目的观察重症肺炎经纤维支气管镜（纤支镜）行肺泡灌洗治疗的临床疗效及不良反应,探讨其运用价值。方法将2012年12月—2016年6月收治的重症肺炎80例随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组予常规抗感染治疗联合支气管肺泡灌洗,对照组单纯予常规抗感染治疗,观察两组患者的临床疗效。计量数据采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率（90.0%）明显高于对照组（77.5%）,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。灌洗24 h后观察组PaO_2、SpO2[（89.2±10.8）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）、（97.7±2.2）%]明显高于对照组PaO_2、SpO_2[（64.2±11.4）mm Hg、（92.7±3.8）%],观察组PaCO_2明显低于对照组[（30.3±8.1）、（42.3±8.2）mm Hg],对比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论经纤支镜行肺泡灌洗在重症肺炎的治疗中疗效显著,且能显著纠正患者低氧的病理生理状态,使肺部通气功能得以显著改善,值得临床推广运用。
目的探讨术前C反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的预测价值。方法选取自2017年8月~2019年7月于南京医科大学附属苏州医院接受肺癌根治术的300例NSCLC患者的临床资料,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定最佳临界值,分为高CAR组和低CAR组,分析不同CAR表达水平的NSCLC患者临床病理特征,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用Log-rank检验评估差异,COX比例风险模型分析影响NSCLC预后的因素。结果术前CAR预测NSCLC患者预后的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.710,临界值为0.02。CAR与年龄、病理类型、T分期、是否淋巴结转移、临床分期、肿瘤直径、是否行术后化疗相关(P<0.05)。CAR低水平组患者总生存期(overall survival,OS)与无病生存期(disease-free survival,DFS)均长于CAR高水平组,差异有统计学意义(P<0.001)。COX多因素风险回归显示,CAR升高是NSCLC患者OS、DFS的独立危险因素(P<0.05)。结论术前CAR可作为非小细胞肺癌患者有效的预后指标,CAR升高提示预后不良。
