张松
- 作品数：11 被引量：46H指数：5
- 供职机构：浙江省中西医结合医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生优秀青年科技人才专项科研基金更多>>
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- 颅内感染与脑出血早期颅内高压经颅多普勒预测效果被引量：6
- 2018年
- 目的探究颅内感染与脑出血早期患者颅内高压经颅多普勒预测效果,旨在为临床的诊断和治疗提供依据。方法选取2012年1月-2017年1月于医院接受治疗的48例颅内感染患者与48例脑出血患者为研究对象,颅内感染患者记为A组,脑出血患者记为B组,对两组患者均行经颅多普勒超声检测。对两组患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分;血流速度包括血流峰值(Vs)、血流均值(Vm)、舒张末期血流速度(Vd);颅内压水平(ICP)、平均动脉压(MAP)以及脑灌注压(CPP)水平进行分析,比较患者经颅多普勒进行预测的阳性率及其准确性。结果两组患者性别、年龄和格拉斯哥昏迷量表评分比较差异均无统计学意义;A组患者的血流速度Vs、Vm、Vd均高于B组(P<0.05);两组患者ICP水平比较差异无统计学意义,A组患者的MAP以及CPP水平均低于B组(P<0.05);A组患者ICP的阳性预测率为64.44%,CPP的阳性预测率为64.10%,B组患者ICP的阳性预测率为88.63%,CPP的阳性预测率为93.02%,A组患者经颅多普勒预测ICP和CPP的准确率低于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用经颅多普勒对颅内感染和脑出血患者的颅内高压均能进行预测,但经颅多普勒对脑出血的预测准确率高于对颅内感染的预测准确率。
- 张含芝张松金许洪杨高怡施旭华
- 关键词：颅内感染脑出血颅内高压经颅多普勒
- 出血性脑卒中患者急性期外周血内皮祖细胞数量变化的初步研究被引量：7
- 2014年
- 目的探讨循环内皮祖细胞(EPC)在出血性脑卒中患者急性期外周血中的变化及临床意义。方法用流式细胞术检测3例出血性脑卒中患者急性期外周血中EPC的数量,并观察出血性脑卒中急性期外周血循环内皮祖细胞(PBEPC)变化趋势。结果出血性脑卒中患者外周血中EPC在超急性期含量明显增多,并随时间延长其含量逐渐降低,在急性期第7天再次达到高峰;EPC的动员能力可能随年龄增长减弱,外周血中EPC含量水平与患者预后有一定的相关性。结论 EPC变化可能与脑卒中的预后有密切关系,有望作为出血性脑卒中预后观察的指标,同时为出血性脑卒中的治疗提供了一条新思路,为今后治疗出血性脑卒中的自体干细胞移植提供了一定的理论基础。
- 宋黄成张松朱为民虞聪俞俊杰刘一坤袁斌斌
- 关键词：外周血CD34KDR
- 经颅多普勒超声联合MRI在颅内结核诊断中的应用价值被引量：3
- 2018年
- 颅内结核是脑膜或其他脑实质被结核分枝杆菌感染后产生的一种结核性感染病变,是除肺结核之外的一种较严重的结核病[1-2]。颅内结核因其本身的致死致残率及高并发症率给患者及其家庭造成了巨大的痛苦[3]。随着近年结核感染率的攀升和临床检测技术的发展,颅内结核的患病人数相较以往有增加的趋势[4]。因此,尽早诊断和临床干预对颅内结核患者有着重要意义。颅内结核诊断金标准为脑脊液检测及培养,但周期漫长,对及早治疗造成了不便[5]。随着磁共振成像(MRI)和经颅多普勒(TCD)等技术的发展,为颅内结核的早期诊断提供了快速直观的新思路[6]。本研究旨在探讨TCD联合MRI对颅内结核诊断的应用价值,报道如下。
- 张含芝毛敏杰杨高怡张松邱小伟
- 关键词：颅内结核经颅多普勒
- 立体定向穿刺加Ommaya囊置入术在颅内囊性病变中的临床应用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨立体定向穿刺术和Ommaya囊置入术在治疗颅内囊性病变中的应用技巧及疗效。方法回顾性分析上海华山医院伽马分院2012年11月至2013年4月收治的3例不同颅内囊性病变患者,对该3例诊断明确的颅内囊性患者(分别为右颞转移瘤、左侧CPA神经鞘瘤、颅内多发病变)在立体定向穿刺后置入Ommaya囊,再根据具体病情给予囊腔逐渐抽吸,使囊液逐渐减少至最少,给予伽玛刀的治疗方法。结果 3例病例均在多次抽取囊液后行伽玛刀治疗,无不适反应,均未出现皮肤感染、颅内感染、硬膜外血肿等因手术操作导致的并发症。结论治疗颅内囊性病变,尤其是高龄病人或由于其他原因不能耐受全麻手术的患者时,立体定向加Ommaya囊置入术不失为一种简便、经济、有效、微创的好方法。
- 张松汤旭群吴瀚峰朱巍金许洪王知秋潘力
- 关键词：颅内囊性病变OMMAYA囊微侵袭
- 出血性卒中患者急性期外周血CD34阳性细胞不同亚群的变化及意义
- 2014年
- 目的探讨出血性卒中患者急性期外周血CD34、KDR／CD34、CDl33／CD34和CDll7／CD34阳性细胞水平变化及其意义。方法回顾性纳入2013年9月—．2014年4月江苏省海门市人民医院神经外科收治的急性出血性卒中患者30例，同时选取20名健康者作为对照组，利用FACSCalibur流式细胞仪分别于急性出血性卒中患者脑出血后第1～7天和对照组体检当天对外周血中CD34^＋、KDR^＋／CD34^＋、CD133^＋／CD34^＋和CDll7^＋／CD34^＋细胞水平进行检测，使用CELLQuest软件获取数据并进行分析。结果外周血CD34‘细胞与KDR‘／CD34^＋、CD133^＋／CD34^＋、CDll7^＋／CD34^＋细胞在出血性卒中后1—7d时均低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。CD34^＋和CDll7^＋／CD34^＋在1～2d时先下降，后逐渐上升；KDR^＋／CD34^＋和CD133^＋／CD34^＋细胞在1—5d时逐渐升高，均在5d达到最大值，分别为（14．8．4±3．5）×10^5和（16．7±3．3）×10^5。与1d时相比，CD34^＋细胞在5、6d时分别为（27．44-6．3）×10^5和（25．4±5．7）×10^5，KDR^＋／CD34^＋、CD133^＋／CD34^＋细胞在4、5、6d时分别为（10．2±3．1）×10^5、（14．8±3．5）X10^5、（12．1±3．4）×10。和（14．3±3．6）X10^5、（16．7±3．3）X10^5、（13．1±4．0）×10^5，CDll7^＋／CD34^＋细胞在5d时为（21．3±4．2）×10^5，均高于脑出血后第1天，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。在CD34^＋群体中，与对照组相比，KDR^＋／CD34^＋细胞比例在1—7d时均降低，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；CD133^＋／CD34‘细胞比例在4d时为（65±4）％，高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；与1d相比，KDR^＋/CD34^＋细胞比例在5d时为（55±6）％，CD133^＋／CD34^＋时为（65±4）％，CDll7^＋／CD34^＋细胞比例在4d和5d时，分别为（69±6）％和（72±6）％，均出现升高，差异均有统计学意
- 宋黄成张松朱为民虞聪俞俊杰刘一坤袁斌斌
- 关键词：卒中出血性卒中CD34细胞亚群
- 出血性卒中病人急性期外周血CD34^+和CD133^+/CD34^+细胞动员及其意义
- 2014年
- 目的探讨出血性脑卒中病人急性期外周血CD34+和CD133+/CD34+细胞动员情况及其意义。方法选取20例出血性脑卒中病人(出血组)和15名健康体检者(对照组),检测两组外周血中CD34+和CD133+/CD34+细胞数。结果出血组的CD34+细胞与CD133+/CD34+细胞在卒中后1~7 d均低于对照组(均P<0.05)。与1 d时相比,出血组外周血CD34+细胞数在卒中后2 d急剧下降,3 d时开始逐渐上升,5 d时达到最大,随后逐渐下降;CD133+/CD34+细胞数从卒中后1 d时开始逐渐升高,5 d时达到最大,随后逐渐下降。结论出血性卒中病人急性期外周血CD34+和CD133+/CD34+细胞均出现动员,CD34+和CD133+/CD34+细胞数量变化情况可能是急性出血早期敏感指标。
- 宋黄成张松朱为民虞聪俞俊杰刘一坤袁斌斌
- 关键词：内皮祖细胞CD34+
- 智慧医疗信息系统在综合医院门诊服务中运用效果评价被引量：9
- 2018年
- 智慧医疗是以医疗信息化和“医养护一体化”为主要特点的一种新的医疗模式[1]。“互联网+”医疗时代的到来,使诊疗服务“更便捷、更高效、更智能”,其核心是“以患者为中心”,给予患者全面、专业、个性化的医疗体验[2]。门诊是医院的窗口,在门诊服务中应用智慧医疗信息系统,对于解决患者就诊中遇到的各种看病难问题具有积极意义。2011年11月杭州市正式出台了杭州智慧城市总体规划,我院作为杭州市的试点单位,率先在门诊服务中应用智慧医疗信息系统,实现了就诊有序、透明、公平,大大改善了就诊环境,提高了患者的就医感受[3]。本研究拟对我院智慧医疗门诊就诊模式的效果进行评价,报道如下。
- 楼敏杨卫芳邓旻孔灿红金许洪张松
- 关键词：门诊服务
- 原发性颅内淋巴瘤临床研究进展被引量：5
- 2013年
- 近二三十年来随着原发性颅内淋巴瘤（PNSL）发病率的增加[1],相继有大量的文献报道关于其发病机制、临床特点、病理分型、诊断治疗以及预后,同时国外众多大规模的临床中心正在进行前瞻性研究,旨在提高该病的诊疗水平,改善患者预后,提高生存质量.本文结合我院2002-2010年收治的共304例经手术病理确诊为PNSL患者的病例资料,对该病的临床特点及近年来的研究进展做一简要概述.
- 张松安庆祝何国龙
- 关键词：原发性颅内淋巴瘤
- CT引导下软通道微创治疗高血压性脑出血
- 目的总结CT引导下软通道微创引流术治疗高血压性脑出血的经验。方法对我院80例高血压性脑出血患者在早期(>6h,<24h)采用颅内血肿CT引导下软通道微创钻孔引流术清除血肿。对其临床资料进行回顾分析。结果本组患者均于术后2...
- 秦福创张松金许洪
- 关键词：高血压性脑出血引流术预后
- 文献传递
- 原发性颅内滑膜肉瘤1例报道及文献复习被引量：6
- 2013年
- 目的研究原发性颅内滑膜肉瘤的临床表现、病理、治疗与预后的特点。方法回顾性分析1例原发性颅内滑膜肉瘤11岁患儿的临床资料、影像学表现、病理、治疗和预后。结果 CT检查示右颞枕大片混杂密度影,肿瘤大小为3.5 cm×3.0 cm×2.0 cm。接受右颞枕叶肿瘤根治性切除术,术后病理示镜下小圆核瘤细胞呈片巢状或围绕血管密集排列,细胞异型,可见核分裂相,部分区域见胶原纤维增生,部分区域黏液变性;免疫组化染色示CK(部分+)、Vim(部分+)、Syn(+)、EMA(-/+)、CK7(-)、CK19(+)、INI-1(+)、AFP(-)、Oct-4(-)、Des(-),GFAP(-),CD99(-),CgA(-),PLAP(-),NF(-)、CD117(-/+),MIB-1 10%,诊断为(右颞枕叶)间叶组织来源的恶性肿瘤——滑膜肉瘤。术后在当地医院行放射治疗,总剂量为50 Gy,共25次。术后11个月复查头颅MRI见肿瘤复发累及右侧小脑半球。结论原发性颅内滑膜肉瘤是一种非常罕见的恶性肿瘤,目前采用手术切除肿瘤结合术后放、化疗的方案,但预后不良。
- 张松刘晓东朱巍王晨
- 关键词：颅内肿瘤滑膜肉瘤病理学
