孔春初 作品数:10 被引量:59 H指数:3 供职机构: 湖南省人民医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 湖南省科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
19例长期有创机械通气患者普通病房无创或无创/有创呼吸机代有创呼吸机治疗与ICU机械通气治疗比较的回顾性研究 目的 比较长期机械通气患者普通病房无创或无创/有创呼吸机代有创呼吸机治疗与ICU进行机械通气的治疗效果,探讨慢性呼吸辅助患者普通病房有创机械通气的可行性。方法 回顾2011年1月至2015年12月湖南省人民医院马王堆院区... 陈云荣 胡瑞成 孔春初 符代炎关键词:机械通气 普通病房 延伸作业治疗在恢复期脑卒中220例中的应用效果分析 被引量:1 2017年 目的:探讨延伸作业治疗在恢复期脑卒中患者中的应用效果。方法:选取恢复期脑卒中患者220例,按随机数字表法分为对照组和观察组各110例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上给予延伸作业治疗;采用日常生活活动能力量表(ADL)和简易精神状态评价量表(MMSE)分别评价两组患者干预前后的日常生活能力和智力状态,比较两组患者的护理满意度。结果:干预后3、6、9周,两组ADL评分均明显大于干预前,且观察组评分明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延伸作业治疗的康复效果较好,可明显改善恢复期脑卒中患者的智力状态,增强其日常生活能力,有利于患者早日康复。 张付秀 胡婷婷 严芳 邓涤非 孔春初关键词:恢复期脑卒中 RELMβ与疾病 被引量:3 2019年 抵抗素样分子β(resistin-like molecule beta,RELMβ)是近年来发现的参与多种慢性疾病的炎症因子,同时又被称为FIZZ2(found in inflammatory zone 2)。由于RELMβ在疾病过程中起不可忽视的作用,国内外对该蛋白的研究越来越多。目前该蛋白在血管生长、平滑肌增殖、气道炎症等方面的作用已有相关研究。本文就RELMβ的结构、调控、生物学功能,重点对RELMβ在肺部疾病和消化道疾病中的作用作一综述。 段旦 戴爱国 胡瑞成 朱黎明 蒋永亮 孔春初 陈云荣 李洁关键词:肺部疾病 消化道疾病 高原肺动脉高压患者早期药物干预和药物治疗临床研究 被引量:1 2018年 目的研究高原肺动脉高压药物干预治疗早期高原肺动脉高压的临床疗效及安全性。方法将我院临床指导医院山南市人民医院收治的48例患者分为观察组和对照组两组,各组病例数均为24例。予以对照组患者高压氧治疗,在高压氧治疗的基础上予以观察组西地那非联合治疗。对两组患者的临床治疗效果进行评价;治疗前后检测6MWT、Borg评分、SPAP、Sa O2指标值;观察并统计患者相关不良反应的发生率。结果观察组患者临床治疗总有效率为83.34%,对照组为66.67%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后较治疗前,两组患者平均6MWT指标值均升高(P<0.05),平均Borg评分、SPAP指标值均下降(P<0.05),但在改善幅度上观察组较对照组大(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为16.67%,对照组为12.5%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西地那非治疗早期高原肺动脉高压的临床疗效显著,且不良反应少,安全性好,值得临床推广应用。 孔春初关键词:高原肺动脉高压 高压氧 西地那非 体外膈肌起搏对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的康复作用 被引量:24 2019年 目的评估体外膈肌起搏治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺通气功能、动脉血气、运动耐受能力及生活质量的影响。方法筛选出2017年1月至2018年2月在湖南省人民医院就诊过的稳定期COPD患者34例。按照GOLD2017慢性阻塞性肺疾病指南肺功能分级标准和综合评估分组标准进行亚组划分,均给予20d的体外膈肌起搏治疗。体外膈肌起搏治疗前后对患者进行CAT评分和mMRC评分,行肺通气功能检查和动脉血气分析检测,测定6分钟步行距离,采用自身前后对照分析评估治疗效果。结果(1)第1秒用力呼气容积(FEVJ变化:中度组、B组患者FEW治疗前后差异无统计学意义(t=1.78、2.47,P值均>0.05),重度组、极重度组、C组、D组患者治疗后FEV1较治疗前上升(t=6.81、11.15、3.07、7.22,P值均<0.05)。(2)PaO2变化:中度组、重度组、B组、C组患者治疗前后PaO2差异无统计学意义(t=2.27、0.77、1.53、0.15,P值均>0.05);极重度组、D组患者治疗后PaO2较治疗前上升(t=2.98、3.08,P值均<0.05)。(3)PaCO2变化:所有患者治疗后PaCO2均较治疗前下降(r=5.97、8.22、6.82、5.28、5.64、7.45,P值均<0.05)。(4)6分钟步行距离变化:所有患者治疗后6分钟步行距离均较治疗前增加(t=2.84、9.11、8.16、3.70、5.27、7.68,P值均<0.05)。(5)CAT评分变化:所有患者治疗后CAT评分均较治疗前降低(t=4.10、7.67、11.13、7.05、2.91.11.90,P值均<0.05)。(6)mMRC评分变化:中度组、E组、C组治疗前后mMRC评分差异无统计学意义(t=1.51、1.00、0,P值均>0.05),重度组、极重度组、D组患者治疗后mMRC评分较治疗前下降(t=2.74、3.00、5.34,P值均V0.05)。结论体外膈肌起搏治疗可以改善稳定期COPD患者的肺通气功能和动脉血气指标,减轻患者的疾病症状,提高患者的运动耐受能力,肺通气功能受损严重和症状严重的患者获益更多。 曾娟利 谭双香 胡瑞成 戴爱国 孔春初 甘桂香关键词:慢性电刺激 肺康复 膈肌 COPD合并肺部真菌感染危险因素及伊曲康唑的临床疗效分析 2018年 目的探讨COPD合并肺部真菌感染危险因素以及使用伊曲康唑治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染的治疗效果。方法选择在2014年8月~2017年2月期间收治的患有COPD合并肺部真菌感染的患者59例,使用伊曲康唑进行治疗,设为观察组;另外的59例患者COPD未合并肺部真菌感染,使用常规治疗,设为对照组。对两组患者的病史、临床表现、发病特征等相关的病史进行采集,并同时对患者进行肺功能检查、痰培养及胸部多层螺旋CT等相关的检查。结果 COPD患者继发肺部真菌感染患者与合并糖尿病、长期使用抗生素、白蛋白水平低下、机械通气存在明显相关性(P<0.05)。对患者使用伊曲康唑治疗后,观察组患者的治疗总有效率为86.44%(51/59),高于对照组的总有效率72.88%(43/59)。在治疗期间,观察组患者中有5例出现了药物不良反应,胃肠道不适3例,头痛2例,药物不良反应发生率为8.47%(5/59);对照组患者中有10例出现了药物不良反应,其中胃肠道不适6例,头疼4例,不良反应发生率为16.95%(10/59),停药后不良反应消失。结论伊曲康唑治疗COPD合并肺部真菌感染有较好的治疗效果,且药物使用的安全性较高。 孔春初关键词:肺部真菌感染 伊曲康唑 临床疗效 慢性阻塞性肺疾病合并焦虑/抑郁的相关因素 被引量:21 2019年 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者合并焦虑、抑郁心理障碍的相关因素。方法:选取COPD患者218例,结合焦虑自评量表和抑郁自评量表,对2017年1月至2018年2月于湖南省人民医院就诊的COPD患者进行调查。结果:调查对象合并焦虑者占比39.9%,合并抑郁者占比34.8%,同时合并焦虑和抑郁者占比17.4%。多因素二元logistic回归分析结果显示:COPD合并焦虑与患者的CAT评分、急性加重频率、医疗付费方式有关,合并抑郁与患者的CAT评分、急性加重频率、医疗付费方式和居住情况有关。结论:焦虑和抑郁是COPD患者的常见合并症,症状严重、急性加重频繁、家庭医疗费用负担重的COPD患者合并焦虑和抑郁的风险更高,独居的COPD患者更容易合并抑郁。 李希 谭双香 胡瑞成 孔春初 孔春初关键词:慢性阻塞性肺疾病 焦虑 抑郁 心理障碍 MAPK、PI3K//Akt信号传导通路调控缺氧诱导因子-α在缺氧性肺动脉高压中的作用 目的:研究缺氧性肺动脉高压大鼠发病过程中,丝裂原活化蛋白激酶/(MAPK/)、磷脂酰肌醇3—激酶/(PI3K/)缺氧诱导因子家族/(HIF-1α,HIF-2α,HIF-3α;HIFs/)及HIF-1的目的基因血管内皮生长... 孔春初关键词:丝裂原活化蛋白激酶 磷脂酰肌醇3-激酶 信号传导通路 缺氧 肺性 文献传递 以弥漫性泛细支气管炎为突出表现的Good综合征一例并文献复习 目的 分析Good综合征的临床特点及诊治方法,以提高对该病的认识,减少误诊误治.方法 回顾分析我院1例以弥漫性泛细支气管炎为突出表现的Good综合征临床资料,并进行相关文献复习.结果 患者女,67岁,因“反复咳嗽、咳痰3... 符代炎 孔春初 胡瑞成 陈云荣 李希 杨星关键词:弥漫性泛细支气管炎 肺疾病 慢性阻塞性肺疾病患者肺组织中ATF3与ATF4对γ-GCS表达的影响 被引量:9 2017年 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺组织中活化转录因子3(ATF3)、活化转录因子4(ATF4)的表达变化,以及ATF3和ATF4对γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)表达的影响,探讨其在慢阻肺发病中的作用。方法收集伴或不伴慢阻肺并行肺叶切除的肺癌患者临床肺组织标本40例(慢阻肺组和对照组各20例),取材标本均为远离原发肺癌病灶5 cm以上、肉眼观察无肺癌浸润的外周肺组织。所有患者术前均详细询问病史,进行体格检查、胸部X线片或肺部CT以及肺功能检测。应用原位杂交及免疫组化检测患者肺组织中ATF3、ATF4、γ-GCS重链亚基(γ-GCS-HS)m RNA及蛋白的表达,应用免疫共沉淀法(CO-IP)检测ATF3、ATF4与γ-GCS-HS蛋白之间的相互作用,并对ATF3、ATF4 m RNA及蛋白与γ-GCS-HS m RNA及蛋白进行相关分析。结果慢阻肺患者肺组织中ATF3、ATF4、γ-GCS-HS m RNA及蛋白呈强阳性表达,较对照组显著升高(P<0.01)。在γ-GCS-HS抗体捕获的免疫沉淀中,ATF3、ATF4抗体均可杂交出明显的蛋白条带,且慢阻肺组较对照组明显增强(P<0.01)。相关分析显示肺组织中ATF3、ATF4蛋白表达与γ-GCS-HS m RNA及蛋白表达均呈明显正相关(P<0.01);ATF3、ATF4、γ-GCS-HS蛋白表达与FEV1%pred、FEV1/FVC均呈明显正相关(P<0.01)。结论在慢阻肺患者发病过程中,氧化应激诱导转录因子ATF3和ATF4过表达,ATF3和ATF4可能通过影响γ-GCS m RNA和蛋白的表达而发挥抗氧化保护作用。 李洁 戴爱国 胡瑞成 刘晓燕 孔春初关键词:慢性阻塞性肺疾病 Γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶