洪伟
- 作品数：4 被引量：20H指数：2
- 供职机构：陕西省安康市中心医院更多>>
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- 钉砧系统应用于腔镜胃癌微创根治术后的重建安全性效果分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨钉砧系统应用于腔镜胃癌微创根治术后的重建安全性。方法选取在我院进行治疗的78例胃癌患者,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组行传统切口辅助消化道重建,观察组行钉砧系统(OrVil)腔内消化道重建。观察比较两组患者手术时间(总体手术时间、抵钉座置入时间、消化道重建时间、食管空肠吻合时间)、术中指标(术中失血量、近切缘距离、切口长度、淋巴结清扫数目)、术后指标(首次下地活动时间、排气时间、恢复饮食时间、住院时间)、临床效果以及术后早期并发症发生情况。结果观察组患者的消化道重建、食管空肠吻合、术后恢复饮水时间以及恢复流食时间均显著短于对照组(P=0.000),观察组患者的手术切口明显小于对照组(P=0.000),观察组患者的临床效果总有效率显著高于对照组(P=0.014),并且术后早期并发症的发生率显著低于对照组(P=0.013)。但两组患者的总体手术时间、抵钉座置入时间、淋巴结清扫数目、术中失血量、肿瘤近切缘距离、术后首次下地活动时间、首次排气时间以及术后住院时间组间比较差异不显著(P>0.05)。结论钉砧系统应用于腔镜胃癌微创根治术后的重建能够显著缩短患者术中消化道重建、及食管空肠吻合以及术后恢复的时间,安全性较好,并且能够有效降低患者术后短期并发症的发生,显著提高临床效果。
- 张光亚柳言平洪伟高王军
- 关键词：腹腔镜消化道重建安全性
- 腹腔镜结直肠癌切除术对老年患者血清TGF-β1水平及预后的影响被引量：16
- 2019年
- 探讨腹腔镜结直肠癌切除术在老年患者中的应用及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与预后的影响。回顾性分析2010年10月—2012年10月接受结直肠癌切除术的130例老年结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为两组,每组65例,观察组采用腹腔镜结直肠癌切除术,对照组采用开腹结直肠癌切除术。比较两组围术期情况、手术前后血清TGF-β1的变化、术后并发症及远期生存率。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,淋巴结清除个数明显多于对照组,肠道功能恢复时间、住院时间明显比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);手术后,两组血清TGF-β1较手术前显著降低(P<0.05),且观察组血清TGF-β1明显低于对照组(P<0.05);两组术后出血、肠瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组感染、肠梗阻发生率分别为3.08%、1.54%,明显低于对照组的15.38%、10.77%(P<0.05);随访结果显示,两组3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组5年生存率为66.15%,明显高于对照组的47.69%(P<0.05)。腹腔镜结直肠癌切除术有利于老年患者的治疗,可明显促进术后恢复并减少并发症,且可明显降低血清TGF-β1的表达,提高远期生存率,值得应用推广。
- 金鑫冯利李福广洪伟王宁
- 关键词：结直肠癌切除术腹腔镜转化生长因子-Β1生存率
- 乳腺癌组织转移相关蛋白-3表达与腋窝淋巴结转移的相关性被引量：3
- 2019年
- 目的探讨乳腺癌患者转移相关蛋白(MTA)-3的表达情况及其与腋窝淋巴结转移的关系。方法收集122例乳腺癌(浸润性导管癌)患者的癌组织和20例乳腺增生症患者的乳腺组织(对照),采用免疫组化法检测组织样本中MTA-3的表达情况,并结合相关临床资料分析MTA-3与临床病理特征、Ki-67和上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)的关系。按是否合并腋窝淋巴结转移将乳腺癌患者分为转移组(55例)和非转移组(67例)。结果乳腺癌组织中MTA-3的阳性表达率为32.8%,明显低于对照乳腺组织(85.0%)(P=0.000)。MTA-3阳性表达与组织学分级、临床分期、原发肿瘤大小、有无腋窝淋巴结转移及分子分型有关(P<0.05),与年龄、月经状态及体质量指数无关(P>0.05)。转移组组织学分级、临床分期及分子分型与非转移组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而年龄、月经状态、体质量指数、原发肿瘤大小2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析显示乳腺癌组织MTA-3阳性表达是乳腺癌患者合并腋窝淋巴结转移的保护性因素[比值比(OR)=0.662,95%可信区间(CI) 0.246～0.891]。MTA-3阳性表达与腋窝淋巴结转移数目、Ki-67阳性表达呈负相关(r=-0.197,P=0.030;r=-0.358,P=0.000),与E-cadherin阳性表达呈正相关(r=0.237,P=0.009)。结论乳腺癌组织中MTA-3表达显著降低,可能与乳腺癌的发生和腋窝淋巴结转移有关。
- 熊裕民王治伟金鑫洪伟李福广姚书鹏赵子龙柳俊高小鹏
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结肿瘤转移
- 低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的防治
- 2013年
- 目的探讨直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的原因及防治。方法对152例该类手术患者进行回顾性分析。结果152例中吻合口瘘的发生率5．26％（8／152），6例经引流、抗感染、营养支持等治疗后痊愈；2例行横结肠造瘘手术治疗后痊愈。结论直肠癌低位全系膜切除术吻合口瘘是可以预防的，治疗的关键是充分引流，吻合口瘘后出现腹盆腔感染，需二次手术治疗。
- 洪伟
- 关键词：低位直肠癌全系膜切除吻合口瘘
