刘智敏
- 作品数：13 被引量：34H指数：4
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- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
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- 1例肛周会阴部恶性增生性外毛根鞘瘤病例报道及文献回顾
- 2020年
- 增生性外毛根鞘瘤(proliferating trichilemmal tumor,PTT)是一种罕见的起源于皮肤真皮层的滤泡峡部外毛根鞘的肿瘤,具有边界清楚、鳞状细胞特征和毛根鞘过度角化的病理特点[1-3]。1966年Wil⁃son-Jones首次报道该肿瘤[1],在随后的35年中,PTT逐渐被研究者认识并赋予了其他不同的诊断名称,如增生性表皮样囊肿、头皮毛瘤、增生性外毛根鞘囊肿、巨大毛基质瘤等[4-8],反映了研究者们对该肿瘤生物学性质的不同理解。PTT主要发生在身体易被日光照晒的部位,其中最常见是头部皮肤。流行病学上,中老年女性为主要发病群体[9]。PTT作为一种无侵袭性的良性肿瘤,主要治疗手段是手术完整切除,罕有术后复发的报道[3,10]。1976年,Headington[11]首次采用恶性增生性外毛根鞘瘤(malignant prolifer⁃ating trichilemmal tumor,MPTT)这一诊断名称来描述该肿瘤的恶性形态。细胞异型增生并穿透浸润到周围组织系MPTT的重要病理特征,异常有丝分裂、细胞学异型性、边缘浸润及非整倍体[3]都可在不同的病例中发现。还有日本学者描述这种恶性肿瘤偶尔会表现为临床侵袭性,有淋巴结或远处转移的倾向[12]。
- 刘智敏林宏城李祎娉任东林
- 关键词：病例报道真皮层肛周肿瘤生物学会阴部
- 1例骶前梭形细胞脂肪瘤病例报告及文献回顾
- 2022年
- 梭形细胞脂肪瘤(spindle cell lipoma,SCL),是一种特殊的脂肪瘤亚型,以成熟的脂肪细胞和梭形细胞为特征,由Enzinger和Harvey[1]于1975年首先提出。1981年,Shmookler和Enzinger[2]报道了另一种以花环状多核巨细胞为特征的脂肪瘤,命名为多形性脂肪瘤(pleomorphic lipoma,PL)。SCL与PL都曾作为独立的疾病类型被报道,但二者临床表现、免疫表型及细胞遗传学特征等方面都有重合,组织形态上,PL部分区域可见到SCL成分,两者之间可看到过渡现象,故二者现被认为是同一种疾病[3]。
- 李祎娉刘智敏林宏城任东林
- 关键词：脂肪瘤梭形细胞多核巨细胞病例报告疾病类型
- 开环肛门镜应用于组织选择性直肠黏膜切除吻合术的疗效及安全性评价被引量：5
- 2019年
- 目的将一种新型开环肛门镜,应用于组织选择性直肠黏膜切除吻合术(TST)中,并评估此方法的临床疗效及安全性。方法选择Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔患者48例为研究对象,使用开环肛门镜进行经肛吻合器手术。观察手术操作及完成情况、切除组织量、手术耗时、术后住院时间、术后疼痛评分、肛门坠胀感、有无并发症等情况。结果 48例患者均顺利完成手术,无中止手术或中途变更手术方案。术中操作顺利,无器械异常、脱钉、不能击发等情况。术中出血少,未出现难以控制的出血。平均手术耗时(21.3±5.5)分钟,平均切除组织量(11.6±1.9)mL,术后平均住院时间为(4.8±1.7)天。术后随访6个月,全组患者均未出现肛管直肠的临床狭窄及潜在的亚临床相对狭窄。结论将开环肛门镜应用于TST中,可以实现选择性切除足够的脱垂黏膜,同时保存部分正常的直肠壁,可从技术源头上避免直肠狭窄、直肠阴道瘘等严重并发症的出现,同时术后疼痛、肛门坠胀感、排便感觉障碍等症状也相对较轻,可视为一种操作简单、安全、有效的手术方式。
- 苏丹刘智敏张迪张恒万星阳李丽彭慧任东林
- 关键词：肛管开环肛门镜
- 结肠次全切除、结肠直肠低位吻合治疗合并出口梗阻的结肠慢传输型便秘被引量：6
- 2016年
- 合并出口梗阻的结肠慢传输型便秘是指患者同时存在结肠传输缓慢和肛门直肠排便障碍,即混合型便秘（mixed constipation,MC）。目前对MC的手术治疗方式要么繁锁,要么针对单一因素,手术效果及术后患者生活质量不令人满意。本院采用结肠次全切除、结肠直肠低位吻合治疗MC,同时针对结肠慢传输和出口梗阻,手术相对简便,临床疗效较满意,现报道如下。
- 谢尚奎彭慧罗俊郑伟琴刘智敏林宏城王晓学苏丹
- 关键词：结肠直肠出口梗阻手术治疗方式排便障碍耻骨直肠肌
- 小承气合剂经超声波给药对结直肠肿瘤腹腔镜手术患者围手术期炎症及胃肠功能恢复的影响
- 2024年
- 结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤,发病率逐年上升。微创外科时代,腹腔镜手术已成为该病的主流术式,对患者创伤小,但仍属于有创操作,对患者会造成一定损伤。手术应激反应诱导机体释放炎症因子,出现暂时性肠麻痹,延迟胃肠功能恢复,不利于患者术后康复。在前期研究中,我们已经证实小承气合剂早期灌服能有效促进结肠吻合术后胃肠功能恢复,安全性高[1]。
- 韩植芬何凤仪李祎娉刘智敏任东林任东林
- 关键词：小承气合剂超声波胃肠功能炎症结直肠肿瘤
- 盆腔和肛周的增生性毛根鞘瘤与其他实体瘤相鉴别：一项临床病理学和放射学回顾性研究被引量：1
- 2019年
- 目的盆腔增生性毛根鞘瘤(PTT)经常被误诊为其他疾病,导致多次手术,增加病人痛苦。在此,我们致力于探究PTT的临床病理表现和放射学特征以帮助诊断。方法本研究仅纳入2011年9月至2018年12月间诊断为PTT的患者,回顾了其病变的临床病理特点和磁共振资料。结果4位患者为良性PTT,4位患者为恶性PTT(MPTT)。病变通常潜伏数年,然后突然扩速发展。MPTT患者年龄偏小(P=0.12)。从MRI上看,良性PTT表现为实性囊肿,而MPTT表现为广泛的瘘道。纳入患者广泛局部切除术后,切缘阴性,且无局部复发或转移。从病理学来看,PTT表现为分叶状,无边缘浸润,可伴有毛鞘角化特点,而MPTT存在延伸到周围真皮的明显的非典型鳞状细胞,并伴有软骨基质反应。结论临床医生可根据肿块明显且突然的进行性生长特点考虑为PTT,并应根据病变形态判断病变是否恶变。广泛的局部切除可得到一个良好的效果。
- Roshan Ara Ghoorun刘智敏赵严冬熊斐饶雄辉任东林
- 复杂性肛瘘诊疗中的挑战与展望被引量：4
- 2023年
- 肛瘘是肛肠科常见疾病之一,其发病率为1.67%~3.60%[1]。80%~90%的肛瘘由肛门隐窝腺原发或继发性感染形成,其次为炎性肠病、外伤或医源性损伤、结核、特殊感染、恶性肿瘤等。早在1880年,Herrmann和Desfosses就提出肛瘘成因可能是由于肛管腺体感染从直肠下段黏膜深层穿透进入肛周组织所致[2],直到1961年Parks[3]才在他的工作中证实了腺源性肛瘘的假说。
- 刘智敏任东林
- 关键词：复杂性肛瘘挂线治疗微创治疗
- 芍倍注射液对痔急性发作模型大鼠直肠肛管组织病理形态学、炎症反应的影响研究被引量：11
- 2020年
- 目的探讨芍倍注射液对痔急性发作模型大鼠直肠肛管组织病理形态学、炎症反应的影响。方法将75只大鼠随机分为对照组、模型组及治疗组,每组25只。对照组不予处理,模型组与治疗组利用6%巴豆油制备痔急性发作大鼠模型,造模成功后,模型组给予肛管注射生理盐水,治疗组给予肛管注射芍倍注射液稀释液。给药后第1天、第3天、第7天后分别比较各组大鼠直肠肛管组织病理形态学变化,给药后第7天比较各组直肠肛管系数、直肠肛管湿干重差、直肠毛细血管通透性、细胞炎症因子水平。结果模型组大鼠的直肠肛管组织充血水肿明显,分泌物明显增加,镜下可见黏膜上皮脱落坏死,黏膜下层充血出血,血管扩张明显,伴大量急性炎症细胞浸润,直肠肛管组织病变明显,提示造模成功。治疗组直肠肛管组织充血肿胀程度和病变程度明显减轻,分泌物减少,给药后炎症细胞浸润、黏膜下充血出血明显减轻,给药后第3天,黏膜上皮开始修复。治疗组给药后各时点的炎症细胞浸润评分、充血/出血评分均低于模型组(均P<0.05)。给药后第3天、第7天,治疗组的血管扩张评分、上皮细胞坏死/损伤评分均低于模型组(均P<0.05)。模型组直肠肛管系数、直肠肛管湿干重差较对照组大,血清中的TNF-α、IL-1、IL-6水平及伊文思蓝含量较对照组均增高(均P<0.05);治疗组直肠肛管系数、直肠肛管湿干重差较模型组小,血清中的TNF-α、IL-1、IL-6水平及伊文思蓝含量较模型组均下降(均P<0.05)。结论芍倍注射液能有效改善痔急性发作模型大鼠直肠肛管病理组织形态,抑制局部炎症反应,促进直肠肛管黏膜修复。
- 黄丹丹刘智敏赵严冬呙耀宇任东林
- 关键词：痔急性发作芍倍注射液病理形态学炎症反应
- 1例盆腔腹膜后Castleman病病例报告并文献回顾
- 2021年
- Castleman病于1954年由Castleman和Towne首次报道[1],是一种罕见疾病,目前病因尚未明确。Castleman病以淋巴源性良性肿瘤为特征,主要分布于纵隔、颈部、腹腔,较少见于盆腔腹膜后[2]。由于缺乏典型的临床表现,且盆腔肿瘤的鉴别诊断较为困难,盆腔Castleman病的临床诊疗有待进一步探索。
- 钱瑞君刘智敏李祎娉林宏城任东林
- 关键词：CASTLEMAN病盆腔肿瘤病例报告罕见疾病良性肿瘤
- 以家庭管理为中心的换药模式在低位单纯性肛瘘切除术后创面愈合中的价值--一项横断面研究
- 2024年
- 目的探讨以家庭管理为中心的换药模式在低位单纯性肛瘘切除术后患者创面愈合中的价值。方法纳入2022年6月至2022年12月在中山大学附属第六医院肛肠外科行肛瘘切除术的64例低位单纯性肛瘘患者作为研究对象。入组患者术后在院期间每日常规换药,出院后患者自行选择换药模式。根据患者出院后换药模式,将入组患者分为来院换药组(n=32)、居家换药组(n=32)。通过病历回顾及调查问卷采集患者相关资料,包含3个部分。第1部分为患者的一般情况,包括性别、年龄、文化程度、吸烟史、饮酒史。第2部分为疾病相关情况,包括肛瘘内口位置、病程、创面面积、瘘管类型(括约肌间型、经括约肌型)。第3部分为出院后创面换药情况及术后情况,包括换药模式(居家换药、来院换药)、频率,创面愈合时间,换药及复查相关费用情况,复发情况,术后2周创面疼痛情况,术后2周焦虑情况,以及创面完全愈合后的患者满意度情况。结果两组均无饮酒病例。两组性别、年龄、文化程度、吸烟情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组肛瘘内口位置、病程、创面面积、瘘管类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。居家换药组的换药及复查相关费用更少,视觉模拟疼痛评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组创面愈合时间、复发情况、广泛性焦虑量表评分及患者满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以家庭管理为中心的换药模式在低位单纯性肛瘘切除术后创面愈合中具有一定的价值,在不影响创面愈合时间的同时,可减少患者经济支出,节约医疗资源,减轻患者的创面疼痛程度。
- 张琳菡贾世泽魏凯凯万星阳任东林任东林刘智敏
- 关键词：低位单纯性肛瘘创面愈合家庭管理
