体量15ml/Kg。B组为非限制性输液组,40ml/Kg。分别于麻醉前(T0)、气腹前即刻(T1)、气腹后5分钟(T2)、气腹后10分钟(T3)、气腹后20分钟(T4)、气腹后30分钟(T5),气腹结束后5分钟(T6),10分钟(T7)记录中心静脉压,平均动脉压,心率,心输出量,每搏量变异度,每搏量。于麻醉前(T0)和术毕时(T7)抽取桡动脉血做血气分析,记录血气指标:乳酸,血红蛋白浓度,红细胞压积。术后第一天采血查乳酸,血红蛋白浓度,红细胞压积。结果:各循环指标,两组相比差异无统计学意义(P>0.05),两组的变化趋势是一致的。T0时两组血气指标差异无统计学意义(P>0.05),T7时两组乳酸差异无统计学意义(P>0.05)。T7时,与B组相比,A组的Hb和HCT增加(P<0.05)。A组术后PACU停留时间及住院时间缩短(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中,限制性输液可维持患者循环动力学稳定,保证组织氧合,减轻球结膜水肿,缩短术后苏醒时间及住院时间。限制性输液可运用于妇科腹腔镜手术中,有一定的临床意义。
- 郭娜秦再生叶靖王辉于红美刘倩倩
- 关键词：腹腔镜限制性输液
- 右美托咪定对脑胶质瘤切除术患者神经损伤的影响被引量：4
- 2019年
- 目的评价右美托咪定对脑胶质瘤切除术患者神经损伤的影响。方法择期行全麻下脑胶质瘤切除术患者70例,性别不限,年龄18~60岁,BMI 18~25 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=35):对照组(C组)和右美托咪定组(DEX组)。DEX组于麻醉诱导前20 min内经外周静脉输注右美托咪定0.8μg/kg,C组给予等容量生理盐水。于麻醉诱导前、切开硬脑膜即刻、切除肿瘤即刻、手术结束即刻、气管拔管即刻、术后1和24 h(T0-6)时采集肘部静脉血样,采用电化学发光法检测血浆NSE浓度,放射免疫发光法检测神经肽Y(NPY)浓度,ELISA法检测血浆可溶性血管细胞间黏附分子(sVCAM-1)浓度。结果与T0时比较,C组T1-6时、DEX组T1-5时血浆sVCAM-1、NSE和NPY浓度升高(P<0.05);与C组比较,DEX组T1-6时血浆sVCAM-1、NSE和NPY浓度降低(P<0.05)。结论右美托咪定可有效减轻脑胶质瘤切除术患者神经损伤。
- 王琦于红美于红马美娜马亚利李睿
- 关键词：右美托咪啶脑肿瘤神经损伤
- 不同靶控浓度舒芬太尼复合依托咪酯对高龄患者气管插管时血流动力学的影响被引量：2
- 2013年
- 目的比较靶控输注(TCI)不同效应室质量浓度舒芬太尼复合依托咪酯对高龄患者气管插管时血流动力学的影响。方法拟行全身麻醉气管插管的高龄患者49例,年龄75～90岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅲ级,根据舒芬太尼的不同效应室质量浓度随机分为3组:Ⅰ组0.30μg.L-1,Ⅱ组0.35μg.L-1,Ⅲ组0.40μg.L-1,首先TCI舒芬太尼,待效应室和血浆质量浓度达平衡时,以0.50 mg.L-1的血浆质量浓度TCI依托咪酯,意识消失后静脉推注顺阿曲库铵,待依托咪酯血浆和效应室质量浓度达平衡时行气管插管,观察并记录诱导前(T0)、舒芬太尼达平衡时(T1)、依托咪酯达平衡时(T2)、插管即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)、插管后5 min(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)的变化。结果 T1和T2时点Ⅲ组HR显著低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),CO和SV显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05);T3、T4和T5时点Ⅰ组MAP、HR、CO、CI和SV均显著高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05);T6时点Ⅲ组MAP、HR、CO、CI、SV显著低于Ⅰ组(P<0.05);T3和T4时点Ⅰ组MAP、HR、CO、CI、SV显著高于T0时点,Ⅱ组和Ⅲ组CO和CI高于T0时点(P<0.05)。结论舒芬太尼效应室质量浓度为0.35μg.L-1复合依托咪酯血浆质量浓度为0.50 mg.L-1TCI时,对高龄患者全身麻醉诱导时的血流动力学影响最小,较适宜高龄患者气管插管。
- 于红美秦再生叶靖徐建设郭娜田培
- 关键词：靶控输注舒芬太尼依托咪酯高龄患者血流动力学
- 右美托咪定预防神经外科全麻术后躁动的临床观察被引量：1
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定在神经外科全身麻醉(全麻)术中应用对术后躁动的预防作用。方法 70例神经外科行颅脑全麻手术患者,随机分为右美托咪定组和生理盐水组,各35例。右美托咪定组在手术结束前10 min静脉滴注右美托咪定,生理盐水组则用等剂量生理盐水代替右美托咪定。比较两组患者麻醉前、拔管即刻、拔管后5 min时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化,记录拔管后两组的躁动情况。结果右美托咪定组MAP、HR在拔管即刻、拔管后5 min时明显低于生理盐水组(P<0.05)。右美托咪定组躁动发生率明显低于生理盐水组(P<0.05)。结论右美托咪定可有效维持神经外科全麻术患者围拔管期血压、心率的稳定,减少躁动,值得临床推广应用。
- 王琦于红美于红马美娜马亚力李睿
- 关键词：躁动神经外科
- 适度集束化护理对预防神经外科侧卧位手术术中压疮的应用效果被引量：26
- 2017年
- 目的探讨适度集束化护理在侧卧位神经外科手术术中压疮预防中的应用。方法选取神经外科侧卧位手术患者542例,随机分为观察组和对照组,观察组采用集束化护理方法,结合适度护理的理念,对手术患者进行皮肤管理和压疮预防。对照组采用传统护理方法。比较2组压疮发生率及压疮预防产生的费用和时间。结果 2组患者术后压疮发生率差异有统计学意义(P<0.05),压疮防护费用方面差异有统计学意义(P<0.05),对照组在降低压疮发生率的情况下能够明显降低压疮防护所产生的费用和时间。结论适度集束化护理在有效降低神经外科侧卧位手术患者压疮发生率的同时能降低压疮预防产生的费用和时间。
- 王芝静王翠婕徐秀珍孙杰于红美
- 关键词：集束化护理侧卧位
